Как одеть повязку Дезо?

Бинтовой бандаж, при помощи которого обездвиживается конечность, был изобретен французским травматологом Пьером Дезо еще в XVIII веке.

Повязка Дезо используется по сей день при переломах и других травмах верхних конечностей, а также в реабилитационные периоды после оперативного вмешательства и вправления вывихов.

Показания к использованию

Повязка Дезо, техника наложения в картинках

Наложение фиксирующей повязки Дезо показано при следующих повреждениях верхних конечностей:

  • перелом плечевых костей;
  • травмы связок плечевого пояса;
  • миозиты;
  • понижение или повышение тонуса мышц;
  • атрофическое состояние мышц после получения травмы;
  • перелом ключиц;
  • вывих плеча;
  • состояние после вывихов и подвывихов суставов плеча;
  • состояние после вправления плеча.

При помощи стандартной повязки осуществляется плотное прикрепление руки к туловищу без отведения назад плечевого сустава. Если требуется зафиксировать конечность при переломе ключицы на длительный срок, дополнительно используются элементы, отводящие плечо назад.

Противопоказаниями к наложению повязки способом Дезо являются оскольчатые и открытые переломы.

Закрепление конечности при таких травмах чревато появлением осложнений в виде разрушения мягких тканей осколками костей, усилением смещения их обломков и ухудшением общего состояния больного.

Также не желательно накладывать бандаж при дерматитах в острой стадии, открытых ранах мягких тканей, инфекциях кожных покровов и индивидуальной чувствительности к перевязочному материалу.

Техника наложения

Повязка Дезо, техника наложения в картинках

Для наложения повязки Дезо используется обычный медицинский бинт длиной 5 м и шириной 25 см, кусок ваты и отрез марли для создания подмышечного валика, ножницы, а также английские булавки для закрепления бандажа.

Пострадавший садится на стул, сгибает больную руку в локтевом суставе и прижимает ее к груди. В подмышечную впадину вкладывается мягкий валик из ваты и марли.

Далее наложение повязки Дезо осуществляется поэтапно:

  1. Прибинтовывание конечности к туловищу. Бинт накладывается по кругу в два — три витка, выходя на плечо больной руки, спину и подмышку здоровой руки.
  2. Фиксация локтя. Конец бинта выводится по передней стороне туловища из-под руки в районе подмышечной впадины вверх и наискось на пострадавшее предплечье. Далее по спине опускается вертикально вниз по направлению к локтю и обводит его снизу.
  3. Повторное закрепление. Обогнув локоть больной руки, бинт фиксирует предплечье и проходит по груди в сторону подмышечной впадины здоровой стороны. По спине выходит вверх на пострадавшее надплечье. Последовательность движений повторяется еще несколько туров, пока плечо не будет зафиксировано наиболее плотно.
  4. Завершение. Наложение повязки Дезо оканчивается проведением двух горизонтальных туров по груди, больной руке и спине. Конец бинта подкалывается булавкой. При наложении на длительный срок рекомендуется прошить туры бинта.

Правильно наложенная повязка образует на спине треугольник и прочно прикрепляет руку к грудной клетке.

Возможные ошибки:

  1. Рука закреплена в неверном положении. Происходит смещение концов поломанной кости, фиксация осуществляется недостаточно и некачественно.
  2. Чрезмерно тугое наложение бинта. Болезненные ощущения в поврежденной руке усиливаются в связи с нарушением нормального кровообращения в тканях.
  3. Недостаточное по силе наложение бинта. При любой манипуляции повязка Дезо соскальзывает с плеча, рука может свободно двигаться, в результате чего лечение не приносит результатов.
  4. Бинт наложен с неравномерным давлением. На участках с тугой фиксацией ткани подвергаются передавливанию, в местах, где повязка проходит без натяжения ее функции не выполняются.
  5. Неправильно выбранный материал повязки. Если в аптечке нет подходящего по размеру бинта, накладывать повязку Дезо из подручных материалов (пододеяльников, простыней и других отрезов ткани) не рекомендуется. Такие бандажи не выполняют закрепляющих функций и могут навредить поврежденной конечности. Лучше оставить руку в том положении, в котором она оказалась после травмы, и подождать приезда бригады скорой, которая окажет квалифицированную помощь до осмотра хирургом.

Уход за бандажом

Повязка Дезо, техника наложения в картинках

Если туры бинтов соскользнули в надплечья, их можно вернуть на место и зафиксировать дополнительной булавкой.

Сроки наложения повязки Дезо варьируются в зависимости от ее назначения:

  1. До поступления в стационар рука фиксируется для безболезненной перевозки больного в больницу.
  2. Для закрепления плечевого пояса в покое после вывиха срок ношения колеблется от 1 до 4 недель. Следует помнить, чем моложе пациент, тем выше риск повторных вывихов в связи с повышенной активностью.
  3. Для фиксации руки при переломах сроки иммобилизации при помощи повязки Дезо составляют 2–4 недели. Но при наличии таких травм чаще всего используются гипсовые фиксаторы или прочные шины.

Альтернативный вариант классической повязки

Повязка Дезо, техника наложения в картинках

Использование готового бандажа очень удобно:

  • он легко и быстро надевается;
  • прочно закрепляет конечность в оптимальном для скорого выздоровления положении;
  • подходит для обеих рук;
  • обладает согревающим эффектом;
  • доступен по цене.

Его ношение назначают не только при переломах и вывихах, но и при незначительных по тяжести травмах и ушибах, порезах рук, артритах и артрозах суставов.

Готовый бандаж можно использовать только по назначению хирурга. Подбирать его следует, ориентируясь на соответствие своих габаритов с размерами, которые указываются на упаковке. При появлении дискомфортных ощущений необходимо обратиться к лечащему врачу для корректировки лечения.

