Описание того, что такое апекслокатор

Еще в 1965 году Seltzer и Bender показали, что качество эндодонтического лечения зависит от трех обязательных составляющих – тщательной очистки канала, стерилизации и полной его обтурации.

Основой успешного эндодонтического лечения является правильное определение рабочей длины корневого канала.

Эндометрия. Практические рекомендации по использованию апекслокатора

Апекслокация, методика, показания

Как альтернатива рентгенологическому методу определения длины корневого канала, в 1962 году стоматологам был впервые предложен электронный прибор — апекслокатор. Сама идея электронным способом измерять рабочую длину корневого канала, основываясь на измерении коэффициента сопротивления, была революционной.

Приборы первого поколения имели ограниченные возможности: активный электрод можно было вводить только в сухие каналы, а показания оказывались достаточно вариабельными.

Техническое усовершенствование апекслокаторов привело к тому, что приборы четвертого и пятого поколений с мультичастотной технологией достоверно показывают длину корневого канала в 95% случаев.

Точное определение рабочей длины корневого канала — один из самых главных этапов эффективной механически-химической обработки канала, а также его обтурации. Наиболее широко применяемый метод — рентгенологический.

Однако при неправильной проекции тубуса рентгенаппарата или анатомических особенностях канала невозможно точно определить его длину только по рентгеновскому снимку.

Решением этой проблемы стало применение апекслокаторов, которые за счет разницы электрических потенциалов позволяют повысить точность определения рабочей длины корневого канала.

Длина корневого канала, ограниченная апикальным сужением и устьем канала, рассматривается как идеальная рабочая длина для эндодонтического лечения .

Научные работы, проведенные Рикусси и Лангеландом, указывают на то, что апикальное сужение является одним из самых узких мест корневого канала с наименьшим поперечным сечением для сосудисто-нервного пучка.

Механическая и медикаментозная обработка корневого канала до этого сужения обеспечивает формирование минимального раневого поля и создание наилучших условий для регенерации. Эта анатомическая особенность описана в литературе как малое апикальное отверстие, или Foramen physiologica.

Именно это анатомическое сужение ограничивает корневой дентин от клеточного цемента. Дентино-цементная граница — идеальный конечный пункт механической обработки канала и его обтурации в дальнейшем. Переход пульпарной ткани в периапикальную ограничен большим апикальным отверстием, или Foramen apicale (фото 4).

Куттлер первым описал гистологические и анатомические отличия малого и большого апикальных отверстий. Используя гистологический метод, он изучил более 400 верхушек корней зубов и пришел к заключению, что расстояние между двумя отверстиями в возрастной группе до 25 лет составляет 0,52 мм, а в группе до 55 лет — 0,66 мм.

Открытие Куттлера легло в основу новой философии обработки корневого канала. До этого было принято разрабатывать и пломбировать корневой канал до рентгенологической верхушки. К сожалению, некоторые врачи до сих пор практикуют такой метод, аргументируя это тем, что лучше перепломбировать, чем недопломбировать.

Определение рабочей длины до большого апикального отверстия приводит к апикальной перфорации, перенаполнению корневого канала, постоперационным болям, может влиять на восстановительные процессы в периодонте, а выход дентиновых опилок и путридного распада с патогенными микроорганизмами — к периапикальному воспалению и, как следствие, дальнейшим осложнениям (абсцесс, периостит). И наоборот, определение рабочей длины до апикального сужения может приводить к неполной очистке канала от инфицированного дентина, а оставшиеся ткани пульпы — к продолжительным болям в постоперационном периоде.

При недопломбированном корневом канале периодонтальная жидкость проникает в систему корневого канала, вызывает разгерметизацию системы и активизацию воспалительного процесса.

Рентгенологический апекс является наиболее отдаленной точкой от режущей или жевательной поверхности зуба и не совпадает с анатомическим апексом зуба, поэтому не может считаться конечной точкой измерения рабочей длины корневого канала.

Микроскопические и гистологические исследования показывают, что расстояние между малым апикальным отверстием и рентгенологическим апексом составляет 1-2 мм.

Точная оценка длины корневого канала является одним из важнейших шагов эндодонтического лечения и определяет его конечный успех или неудачу.

Применение электрического апекслокатора в сочетании с рентгенологическим методом позволяет повысить точность диагностики.