Альтернативный бандаж по типу повязки Дезо прост в уходе: его допустимо стирать при 40° С с использованием стандартных моющих средств без отбеливателей и сушить на открытом воздухе. Не рекомендуется подвергать изделие стирке в горячей воде, поскольку материал может потерять форму и поменять размер.

Правила наложения готового бандажа

Правильно одевать альтернативу повязки Дезо необходимо с учетом следующих рекомендаций:

  1. Пациент надевает хлопчатобумажную удобную одежду.
  2. Туловище оборачивается поясом, предназначенным для надежной фиксации руки, который застегивается на животе.
  3. К поясной застежке пристегивается защелка, соединяющая бандаж на предплечье.
  4. Вдоль здоровой стороны тела протягивается лента, фиксирующая больное плечо, закрепляется липучкой.
  5. Пострадавший сустав плеча крепится фиксатором.

Другие методы фиксации

Помимо повязки Дезо для закрепления положения верхней конечности используются другие методы фиксации. Они назначаются в зависимости от характера травмы и индивидуальных особенностей пациента.

«Косынка»

Повязка Дезо, техника наложения в картинках

Наиболее простой в наложении метод фиксации поврежденной верхней конечности, который часто применяют в качестве первой помощи пострадавшему. Также ее используют для закрепления бинта и изоляции раны. Для качественной повязки применяется отрез хлопчатобумажной ткани, имеющий форму равнобедренного треугольника.

Техника наложения «Косынки» значительно отличается от повязки Дезо:

  • один конец ткани кладется на поврежденное плечо, второй – на область запястья;
  • свободный конец оборачивается вокруг предплечья;
  • другим концом оборачивается плечо по направлению к предплечью;
  • два конца крепко связываются.

Кольца Дельбе

Повязка Дезо, техника наложения в картинках

Представляет собой фиксатор плечевого пояса, который назначается при переломах и иных повреждениях ключиц. Имеет форму 2-х колец, надевающихся на плечи с плотной фиксацией на спине.

В период ношения бандажа осуществляется разведение плечей для реклинации верхней части грудного отдела позвоночника, закрепление положения ключично-акромиального сочленения, распределение нагрузки с ключиц.

Восьмиобразная косынка

Повязка Дезо, техника наложения в картинках

Повязка из эластичного бинта, применяемая для скрепления и фиксации положения краев поломанной кости. В отличие от повязки Дезо, наложение осуществляется строго в стационаре после проведения рентгена и вправления элементов костных тканей:

  • бинт кладется на спину в область между лопатками;
  • один конец заводится на надплечье, проводится под рукой и возвращается к лопаткам;
  • алгоритм действий повторяется для второго предплечья с использованием другого конца бинта;
  • все свободные концы бинта крепко связываются или фиксируются английскими булавками.

Техника наложения повязки Дезо проста в исполнении и не требует специальных медицинских знаний. При необходимости зафиксировать руку близкому человеку в домашних условиях манипуляции осуществляются самостоятельно.

Нюансы способа можно узнать у медицинского работника и закрепить знания просмотром специализированных видеороликов. Для тренировки рекомендуется использовать эластичный бинт, который не подвергается разрушениям, в отличие от обычного. Но если для правильного наложения не хватает опыта, осуществление процедуры лучше доверить специалистам.

Источник: https://OrtoCure.ru/travma/perelom/povyazka-dezo.html

Повязка Дезо: правильная техника наложения

Повязка Дезо, техника наложения в картинках

Для наложения повязки Вельпо понадобится марлевый и эластичный бинт. Здоровый человек делает несколько туров вокруг руки пациента, чтобы плотно зафиксировать плечевой сустав и ключицу. Ношение показано вплоть до момента посещения врача и наложения гипса.

Сама повязка Дезо на плечевой сустав появилась еще в 18 веке. Она названа по фамилии французского хирурга П. Дезо. С тех пор это средство подвергалось неоднократному совершенствованию.

Сегодня повязку используют не только для обездвижения руки после перелома или других повреждений, но и на этапе реабилитации для восстановления после травмы ключицы или плечевой кости.

Повязку Дезо накладывают для плотной фиксации поврежденной руки относительно корпуса тела.

Зачем нужна повязка: показания к применению

Использование повязки Дезо (ударение на последний слог)
в основном направлено на иммобилизацию руки (в качестве фиксатора) при оказании первой помощи, а также на этапе реабилитации в результате:

  • переломов ключицы;
  • вывихов плечевого и предплечевого суставов;
  • переломов плечевой кости;
  • реабилитации после соответствующих травм руки.

Также накладывание повязки необходимо для профилактики заболеваний плечелопаточного и локтевого суставов. Фиксация помогает избежать осложнений на фоне артроза, артрита, тендинита и других патологий.

Преимущественно показанием к применению этого средства реабилитации являются несложные травмы верхней конечности. Например, часто используется повязка Дезо при переломе ключицы, вывихах плечевого сустава.

Основное назначение – фиксация поврежденного сустава или кости. Плечо удобно фиксируется на корпусе, в результате чего рука становится обездвиженной. Благодаря этому больная область не испытывает дополнительных внешних воздействий, поэтому восстановление правильного положения происходит значительно быстрее.

Важно! Наложение повязки Дезо помогает достичь практически полной фиксации руки относительно корпуса. Это средство не дает возможности отвести плечевой сустав назад – для этого требуется наложение других фиксирующих элементов.

Например, для полного обездвижения плеча и руки применяют повязку Вельпо, для частичной иммобилизации при растяжении связок может назначаться терапевтическое кинезиотейпирование.