История развития эндометрии

В 1962 году Сунаду создает первый апексло-катор, основываясь на двух постоянных параметрах — электрическом сопротивлении тканей периодонта, составляющем 6 кОм вне зависимости от анатомических особенностей зуба, формы и возраста, и том факте, что периодон-тальные волокна фиксируются к Foramen apica-1е.

Первый прибор генерировал электрические волны одинаковой частоты и мог фиксировать сопротивление тканей. Пассивный электрод размещался на губе пациента, а активный — на эндодонтическом инструменте.

При соприкосновении эндодонтического инструмента с периодонтом электрическая цепь замыкалась и прибор показывал длину корневого канала. Однако применение электрических волн одинаковой частоты предполагало использование для ирригации корневого канала определенных препаратов, в противном случае прибор давал большую погрешность в измерении. Эндодонтический инструмент служил катодом или анодом.

Во влажной среде корневого канала, где невозможно добиться абсолютной сухости, находятся как положительно заряженные частицы катионы, так и отрицательно заряженные анионы.

Из внутрикорневой жидкости, окружающей электрод, катионы перемещаются к катоду, а анионы к аноду. Это приводит, во-первых, к поляризации электрода, а во-вторых, к нестабильному магнитному потоку и неточным показаниям.

Электрическое поле образуется еще до того, как электрод достигает периодонта, путем передачи магнитного поля через жидкость. Аппарат показывает верхушку зуба, хотя фактически инструмент верхушки еще не достиг.

В случае, когда периодонтальные волокна вследствие воспалительного процесса разрушены, например при апикальном периодонтите, точно измерить электрический потенциал также не представлялось возможным.

В 1994 году Кобаяши и Суда предложили апекслокатор Рут ЗетИкс (Дж.

Морита), в котором для определения длины корневого канала был использован так называемый «метод соотношения»,2 что позволило одновременно измерять сопротивление току двух частот (8 кГц и 0,4 кГц) и находить общий коэффициент сопротивления, отражающий положение файла в канале.

Если файл достигал малого апикального отверстия, коэффициент сопротивления достигал 0,67. Это измерение является стабильным и указывает на присутствие электролитов в пуль-парной ткани.

Апекслокаторы четвертого и пятого поколений (например, Эндо Анализер Модел 8005, Аналитик Сиброн Дентал) способны просчитывать сопротивление канала току пяти частот (0,5, 1, 2, 4 и 5 кГц).

Принцип интерпретации измерений величины электрического сопротивления в показания длины (от кончика инструмента в канале на уровне малого апикального отверстия) проводится путем пересчета по заложенной в программе прибора формуле сравнительным методом, что дает более точные и быстрые показания.

Эти измерения позволяют локализовать малое апикальное отверстие. Поскольку для подобных приборов периодонт больше не служит определяющей константой, патологические изменения в периапикальных тканях или нарушение связочного аппарата зуба не могут повлиять на результаты измерения .

Дальнейшие исследования подобных приборов указывают на то, что точность определения рабочей длины корневого канала с их помощью составляет 95% и выше.

Читайте также:  Что входит в обучение пациентов?

При изучении рентгеновского снимка точкой отсчета для определения длины корневого канала является рентгенологический апекс зуба. Другие важные ориентиры на снимке не видны. Точное определение длины канала также невозможно из-за часто неправильного расположения тубуса рентгеновского аппарата.

В результате некорректной проекции во время рентгеновской съёмки корень зуба может быть короче или длинее его реальной длины.

Даже при правильном положении тубуса на рентгеновском снимке длина корня увеличена на 5-7%.

Кроме этого, при расшифровке снимка должны быть учтены такие субъективные критерии, как качество снимка, применение дополнительных осветительных приборов, увеличения, опыт врача.

Как было приведено выше, апекслокаторы последних генераций вырабатывают, в зависимости от модели, электрические волны различных частот. Количество частот может варьировать от 2 до 5.

Прибор анализирует общее релятивное сопротивление и таким образом определяет рабочую длину канала.

Электрическое сопротивление корневого канала уменьшается вместе с уменьшением поперечного сечения корневого канала.

Электрический поток, который проходит через эндодонтический инструмент, сначала является незначительным и увеличивается с продвижением инструмента вглубь канала.