Противопоказания к применению

Применение повязки Дезо на плечевой сустав в основном не имеет противопоказаний. Однако в ряде случаев от использования этого средства приходится отказаться. Относительными противопоказаниями являются:

  • злокачественные опухоли, которые располагаются поблизости от поврежденного места;
  • осколочные ранений;
  • кожные язвы, раны, дерматиты, фурункулы и гнойничковые образования, дерматиты разного происхождения;
  • аллергия на материалы, при помощи которых накладывается бандаж.
Читайте также:  Техника выполнения внутрикожной инъекции

Примечание! В таких случаях пациенту не стоит самостоятельно принимать решение об использовании этого средства фиксации. Необходимо обратиться к врачу и получить согласие.

Техника наложения

Повязка Дезо, техника наложения в картинках

Наложение повязки происходит по достаточно простой схеме – обычно бинт накладывают медицинские сестры, однако это может сделать и обычный человек без медицинской практики. Для ознакомления с техникой наложения повязки Дезо можно посмотреть видео, показанное ниже, или воспользоваться описанным алгоритмом с фото каждого шага.

Процедура начинается с обработки рук мылом, а также подготовки всех необходимых инструментов и материалов. Понадобится медицинский бинт (обычный или эластичный) шириною 15–20 см, перчатки и ножницы.

Материалы и инструменты для наложения фиксирующей повязки:

  1. Пациента усаживаем на стул со спинкой – посадка ровная.
  2. Один из мотков марлевого бинта (валик) укладываем под мышку больной руки так, чтобы в плече конечность не касалась соответствующего бока тела.
  3. Берем второй бинт и делаем два тура (оборота) вокруг корпуса.
  4. Третий тур идет на больное предплечье, после чего перевязка следует вертикально вниз.
  5. Следующий этап инструкции: бинт ведем по больной руке в районе запястья и снова уводим назад.
  6. Далее повязку ведем на плечевой сустав больной руки, обматываем позади грудины и уходим на локоть.
  7. Затем делаем тур так, чтобы он пошел позади спины и вернулся через подмышечную область здоровой руки.
  8. Далее делаем несколько туров перевязки вокруг корпуса, чтобы можно было полностью зафиксировать больную конечность, пострадавшую от перелома.
  9. Бинт фиксируем при помощи булавки.

Если наложить повязку Дезо правильно, в результате отчетливо видны три треугольника, которые формирует лента бандажа: 2 на поверхности спереди и 1 на спине.

В видеоролике можно посмотреть пошаговую инструкцию, как одевать повязку на руку:

Примечание! На ночь фиксатор не снимают. Пациенту предпочтительно спать на спине или на боку, где располагается здоровая рука.

Ошибки при наложении и уход за повязкой

Обычно это средство используется в течение нескольких недель – от 1 до 4 и более, в зависимости от рекомендаций врача. Однако постоянное ношение одного и того бандажа невозможно, поскольку марля засоряется, лента съезжает, что требует своевременного вмешательства.

Уход сводится к простым правилам:

  1. Если материал загрязнился, снимать его нужно обязательно – бинт должен быть стерильным.
  2. В ситуациях, когда обороты (туры) соскользнули с руки или корпуса, снимать весь материал необязательно: можно вернуть ленту на место и зафиксировать ее дополнительными булавками.

Если пациент использует готовую повязку, ухаживать за ней нужно по инструкции. Как правило, такие изделия стирают только вручную в теплой воде (не выше +35оС) без отбеливателей, высушивают на открытом воздухе, а не на радиаторе отопления, берегут от воздействия прямых солнечных лучей.

Готовые повязки: характеристики и цена

Повязку можно наложить из готового или эластичного бинта или приобрести готовую конструкцию по доступной цене. Это универсальные средства, которые подходят для восстановления или обездвижения верхней конечности при любых распространенных травмах: вывихах, переломах ключицы, плеча. Купить повязку Дезо можно в аптеке.

Таблица Обзор готовых повязок

Модель Описание Цена, руб.
 F-228 Состоит из полиамида (42%), хлопка (35%), полипропилена (20%) и эластана (3%) 2000
Т-8101 Изделие из дышащего трехслойного материала, предусмотрены все размеры от S до XL 940
Бандаж детский Т-8131 Косыночный бандаж для иммобилизации плечевого сустава 850
ФПС-01 Повязка универсальная из плотного, дышащего материала 2700
Fosta FS 3902 Фиксатор применяется для восстановления после травм шейки плеча, вывихов 1000

Техника наложения повязки Дезо, действительно, не очень сложная. Даже при минимальных навыках правильно наложить бинт сможет любой человек, в том числе и без медицинского образования.

Что касается готовых конструкций и плечевых бандажей, то накладывают их в соответствии с прилагаемым описанием. Поэтому в данном случае помощь медиков вообще не понадобится.

Источник: http://ortezsustava.ru/plecho/povyazka-dezo.html

Повязка Дезо на плечевой сустав (фиксирующий бандаж): схема наложения и сроки использования

Повязка Дезо, техника наложения в картинках

Повязка Дезо была изобретена французским хирургом П.Ж. Дезо в период его практической деятельности (с 1760 до 1795 года).

В предыдущие годы эта повязка использовалась повсеместно, однако сегодня ей на смену пришли другие, более удобные как для пациента, так и для врача способы фиксации.

В современной медицине Дезо используется преимущественно для иммобилизации конечности на догоспитальном этапе, а также в процессе реабилитации после перелома плеча или ключицы.

Показания к использованию

При этом с помощью повязки достигается фиксация конечности к туловищу, однако отведения плечевого сустава назад не происходит.

При использовании метода Дезо для длительной фиксации при переломах ключицы требуется наложение дополнительных элементов, позволяющих отвести плечо назад.

Способ Дезо не применяется при сложных оскольчатых переломах и переломах открытого типа, так как ее наложение может усугубить состояние пациента, спровоцировать дополнительное разрушение мягких тканей костными осколками, привести к усилению смещения отломков кости.

Можно купить готовый фиксирующий бандаж на плечевой сустав, а можно наложить по средствам бинта.

Техника наложения

Пациента усаживают лицом к себе, травмированную конечность сгибают под углом в 90˚, в подмышечную впадину помещают валик, обмотанный бинтом или марлей. Для наложения фиксирующей конструкции необходим бинт шириной 20 сантиметров, булавка, которой в дальнейшем будет фиксироваться бинт, ножницы.

В критических условиях достаточно одного лишь бинта. При необходимости можно использовать эластичный бинт или длинную широкую полоску ткани.

Техника наложения повязки Дезо:

  • Сначала накладываются 2 закрепляющих тура бинта, проходящих по прижатой к телу поврежденной руке и боковой поверхности тела со здоровой стороны. Здоровая рука при этом остается свободной;
  • Со здоровой стороны по передней поверхности тела бинт косо переводят на надплечье травмированной руки;
  • Бинт опускают под локоть больной руки по ее задней поверхности;
  • Огибая локоть, бинт по передней поверхности тела направляют в подмышечную впадину противоположной стороны, оттуда – на травмированное предплечье по задней поверхности;
  • Бинт проводят по передней стороне больного плеча с выведением его под локоть. Далее бинт направляют в подмышечную впадину и закрепляют 2-мя турами через грудь пострадавшего, по его больной руке и спине;
  • Производится фиксация булавкой.

Для достижения положительного результата специалисты рекомендуют повторять каждый тур бинта трижды. В противном случае материал может ослабнуть и сместиться при передвижении пострадавшего и его транспортировке в стационар.

Уход за повязкой

При наложении на период транспортировки пациента в стационар повязка Дезо не требует особого ухода. Если же она используется в качестве постоянного средства фиксации (после вправления вывиха, при невозможности применить более надежные методики иммобилизации), она требует определенного ухода:

Повторное наложение Дезо может потребоваться при сильном загрязнении бинтов, а также при ее ослаблении, возникающем из-за излишней активности пациента. Старую при этом снимают полностью и заменяют ее новой. Травмированную конечность необходимо придерживать в том положении, в котором она была зафиксирована.

Туры повязки могут соскальзывать с надплечья пациента. При этом полностью менять повязку не обязательно. Сместившиеся туры можно уложить на место и дополнительно зафиксировать булавкой. При постоянном смещении элементов Дезо ее следует заменить полностью.

Сроки использования

При использовании повязки Дезо для фиксации плеча после вывиха срок ее ношения может составлять от 1 до 3-4 недель.

При этом пациенты молодого возраста подвергаются более длительной иммобилизации, чем больные старше 30-40 лет. Это связано с высокой физической активностью молодежи, приводящей к повторным вывихам.

Приблизительно такими же являются и сроки ношения при переломах плеча или ключицы. Стоит заметить, что в таких случаях способы фиксации с применением обычного бинта используются крайне редко, только в ситуациях, когда наложение гипса или полноценной шины по каким-либо причинам невозможно.

После снятия повязки, в период реабилитации важны занятия ЛФК и правильно питание.

Возможные ошибки при наложении

Могут быть допущены следующие ошибки:

  • Конечность находится в неправильном положении – при этом отломки кости могут смещаться, фиксация оказывается неполной и некачественной;
  • Бинтовые туры накладывается слишком туго – ошибка приводит к усилению болевых ощущений, нарушению кровообращения в зафиксированной конечности;
  • Туры наложены слишком слабо – бинт соскальзывает с тела больного, повязка не выполняет своего функционального предназначения, конечность меняет положение;
  • Неравномерное давление на поверхность тела – на участках, где бинт наложен чрезмерно туго, он будет пережимать кровеносные сосуды. Там, где бинт наложен с малым натяжением, повязка потеряет свое первоначальное положение, сползет вниз;
  • Повязка изготовлена не из того материала. Порой люди, оказывающие пострадавшему помощь до приезда скорой, пытаются наложить повязку Дезо, используя простыни и пододеяльники. Такие повязки не фиксируются на теле, спадают, не выполняют свою функцию. Простыню лучше использовать для наложения повязки «косынка». Здесь она будет более уместна.

Полноценная фиксация конечности может быть выполнена только с помощью правильно, без ошибок наложенной повязки Дезо. При отсутствии необходимых навыков лучше не пытаться обездвижить конечность, а оставить ее в положении, которое она приняла после травмы, до приезда бригады скорой помощи.

Альтернативные повязки

Повязка Дезо, техника наложения в картинках

К списку альтернативных повязке Дезо методов фиксации можно отнести:

  • Кольца Дельбе;
  • 8-образная повязка;
  • «Косынка»;
  • Повязка Вельпо.

Кольца Дельбе представляют собой 2 кольца, сделанных из бинта или широких ремней и проведенных через надплечья пострадавшего. За спиной кольца соединяют таким образом, чтобы они разводили плечевые суставы пациента в стороны.

Восьмиобразная повязка является усовершенствованным вариантом колец Дельбе. Для ее изготовления используется бинт, который накладывают таким образом, чтобы надплечья больного оказались разведены, а за его спиной повязка обрела вид цифры «8».

Косыночная повязка является наиболее простой в наложении. Используется квадратный кусок ткани со стороной не менее 1 метра. Повязка предназначена для предотвращения провисания руки и растягивания мышц, которые могут развести костные отломки при переломе.

Читайте также:  Описание техники внутримышечной инъекции

Повязка Вельпо является разновидностью Дезо. В данном случае конечность фиксируется под более острым углом, ладонь пострадавшей конечности больного находится в районе здорового надплечья. Достоинства и недостатки Вельпо аналогичны таковым при использовании Дезо.