Поскольку дентин зуба не является электрическим изолятором, единственная точка, определяющая общий коэффициент сопротивления, и есть апикальное сужение.

Таким образом, прибор может достаточно точно указать реальную длину канала, вне зависимости от состояния периапикальных волокон или деструктивных процессов в периодонте.

Если при определении рабочей длины канала апекслокаторами первых поколений корневой канал должен был быть относительно сухим, то для измерений приборами последних поколений он должен оставаться влажным.

Некоторые производители рекомендуют перед измерением рабочей длины промыть канал раствором ги-похлорита натрия и ватным шариком просушить коронковую часть полости зуба.

Особенности работы с апекслокаторомНесколько общих правил использования апекслокаторов:

  • При работе с апекслокатором все детали прибора должны быть надежно соединены во избежание прерывания электрической цепи;
  • Избегайте короткого замыкания электрической цепи между полостью зуба и слизистой полости рта из-за амальгамовой пломбы или слюны. Измерение необходимо проводить после изоляции зуба раббердамом;
  • Корневой канал не должен быть абсолютно высушен, так как нарушится электропроводимость. В результате файл с электродом будет продвинут за пределы канала, а прибор не диагностирует завершение корня; рабочая длина будет увеличена;
  • Дополнительные каналы регистрируются прибором как источники колебаний и расцениваются так же, как и апикальное отверстие, что, соответственно, искажает показания или приводит к уменьшению длины корневого канала;
  • Если зуб перфорирован или имеет перелом и файл попадает в перфорационное отверстие, это приводит к диагностике уровня перфорации, а не апикального сужения;
  • Электрическая цепь не будет замкнута, если корневой канал частично запломбирован, облитерирован или забит дентиновыми опилками;
  • У пациентов с искусственным кардиостимулятором применение апекслокатора нежелательно, так как может привести к нарушению работы стимулятора.

Заключение

На протяжении более чем сорока лет в арсенале врача-стоматолога есть прибор для измерения рабочей длины корневого канала — апекслокатор. Показатели при применении приборов первой генерации не были точными.

Апекслокаторы последнего поколения обеспечивают достоверные показатели приблизительно в 95% случаев. Но не следует полностью отказываться от рентгенологической диагностики.

Рентгеновский снимок дает дополнительную информацию не только о длине корневого канала, но также о его анатомических особенностях, наличии дополнительных каналов, перфорациях, периапикальных процессах, которые помогают диагностировать положение апикального отверстия, состояние тканей корня в этой области и т.д.

Поэтому определение рабочей длины корневого канала должно проводиться при помощи и апекслокатора, и рентгеновского аппарата.

Источник: http://www.smile-center.com.ua/ru/articles/Endometria-Prakticheskie-rekomendasii-po-ispolsovaniu-apekslokatora

Что такое апекслокатор и как он работает

Когда-то пломбирование корневого канала зуба было одной из самых неприятных задач стоматолога. Сложно не задеть нерв, который расположен в самом конце канала, и в то же время полностью вычистить его. Но сегодня эту сложность врачам помогает преодолеть апекслокатор.

Что это такое, для чего применяется прибор и каков принцип его действия – рассмотрим в статье.

Что такое апекслокатор

Апекслокация, методика, показания

Апекслокатор – это электронный прибор, использующийся в стоматологии для установления точного местоположения апикального сужения. Апикальное сужение – это нижняя часть корневого канала зуба. Чуть ниже располагаются нервы. Поэтому стоматологу важно определить, где заканчивается корневой канал, чтобы не задеть нервные окончания при его чистке.

Прибор состоит из двух разных по форме электродов (металлическая часть прибора) и детектора, оснащенного монитором и динамиком. Первый электрод крепится к губе пациента, второй (он называется файл) – опускается непосредственно в корневой канал. Электроды присоединены проводами к детектору.

Справка. Апекслокатор работает от сети или имеет встроенный перезаряжаемый аккумулятор. В комплект входят два электрода, детектор, провода и чехол для хранения.

Как работает устройство

Принцип работы прибора основан на измерении сопротивления переменного тока в разных частях корневого канала. Когда электрод, опускаемый в корневой канал, достигает апикального сужения, сопротивление резко снижается, прибор подает звуковой сигнал. Результаты точны в 99 % случаев при правильном использовании прибора.