Источник: https://1travmpunkt.com/perelom/ruki/dezo-na-plecho.html

Как наложить повязку Дезо на плечевой сустав?

Повязка Дезо, техника наложения в картинках

Повязка Дезо (ортез) была изобретена в 18 веке знаменитым французским хирургом Пьером Жозефом Дезо, который впервые применил технику наложения повязки.

Повязка Дезо — представляет собой фиксатор для верхних конечностей, который используется при вывихе рук или плеча, а также при переломе, ушибе или растяжении.

Она помогает добиться максимального фиксирующего эффекта, позволяя закрепить конечность в неподвижном положении при помощи нескольких оборотов эластичного бинта.

Так называемый иммобилизующий бандаж обеспечивает комфортные условия для восстановления анатомического сегмента после травмы.

Показания к применению

Фиксирующую повязку Дезо используют для крепления конечности при травмах и повреждениях ключицы. Она является полужестким фиксатором и иногда используется с гипсовым раствором. Наложение фиксатора Дезо необходимо в следующих случаях:

  • переломы плечевой кости и ключицы;
  • вывих плечевой кости и плечевого сустава;
  • восстановление после вышеназванных травм;
  • реабилитация после операций в плечевой области.

Описание и функции

Фиксатор сделан из воздухонепроницаемого трикотажного трехслойного материала, который оказывает наибольший иммобилизующий эффект и максимальное удобство при его ношении.

Изделие состоит из специальной муфты для размещения поврежденной конечности в комфортном положении и мобильной опояски для прочного крепления руки к телу. Фиксатор имеет универсальный характер, поскольку подходит как для правой, так и для левой руки.

Бандаж является гипоаллергенным изделием, не вызывающим зуд и раздражение кожи.

Фиксатор оказывает т следующие функции:

  • иммобилизация после травм и повреждений верхних конечностей в правильном положении;
  • разгружает связочный и мышечный аппарат, что облегчает состояние суставов.

Техника наложения

Перевязка Дезо нуждается в специальной техники наложения и выполняется в следующей последовательности:

  1. Пациента усаживают лицом к себе.
  2. В подмышечную область вкладывают валик из марли или куска ваты.
  3. Руку прижимают к груди и сгибают под углом 90 градусов.
  4. Выполняют несколько обхватывающих туров в области груди, при этом не забывают про больную конечность.
  5. Бинт выводят из здоровой подмышки и поднимают по косой по направлению к противоположному плечу.
  6. Опускают бинт вдоль задней части руки и обхватывают больной локоть, проводят бинт под ним.
  7. Возвращаются в область подмышки, проводят один тур по спине наискосок вверх к противоположному надплечью.
  8. От плеча отпускают бинт вниз по передней поверхности руки, проводя его под локтевым суставом, возвращаются к неповрежденной подмышке.
  9. Повторяют первоначальную последовательность, делая три- четыре фиксирующих хода бинтом вдоль линии треугольника.
  10. В конце прочно крепят оставшийся край лейкопластырем или булавкой, чтобы он не болтался.
  11. Если повязку накладывают на длительный срок, то ее прошивают через несколько слоев.

На этом наложение бандажа заканчивается, однако для полноценной и прочной фиксации его недостаточно. Чтобы он не ослаб из-за недостаточно прочного материала во время транспортировки пациента в медучреждение, проводят три дополнительных туров, добиваясь тугого и прочного эффекта.

Наложение повязки на правую или левую конечность допускает плотную ее фиксацию относительно туловища, но без отведения плеча назад. Если есть необходимость в длительном применении бандажа, то позволяется использование дополнительных деталей для отведения плеча.

Как ухаживать

При временном использовании повязки не принимают никаких мер по ее уходу. Например, если ее накладывают на время в качестве шины (при транспортировке в больницу), то там ее снимают. Если же ее носят вместо гипса длительное время, то она нуждается в уходе.

В этом случае требуется соблюдение некоторых нюансов:

  • бинты меняют после их сильного загрязнения;
  • в случае деформации бинтов, когда они не способны выполнять функции плотного фиксатора, их полностью меняю, сохраняя при этом руку в нужном положении;
  • при ослаблении отдельных участков, нет необходимости в полной замене повязки, можно подтянуть провисшие участки и закрепить их вновь;
  • если аптечный фиксатор загрязнился, то его стирают руками в воде комнатной температуры;
  • при этом не использую химические отбеливатели или растворители;
  • противопоказана химчистка;
  • после стирки изделие следует тщательно прополоскать;
  • строго воспрещается тереть и выжимать;
  • сушить изделие рекомендуется в расправленном положении вдали от отопительных приборов и ультрафиолетовых лучей;
  • изделие не гладить, хранить в сухом месте;
  • избегать попадания воды и прямых солнечных лучей.

Как долго использовать

Сроки использования варьируются в зависимости от вида травмы. При оказании доврачебной помощи время ношения фиксатора зависит от сроков доставки пострадавшего в медицинское учреждение. При необходимости в надежной и прочной фиксации бандаж носят около 3- 4 недель.

Вдобавок пациенты после 40 лет носят бандаж не так долго по сравнению с молодыми людьми. Это обуславливается высокой физической активностью молодых людей, чья деятельность приводит к повторным вывихам. В течение такого же времени носят бандаж при переломах ключицы и плеча. В этих случаях применение простого бинтового бандажа недостаточно.

Однако его используют, когда наложение гипса или лангетки по каким-то причинам невозможно.

Кто способен наложить повязку Дезо

При оказании доврачебной помощи бандаж накладывают люди из окружения пострадавшего. В результате бандаж далеко не всегда наложен правильно. В медицинском учреждении процедуру проводит младший медицинский персонал под наблюдением и контролем травматолога.

Для того чтобы сделать бандаж не обязательно иметь специальное медицинское образование. Для этого достаточно обладать простой сноровкой и умением, а главное — в точности повторить последовательность действий.