Современные апекслокаторы работают как во влажном канале, так и в сухом. Это значительно упрощает работу стоматолога. Более того, по разным значениям сопротивления врач может определить положение:

  • зоны апикальной конструкции;
  • большого апикального отверстия;
  • зоны выхода за апекс.

Этот прибор позволяет достоверно определить параметры корневого канала и подтвердить, что врач полностью прочистил его. А это, в свою очередь, позволит сразу же запломбировать его и избежать воспаления и переделывания работы в будущем.

Справка! Несмотря на кажущуюся легкость применения, работа с апекслокатором требует от врача-стоматолога опыта и аккуратности. Часто врачи совмещают сразу два метода определения местонахождения апикального сужения: рентгенографию и использование апекслокатора.

Рентгенологический метод используется для дополнительной диагностики из-за того, что в некоторых случаях данные апекслокатора некорректны. Это возможно при:

  • большом размере апикального сужения (анатомическая особенность строения зуба);
  • повышенной влажности в корневом канале, вызванной кровотечением, или сухости;
  • сломанной коронке либо контакте электрода с коронкой или протезом (данные о сопротивлении неинформативны);
  • трещине в зубе (причина утечки тока, данные необъективны);
  • работе с каналом, запломбированным гуттаперчей (данные о сопротивлении недостоверны);
  • кариесе пришеечной области зуба;
  • нахождении в канале осколков зуба или тканей пульпы;
  • непроходимости канала.

Источник: https://vashyzuby.ru/poznavatelno/kak-rabotaet-apekslokator.html

Апекслокатор

Апекслокация, методика, показания

Качество эндодонтического лечения определяет точность установления рабочей длины корневого канала. Соблюдение данного требования позволит не допустить выход инструмента при обработке инфицированных тканей за пределы верхушки корневого канала и тем самым избежать воспалительную реакцию после пломбирования.

Грамотное определение рабочей длины также необходимо для герметичной обтурации каналов. Поскольку, если корень не будет запломбирован на всю длину, то в оставшейся полости может вновь развиться инфекция.

Читайте также:  Как влияет на человека инфракрасное излучение?

В качестве рабочей длины принимают расстояние от визуально определяемого начала зубного корня или устья до апикальной констрикции, то есть места наибольшего сужения верхушечной части канала. Установить данное расстояние можно различными методами.

Наиболее популярна рентгенография. Однако, как показал клинический опыт, дентино-цементная граница и апикальное сужение не совпадают, поэтому верхушка, обнаруживаемая с помощью рентгена, находится на другом уровне, нежели апикальная констрикция.

Компенсировать неточность рентгенограммы поможет апекслокатор.

Метод апекслокации

При лечении болезней зубов, повреждающих корневые каналы, требуется комплексное исследование рабочей длины корня. В этом исследовании важную роль играет электрометрический метод, который осуществляется посредством специального прибора (апекслокатора).

Для проведения апекслокации устанавливают на губе электрод на участке, близком к причинному зубу. Далее постепенно внутрь канала вводят эндодонтический инструмент.

Механизм действия прибора базируется на измерении электрического сопротивления тканей. Дело в том, что связка зуба обладает меньшим сопротивлением, чем твердые зубные ткани.

Как только файл достигает верхушки корня, электрическая цепь, состоящая из электрода, закрепленного на губе и электрода, находящегося в канале, замыкается.

Работа современных апекслокаторов заключается в измерении импеданса за счет разночастотных переменных токов. Наибольший импеданс имеет апикальное отверстие, наименьший — апикальная констрикция.

Именно данную зону снижения сопротивления и фиксирует прибор. Третье и последующие поколения апекслокаторов могут работать в любой среде. Наличие кровяных выделений или других веществ не изменит их показаний.

Данные передаются на монитор.

Изображение апекса проецируется с увеличением. Также врач может наблюдать месторасположение файла относительно верхушечного отверстия. Движению файла в направлении к апикальной верхушке корня сопутствует звуковой сигнал, который нарастает по мере приближения к апексу. Различные сегменты на мониторе выделяются разным цветом.

Благодаря такой четкой дифференциации зон и увеличению проекции, стоматолог может с ювелирной точностью установить глубину рабочей части канала, нуждающуюся в обработке. Кроме того, современные апекслокаторы доступны для регуляции.