Для того чтобы повторить фиксатор Дезо нужно взять широкий бинт, который прочно и надежно зафиксирует конечность.

Самые частые ошибки при наложении бандажа

Что можно сделать неправильно при выполнении перевязки? Ошибки могут быть следующие:

  • рука может быть в неправильном положении, что приводит к смещению фрагментов кости;
  • ненадежная и слабая иммобилизация;
  • при проведении слишком тугих оборотов конечность сдавливается, что приводит к интенсивности болевых ощущений, также может возникнуть нарушение кровоснабжения в сдавленной руке;
  • слишком слабо наложенные обороты приводят к соскальзыванию бандажа с туловища и ведут к изменению ее положения;
  • неравномерное давление на конечность: на некоторых участках бинт наложен слишком туго, на других — слишком слабо;
  • фиксатор изготовлен из несоответствующего материала, это происходит при доврачебном оказании первой помощи, когда в качестве бинта выступают подручные средства: полотенца, простыни, рубашки, куски ткани. Такие фиксаторы чаще всего не справляются со своей прямой обязанностью, спадают и не оказывают иммобилизующего эффекта.

Иммобилизующий бандаж эффективен только тогда, когда выполняется правильно. Если нет опыта в наложении медицинских повязках, лучше вообще этого не делать. Пусть конечность останется в том положений, которое она приняла после травмы.

Альтернатива повязки Дезо

Кольца Дельбе

Повязка Дезо, техника наложения в картинках

Данный способ наложения фиксатора подразумевает наличие двух колец, которые изготовлены из ремней, широких кусков ткани или бинта. Их проводят поверх плеч пациента, а за спиной фиксируют таким образом, чтобы они разводили плечи пострадавшего в стороны.

Восьмиобразная повязка

Это разновидность фиксатора Дельбе. Для бандажа применяют эластичный широкий бинт, который за спиной накладывают в виде цифры восемь.

Косынка

Повязка Дезо, техника наложения в картинках

Самый простой в исполнении бандаж. Для того чтобы его выполнить необходим отрезок ткани квадратной формы, который с одной стороны должен иметь не менее одного метра. Повязка предназначена для предупреждения провисания поврежденной конечности, в результате чего могут сместиться фрагменты кости.

Фиксатор Вельпо

Повязка Дезо, техника наложения в картинках

Данный фиксатор также является вариантом повязки Дезо. При его выполнении конечность фиксируется под острым углом, а не под прямым, как принято в классическом варианте. Ладонь поврежденной руки прижимается к здоровому предплечью и таким образом крепится к туловищу.

Источник: https://ZaSpiny.ru/raznoye/povyazka-dezo.html

Повязка Дезо на плечевой сустав – показания и техника наложения

Повязка Дезо, техника наложения в картинках

Знаменитым французским хирургом XVIII века, принимавшим активное участие в войнах, разработан способ фиксации при повреждениях верхней конечности. В его честь он был назван повязкой Дезо, которая применяется для наложения на плечевой сустав до сегодняшнего дня.

Современная травматология использует ее в классическом варианте и различные модификации, предназначенные для обездвиживания плечевого сустава и всей руки. Повязка Дезо незаменима, когда нужно оказать первую доврачебную помощь при травме, техника наложения проста. С учетом высокого травматизма на производстве, в быту, ее необходимо освоить каждому.

Особенности повязки Дезо

Преимуществом фиксации является возможность обездвижить всю верхнюю конечность, фиксировав ее к туловищу, исключить любые ее движения во всех суставах. В то же время ношение повязки не приводит к сдавливанию тканей руки и нарушению ее кровообращения, если она наложена правильно.

Кроме того, важным моментом является простота наложения и доступность материалов.

Достаточно широкого бинта – марлевого или эластичного из аптечки, чтобы быстро оказать помощь пострадавшему.

Когда следует накладывать повязку Дезо?

Повязка Дезо и ее различные варианты могут применяться как для оказания первой помощи, так и для лечения.

Показаниями для транспортной иммобилизации при травмах являются:

  • вывих плеча;
  • травмы плечевого сустава – ушиб, растяжение и разрыв связок;
  • перелом ключицы;
  • перелом шейки плеча;
  • перелом костей предплечья;
  • повреждения локтевого сустава – ушибы, растяжения и разрывы связок.

В процессе лечения фиксацию применяют в следующих случаях:

  • после операции при переломе ключицы, плеча, разрыве связок;
  • после закрытого или открытого вправления вывиха плеча;
  • в начальном периоде реабилитации после травм;
  • при остром воспалительном процессе в плечевом суставе.

Когда нельзя накладывать повязку Дезо?

При всех своих преимуществах повязка не может быть наложена при открытых повреждениях верхней конечности и плечевого пояса, когда имеется кровотечение, необходимы меры по его остановке и постоянный контроль.

Также в случае сложных осколочных переломов и переломо-вывихов с выраженным смещением и деформацией конечности нельзя ее применять, потому что для наложения придется выпрямлять руку и сгибать в локтевом суставе. Этого делать при оказании помощи нельзя, нужно постараться фиксировать конечность в таком положении, как она есть, с помощью имеющихся средств.

Правила наложения

Повязка Дезо, техника наложения в картинках

Все, что нужно приготовить, это: бинт шириной не меньше 20 см, ножницы, булавку или липкую ленту, небольшой валик из мягкой ткани или ватно-марлевый. Чтобы повязка максимально выполняла свою функцию фиксации, не вызывала неудобств и нежелательных явлений, необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Усадить пострадавшего лицом к себе, успокоить, дать расслабиться.
  2. Перед наложением в подмышечную область поврежденной руки помещают валик, после чего руку осторожно приводят к туловищу.
  3. Сгибают руку в локтевом суставе под прямым углом, кисть должна быть расслаблена, здоровую руку отводят в сторону.
  4. Обвивают 2 раза бинтом вокруг грудной клетки вместе с прижатой к ней рукой над уровнем локтя. При этом, если фиксируют правую руку больного, бинт ведут вокруг груди слева направо.
  5. Сделав 2 витка на спине, бинт ведут спереди грудной клетки косо вверх на вершину плечевого сустава больной руки, огибают его и опускают тур бинта вдоль задней поверхности плеча.
  6. Огибая область локтя, бинт ведут впереди косо вверх в подмышечную область здоровой стороны, с нее переходят на спину и повторяют предыдущий ход.
  7. Конец бинта завязывать нельзя, его фиксируют к основной повязке булавкой или пластырем.
Читайте также:  Как провести ингаляцию лекарством?

Возможные ошибки при наложении

При наложении повязки нельзя допускать такие ошибки:

  • фиксировать руку в неправильном положении, это может привести к смещению отломков, усилению болей;
  • бинтовать слишком туго, можно пережать кровеносные сосуды, вызвать отек руки;
  • бинтовать недостаточно туго, оставлять возможность движений руки при транспортировке больного;
  • использовать вместо бинта полоски ткани, простыни, шарфы и другие материалы, они не обеспечат нормальной фиксации.

Готовые повязки Дезо – показания и правила наложения Повязка Дезо, техника наложения в картинках

Сегодня очень популярны выпускаемые промышленностью готовые повязки Дезо – бандажи различных моделей.  Они удобны в использовании, обеспечивают быструю, надежную и регулируемую фиксацию с помощью крючков, «липучек», замков.

По своей сути это – фиксирующие бандажи для плеча и предплечья, их можно приобрести в аптеке или магазинах медицинской техники и ортопедии, а также в интернет-магазинах.

Цена варьирует от 800 до 4000 рублей, в зависимости от типа модели, материалов, жесткости фиксации.

Все типы подобных фиксирующих повязок подбираются в соответствии с размером, в большинстве случаев они маркируются по размеру одежды – S, L, M, XL и так далее, или же соответствующими им номерами 1, 2, 3, 4.

Сроки использования

Продолжительность ношения фиксирующей повязки индивидуальна, она зависит от характера патологии и определяется специалистом-травматологом.

В среднем время фиксации может варьировать от нескольких дней до 4-6 недель.

Уход за повязкой

Если иммобилизация наложена временно лишь для транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение, никакого ухода за ней не требуется. Нужно лишь следить, чтобы не смещались туры бинта и не ослабла фиксация.

При длительном ношении повязки нужно следить за ее чистотой, чтобы не возникло инфицирование конечности патогенными микробами. В случае загрязнения или намокания нужно наложить ее заново, но при этом следить, чтобы в процессе снятия и нового бинтования рука оставалась в прежнем положении.

Альтернативные повязки для фиксации плечевого сустава

На область плечевого сустава накладываются и другие виды повязок:

  • гипсовый вариант повязки Дезо – фиксируют только в условиях больницы с целью жесткой и длительной иммобилизации при переломах;
  • повязка Вельпо – альтернатива классической повязки Дезо с той разницей, что руку сгибают в локтевом суставе под острым углом, кисть поврежденной руки при этом фиксируется на уровне плечевого пояса здоровой стороны, меньше отекает, показания к наложению такие же;
  • восьмиобразная повязка и кольца Дельбе – накладываются на оба плечевых сустава, обеспечивая отведения плеч при переломе ключицы;
  • косыночная повязка – применяется только для оказания первой помощи, подвешивает руку к шее, исключая движения в плечевом и локтевом суставах.
  • колосовидная – для перевязки плеча и сустава при наличии открытых повреждений, фиксации перевязочного материала на ране.

В процессе лечения при повреждениях и заболеваниях оптимальный вариант повязки определяет врач в каждом конкретном случае. А для оказания первой помощи при травмах повязка Дезо является оптимальным вариантом.

Источник: https://TravmoVed.com/preparat/povyazka-dezo/

Повязка Дезо: показания к применению и пошаговая инструкция по наложению

Повязка обеспечивает фиксацию в физиологическом положении пострадавшей руки, что обеспечивает прекрасную разгрузку сустава. Применяется при:

  • Наличии ушибов в области предплечья или плечевого сустава.
  • Повреждении или разрыве в связочном аппарате области плечевого, локтевого суставов или в ключично-акромиальном сочленении.
  • В качестве реабилитации после перенесенного перелома костей в области плечевого пояса.
  • Проведении хирургических вмешательств на верхней конечности.
  • Артрозе или артрите.
  • Периартрите.
  • Параличе.
  • Парезе.
  • Плекситах.
  • Невритах.

За счет уникальной технологии повязка обеспечивает хорошую фиксацию верхней конечности и соответственно разгрузку связочного аппарата.

Повязка Дезо и ее техника наложения

Суть методики состоит в необходимости фиксирования в удобном положении поврежденной руки (плечевой, локтевой и лучезапястные суставы). Первоначально требуется в подмышечную впадину вложить валик, который можно легко изготовить из бинта и ваты. После этого руку следует согнуть и прижать к грудной клетке.

  • Следующий шаг — это 2 тура, которые являются закрепляющими и выполняются по груди в области поврежденного плеча, спине, и области подмышки со стороны здоровой руки.
  • Затем из подмышечной области здоровой верхней конечности головку бинта следует вести в косом положении по грудной клетке на ту сторону, где повреждено надплечье.
  • После достижения надплечья следует далее по задней части плеча с больной стороны опустить бинт под этот же локоть.

После локтевого сустава бинт следует направить, одновременно поддерживая предплечье в область подмышки, но уже со здоровой стороны. Затем из этой части по спине головку бинта ведут на область поврежденного надплечья.