В случае, когда требуется реакция прибора при достижении не естественного апекса, а какой-либо другой зоны, врач может задать необходимые параметры в апекслокатор.

Источник: http://www.stom-estetik.ru/services/apekslokator.php

Определение рабочей длины с помощью апекслокатора. — Dlux

Идеальная механическая обработка ротационными эндодонтическими инструментами корневого канала, медикаментозная обработка (ирригация), создание конусности в канале для трехмерного герметичного пломбирования (обтурации) системы корневого канала невозможно без четкого определения рабочей длины корневого канала и его физиологической верхушки (минимального апикального сужения).

Сохранение той самой «интимной зоны» корневого канала, анатомии и изначальной физиологии корневого канала позволит снизить риск возникновения ятрогенных воспалительных заболеваний, вызванных выведением инфицированных опилок дентина за апекс, что в свою очередь вызывает раздражение или инфицирование и, как следствие, ответную реакцию организма в виде воспаления.

Поэтому нужно четко определить не только рентгенологический апекс, но и физиологическое положение верхушки корня и его апикального сужения с помощью прибора апекслокатора.

По данным гистоморфометрических измерений, проведенных Dummer et. al (1984), среднее расстояние между апикальной констрикцией и анатомической верхушкой составляет 0,51мм. Более чем в 92% случаев апикальное сужение находится в 0,5-1мм. от анатомической и в 1,0-1,5мм. от рентгенологической верхушки.

Не соблюдая стандарты препарирования, определение предварительной и окончательной рабочей длины, игнорируя такой прибор как апекслокатор , доктор обтурирует канал до рентгенологической верхушки, которую чаще всего и видит на снимке.

По сути, врач осознанно и намеренно делает перфорацию апикального сужения (рис1.С), выводя инструмент с некротизироваными тканями за апекс, и говорит пациенту, что зуб пару дней поболит — это нормально.

На сегодняшний день 90% врачей знают и уверенны в том, что корневой канал необходимо препарировать и пломбировать до физиологической верхушки, но, к сожалению только 10% делают это, используя для определения рабочей длины апекслокатор.

Метод апекслокации основан на постоянстве электрического сопротивления твердых тканей и тканей периодонта, которые обладают разной величиной сопротивления.

Апекслокаторы первого поколения работали только в идеально сухой среде, что существенно снижало точность в процентном отношении четкого определения предварительной и окончательной рабочей длины корневого канала, а учитывая тот факт, что более 60% процедур по статистике занимает повторное лечение, не всегда с первого раза можно было определить минимальное апикальное сужение.

Современные апекслокаторы , адаптированы для работы в любой среде и вне зависимости от чистоты канала, что конечно же облегчает определение минимального апикального сужения и существенно снижает риск ятрогенных воспалительных заболеваний, а с появлением новых ротационных инструментов, без которых сегодняшняя эндодонтия не представляется возможной, появились и эндомоторы с уже встроенными апекслокаторами, что эргономично сказалось на рабочем месте врача стоматолога, облегчило и снизило манипуляции во время эндодонтического лечения.

При выборе апекслокатора необходимо руководствоваться следующими параметрами:

  • Апекслокатор должен работать в любой среде (слюна, кровь, ирригационные растворы)
  • Возможность определять в канале латеральные ответвления и перфорации во время апекслокации
  • Иметь высокую чувствительность для различия минимального апикального сужения и рентгенологического апекса
  • Не должен графически отображать цифровые значения, так как ни один в мире апекслокатор пока еще не является метрическим прибором
  • В идеале определять клиническое состояние пульпы зуба (ЭОД)
  • Иметь четкий, регулирующийся звуковой сигнал для контроля места нахождения инструмента в канале и определения рабочей длины
  • Зарядки апекслокатора должно хватать как минимум на 6-8 часов работы

При соблюдении всех стандартов определения рабочей длины с помощью апекслокатора и препарирования можно добиться идеальных условий для обтурации корневого канала, что является конечным пунктом эндодонтического лечения и тем самым снизить риск развития дальнейших осложнений, связанных с выведением дебриса и в последующем, пломбировочного материала за апекс.

Как добиться наиболее точных показаний апекслокатора:

  • Создайте хорошие условия в канале – не сухой и не слишком влажный (идеальная среда- гель на основе ЭДТА).
  • При работе всегда используйте коффердам.
  • Старайтесь использовать диаметр файла приблизительно подходящий каналу по его диаметру в апикальной трети.
  • Помните, что первое измерение апекслокатором самое точное.
  • После первого измерения используйте линейку и стопер, а не апекслокатор.
  • Повторное измерение необходимо при работе в искривлённых каналах из-за потери рабочей длины.
  • При повторном измерении апекслокатором необходимо учесть увеличение диаметра апикальной трети и взять файл побольше.
  • При повторном измерении необходимо учесть изменение контрольной точки.
  • Не использовать их для контроля качества обработки канала, когда он уже разработан.
  • Вовремя заряжайте аккумулятор апекслокатора.
  • Мобильные телефоны могут негативно влиять на точность показаний апекслокатора.

Источник: https://dlux.zakupka.com/news/102821-opredelenie-rabochey-dliny-s-pomoshchyu-apekslokatora/

Тайная жизнь ваших корней или Что показывает апекслокатор

Если спросить стоматолога, что он больше всего не любит делать в своей работе, то 8 из 10 врачей ответят: «Чистить корневые каналы». Нелюбовь к подготовительному этапу перед обтурацией (пломбированием) связана со сложным строением корневых каналов.

Читайте также:  Как проводится катетеризация у женщин?

При этом предварительная рентгенодиагностика далеко не всегда показывает анатомические особенности корневого канала конкретного зуба.

А стоматологи отлично знают, к каким печальным последствиям приводит некачественная обтурация корневых каналов, начиная от небольшого очага инфекции и заканчивая обширным воспалением периодонта и потерей зуба.

При работе с корневыми каналами стоматологи используют классификацию , составленную в 1984 году, в которую входит восемь различных конфигураций корневых каналов. Но, несмотря на все знания в этой области, каждый случай эндодонтического лечения — это «импровизация на хорошо выученную тему», где каждый зуб требует индивидуального подхода в лечении.

В клинической практике в качестве физиологического уровня для инструментальной обработки и пломбирования корневого канала рекомендована зона апикальной . По данным ряда авторов, в 75% случаев апикальное отверстие отклонено от основной оси зуба.

Это значит, что апекс, видимый на рентеновском снимке, и апикальная констрикция часто располагаются на разном уровне.

Методы определения рабочей длины канала

Существует несколько методов определения рабочей длины корневого канала:

  • Математический (табличный) метод. В специальных таблицах (например, по J.I. Ingle, L.K. Bakland) приводятся значения длин зубов и корней, а также соотношения размеров коронки и корня, количество и частота встречаемости каналов в корне, апикальных отверстий в канале, направление изгиба канала. Этот метод достаточно популярен, однако требует учитывать поправки ± 10-15% на индивидуальные особенности пациента.
  • Тактильный метод основан на измерении длины инструмента, введенного до появления сопротивления в корневом канале. Метод является субъективным и поэтому малодостоверным.
  • Метод «красной точки» (бумажного штифта) основан на введении бумажного штифта в просушенный корневой канал до тех пор, пока вершина штифта не станет влажной от тканевой жидкости. Появление влаги на вершине штифта свидетельствует о доведении бумажного штифта до апикального отверстия, а длина такого бумажного штифта принимается за рабочую длину корневого канала.
  • Рентгенологический метод наиболее распространенный и его результаты считаются максимально достоверным. Однако, этот метод не дает представления о расположении верхушечного сужения и апикального отверстия канала, которое часто не совпадает с рентгенологической верхушкой корня и может быть на расстоянии нескольких миллиметров от нее.

Электронный метод измерения или Как работает апекслокатор

Электронный метод измерения рабочей длины канала с помощью апекслокатора лишен недостатков вышеуказанных методов. Апекс-локация основана на измерении электрического сопротивления между твердыми тканями зуба и тканями периодонта и слизистой ротовой полости.

Во время процедуры загубник (пассивный электрод) крепится на губе пациента со стороны больного зуба и внутрь канала вводится эндодонтический файл (активный электрод).

При достижении файлом тканей периодонта электрическая цепь замыкается, и аппарат подает звуковой сигнал.