Затем бинт ведется от этого надплечья по передней части плеча под локоть той же стороны и огибают предплечье. По спине следующий тур следует направить в область подмышки здоровой руки. Такую методику повторяют до полного фиксирования руки.

Повязку Дезо, как правило, необходимо заканчивать закрепляющими турами по грудной клетке, больной руке, а оставшийся конец необходимо заколоть булавкой. Если врач назначает длительное ношение, то можно ее и прошить.

В современное время разработаны уже готовые бандажи, которые продаются в аптеках или специализированном магазине с медицинской техникой. Они изготавливаются из:

  • латекса;
  • хлопка;
  • полиэфира.

Для удобства закрепления свободного конца бандаж обогащен застежкой в виде липучки. Ее можно зафиксировать индивидуально для больного и исключить любой дискомфорт в больной конечности.

Материал, из которого изготавливается Дезо, обладает способностью обогревать конечность и является уникальным за счет того, что может подойти как для правой руки, так и для левой.

Повязка Дезо на плечевой сустав: цена

Что касается стоимости уже готового бандажа, то цена колеблется в зависимости от фирмы, которая изготовила его и приобретается пациентом, качеством используемого материала и удобством для поврежденной руки. Его возможно купить, начиная от 1000 рублей и заканчивая 5000 рублей.

Не каждый пациент может позволить себе приобрести уже готовый бандаж, и многие пользуются повязкой из бинта. Для этого необходимым является широкий бинт, и стоимость одного составляет обычно не более 25 рублей.

Показания к использованию

Наложение фиксирующей повязки Дезо показано при следующих повреждениях верхних конечностей:

  • перелом плечевых костей;
  • травмы связок плечевого пояса;
  • миозиты;
  • понижение или повышение тонуса мышц;
  • атрофическое состояние мышц после получения травмы;
  • перелом ключиц;
  • вывих плеча;
  • состояние после вывихов и подвывихов суставов плеча;
  • состояние после вправления плеча.

Помимо этого, повязка применяется в период после операции, когда рука должна находиться в полной неподвижности.

При помощи стандартной повязки осуществляется плотное прикрепление руки к туловищу без отведения назад плечевого сустава. Если требуется зафиксировать конечность при переломе ключицы на длительный срок, дополнительно используются элементы, отводящие плечо назад.

Противопоказаниями к наложению повязки способом Дезо являются оскольчатые и открытые переломы.

Закрепление конечности при таких травмах чревато появлением осложнений в виде разрушения мягких тканей осколками костей, усилением смещения их обломков и ухудшением общего состояния больного.

Также не желательно накладывать бандаж при дерматитах в острой стадии, открытых ранах мягких тканей, инфекциях кожных покровов и индивидуальной чувствительности к перевязочному материалу.

Техника наложения

Для наложения повязки Дезо используется обычный медицинский бинт длиной 5 м и шириной 25 см, кусок ваты и отрез марли для создания подмышечного валика, ножницы, а также английские булавки для закрепления бандажа.

Пострадавший садится на стул, сгибает больную руку в локтевом суставе и прижимает ее к груди. В подмышечную впадину вкладывается мягкий валик из ваты и марли.

Далее наложение повязки Дезо осуществляется поэтапно:

  1. Прибинтовывание конечности к туловищу. Бинт накладывается по кругу в два — три витка, выходя на плечо больной руки, спину и подмышку здоровой руки.
  2. Фиксация локтя. Конец бинта выводится по передней стороне туловища из-под руки в районе подмышечной впадины и наискось на пострадавшее предплечье. Далее по спине опускается вертикально вниз по направлению к локтю и обводит его снизу.
  3. Повторное закрепление. Обогнув локоть больной руки, бинт фиксирует предплечье и проходит по груди в сторону подмышечной впадины здоровой стороны. По спине выходит на пострадавшее надплечье. Последовательность движений повторяется еще несколько туров, пока плечо не будет зафиксировано наиболее плотно.
  4. Завершение. Наложение повязки Дезо оканчивается проведением двух горизонтальных туров по груди, больной руке и спине. Конец бинта подкалывается булавкой. При наложении на длительный срок рекомендуется прошить туры бинта.

Правильно наложенная повязка образует на спине треугольник и прочно прикрепляет руку к грудной клетке.

Возможные ошибки

При наложении повязки Дезо возможны ошибки, которые приводят к нежелательным последствиям:

  1. Рука закреплена в неверном положении. Происходит смещение концов поломанной кости, фиксация осуществляется недостаточно и некачественно.
  2. Чрезмерно тугое наложение бинта. Болезненные ощущения в поврежденной руке усиливаются в связи с нарушением нормального кровообращения в тканях.
  3. Недостаточное по силе наложение бинта. При любой манипуляции повязка Дезо соскальзывает с плеча, рука может свободно двигаться, в результате чего лечение не приносит результатов.
  4. Бинт наложен с неравномерным давлением. На участках с тугой фиксацией ткани подвергаются передавливанию, в местах, где повязка проходит без натяжения ее функции не выполняются.
  5. Неправильно выбранный материал повязки. Если в аптечке нет подходящего по размеру бинта, накладывать повязку Дезо из подручных материалов (пододеяльников, простыней и других отрезов ткани) не рекомендуется. Такие бандажи не выполняют закрепляющих функций и могут навредить поврежденной конечности. Лучше оставить руку в том положении, в котором она оказалась после травмы, и подождать приезда бригады скорой, которая окажет квалифицированную помощь до осмотра хирургом.

Источник: https://yazdorov.win/sustavy/povyazka-dezo-pokazaniya-k-primeneniyu-i-poshagovaya-instruktsiya-po-nalozheniyu.html

Ссылка на основную публикацию