Что показывает апекслокатор

Современные апекслокаторы третьего поколения одинаково точно работают как в сухом канале, так и во влажном, содержащем остатки крови и других физиологических жидкостей. По умолчанию апекслокатор определяет три зоны:

  • Зона апикальной констрикции
  • Большое апикальное отверстие
  • Зона выхода файла за апекс

Так же у врача есть возможность настроить нужную глубину проникновения файла, по достижении которой сработает звуковая сигнализация. Использование апекслокатора позволяет врачу очистить и продезинфицировать канал на всю глубину и провести точное пломбирование, гарантирующее отсутствие неприятных для пациента последствий в виде воспалительных процессов и последующего перелечивания зуба.

Ценовой диапазон

На рынке представлено много производителей этого оборудования, поэтому апекслокаторы имеют широкий ценовой диапазон, начиная от 8 000 рублей. По цене условно можно выделить четыре категории:

  • Эконом класс 8 000 — 20 000 руб.
  • Средний класс 20 00 — 50 000 руб.
  • Бизнес класс 50 000 — 70 000 руб.
  • Премиум класс 70 000 рублей и выше

Независимо от цены, прямая функция у любого апекслокатора одинаковая, поэтому основные отличия в разных ценовых категориях — это:

  • Дисплей. Цветной или черно-белый, графический или цифровой вид информации.
  • Дополнительные функции. «Виртуальный апекс», влажность канала, демо-режим и другие.
  • Многочастотная технология. Для более точного определения апекса.

Когда апекслокатору нельзя верить

Несмотря на широкие технические возможности современных апекслокаторов, в клинической практике стоматологи сталкивают с ситуациями, когда данные электронного метода измерения глубины канала являются неточными:

  • Корневой канал с большим апикальным сужением. Надо учитывать, что результат будет меньше реальной длины канала.
  • Корневой канал с повышенной влажностью из-за кровотечения. Для точного измерения рекомендуется дождаться остановки кровотечения, и подсушить канал.
  • Сломанная коронка. Контакт файла и десны приводит к изменению уровня сопротивления. Требуется надстройка зуба или изоляция десны при помощи коффердама.
  • Трещина на зубе. Так же приводит к утечке тока и неточности измерения
  • Работа с каналом, запломбированным гуттаперчей. Требуется полное удаление остатков гуттаперчи перед началом измерения.
  • Металлические конструкции, соприкасающиеся с десной. Требуется расширение доступа в верхней части коронки, чтобы файл не касался металлических частей.
  • Обломки зуба или остатки тканей пульпы. Требуется полное удаление обломков зуба и остатков пульпы.
  • Кариес пришеечной области. Приводит к утечке тока через поврежденные ткани и неточности измерения.
  • Непроходимость канала. Требуется полное открытие канала до апикального сужения.
  • Корневой канал с повышенной сухостью. Требуется увлажнение с помощью электролита.

Как выбрать апекслокатор

Как выбрать апекслокатор? Какой производитель самый надежный? Эти вопросы часто встречаются на стоматологических форумах, где врачи делятся опытом и впечатлениями от использования того или иного профессионального оборудования. Чтобы выбор апекслокатора не затягивался бесконечно, надо определиться с несколькими важными моментами:

  • В какой среде (сухая, влажная, или сухая/влажная) должен работать прибор.
  • Какую сумму составляет бюджет на покупку аппарата.
  • Какие нужны дополнительные функции («виртуальный апекс», уровень влажности канала, демонстрационный режим, индикация батареи питания, отключение звукового сигнала).
  • Какая должна быть индикация результатов измерения (числовая или графическая).

Стоит отметить, что 100% точность результатов может быть только в лабораторных условиях, поэтому даже современные аппараты пятого поколения показывают точность до 99,1% при работе в любой среде.

И качество результатов является постоянным для всех производителей (европейских и китайских).

Поэтому при выборе апекслокатора мы рекомендуем ориентироваться на удобство эксплуатации и средне-ценовую категорию, в которой работает большинство производителей, представленных на российском рынке стоматологического оборудования.

В нашем интернет-магазине представлены апекслокаторы китайских производителей среднего ценового диапазона, начиная от модели за 23 000 руб. и заканчивая моделью за 48 700 руб. с цветным дисплеем, эндомотором, функцией запоминания параметров и возможностью подключения к ПК.

Источник: https://unident-online.ru/stati/127

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector