Как проходит постановка очистительной клизмы?

Очищающие клизмы выполняют для очищения толстой кишки, устранение запора либо каловых масс, инфекции кишечной или интоксикации организма, перед родами, хирургическими операциями, которые требуют очищения кишечника, родами. Очищающая клизма назначается для мгновенного извержения обратно и его впитывание в стенки кишечника нежелательно, в отличие от лекарственных и питательных клизм.

В очистительной клизме нуждается только толстый кишечник, так как тонкому не требуется очищение. Отчего так происходит? А все из-за того, что тонкие кишки не имеют необходимости в очищении по принуждению, так как фекалии самостоятельно передвигаются из-за его перистальтики.

Общие сведения об очистительной клизме

Постановка очистительной клизмы, алгоритм

Если по каким-то предпосылкам появился страх в проведении очищения организма с помощью клизмы, то можно воспользоваться известными травяными чаями, в состав которых входит трава сенна.

Она имеет мягкое ослабляющее воздействие на организм. Но осуществлять ее прием следует не единожды, а продолжительное время. При этом уверенности нет в том, что кишечник будет полностью очищен.

Данный метод подойдет тем, кому нельзя использовать клизмы.

Перед началом применения очистительной клизмы, следует присмотреться к своему рациону и режиму питания. Если вы являетесь сторонником раздельного метода питания, и принимаете углеводы отдельно от белков, при этом употребляя большое количество зелени, трудностей со стулом у вас возникнуть не должно.

Однако имеется одно требование: не стоит пить в этот промежуток времени молоко и молочные продукты, тогда стул наладится и будет осуществляться естественным способом.

Если вы являетесь сторонником традиционной еды, то нужно есть в это легкую пищу: каши, приготовленные на воде, большое число овощей и зелени, а также хлеб грубого помола.

Пищеварительная система обязана получить много клетчатки для комфортного стула.

Очистительная клизма в домашних условиях самостоятельно — как подготовиться

Правильнее всего производить очищение кишечного тракта утром (5-7 часов). Также можно еще проводить очищение вечером в 20 -21 час. Этот промежуток времени способствует отличному очищению кишечного тракта. Позы можно принимать следующие: сидя; лежа на спине или на боку; на коленях; стоя; лежа на спине.

Чтобы провести очистительную клизму в домашних условиях будет необходима кружка Эсмарха. Предварительно купите ее в любом фармацевтическом пункте, если она у вас отсутствуют.

Тем, кто не видел, как выглядит данная вещь, вот ее описание: резиновый баллон (может быть полиэтиленовым), который внешне напоминает резиновую грелку, обладающей эластичной толстостенной трубкой длиной в 1,5 метра, а также сменными наконечниками (из пластмассы и стекла) протяженностью 8-10 см.

Специальный краник поможет корректировать приток раствора в организм. Если краник отсутствует, его сможет заменить прищепка либо любой другой похожий предмет. Вместимость кружки Эсмарха разнообразная – 1; 1,5; 2,5 литра.

Резервуар предназначен только для промывания либо спринцевания. Наконечник необходимо обязательно использовать ровный, без сколотых частей, зазубрин, чтобы не навредить кишечнику.

Обязательно после использования наконечник требуется тщательно отмыть мылом и продезинфицировать при помощи кипячения либо промывания в спирте.

Техника постановки очистительной клизмы

Не многие люди знают, как произвести постановку клизмы самостоятельно. Первое, с чем необходимо определиться, перед самостоятельным введением клизмы – это присутствием показаний для выполнения данного мероприятия. Нет необходимости быть экспертом, чтобы грамотно оценить потребность в ней:

1 этап

На 1-ом этапе необходимо подвесить кружку Эсмарха на высоте, заранее наполнив ее двумя литрами жидкости, открыть краник и держать его открытым, пока не уйдет весь воздух. После следует закрыть его.

Вводимая жидкость. В качестве раствора может быть использовано 100-150 грамм подсолнечного либо оливкового масла. Можно использовать 2-3 литра кипяченной очищенной воды. Температуру воды следует подбирать исходя от целей клизмы.

При запоре с патологией моторики толстого кишечника используется прохладный раствор. Он будет активизировать сокращение и перистальтику. При судорожных болях, напротив – теплый раствор либо масло, расслабляющие кишечник от спазмов.

Воду можно делать простой очищенной, а возможно добавление небольшого количества соли (1 литр воды = 1 чайная ложка соли).

Устройство для введения жидкости. Все находится в зависимости от размера клизмы. Если подразумевается использование масляной клизмы, то будет довольно маленькой груши с наконечником.

Для больших клизм нужна будет резиновая грелка с объемом в 3 литра либо кружка Эсмарха с длинным шлангом и наконечником.

Непременно понадобится любое масло или вазелин для введения наконечника в анальное отверстие.

2 этап

Для введения наконечника можно лечь в ванну, поставить ноги на ширине плеч и, приподняв таз, ввести резиновую трубку в анальное отверстие на глубину 4-5 см. Затем требуется открыть краник.

Достоинство данной позы в том, что раствор проберется во все самые труднодоступные отделы всего кишечника. Если в период проведения процедуры вдруг появятся болевые ощущения или появится режущее чувство в животе, необходимо остановить поступление раствора, закрыв временно кран.

Следует наладить дыхание, глубоко вдыхая воздух, перемещайте живот из стороны в сторону – после этих действий должно наступить облегчение. Когда болевые ощущения уйдут, можно вновь раскрыть краник. Если кишечный тракт очень перегружен высохшими каловыми массами, то следует приложить больше стараний, чтобы размыть все остатки.

Вероятно, кишечник не сумеет выдержать всю введенную жидкость, и она начнет просто выходить. В этой ситуации необходимо просто продолжить дальше процедуру, пока это возможно.

3 этап

После того, как вся жидкость залилась в кишечник, стоит закрывать краник. Предпочтительно лежать до тех пор, пока позыв к опорожнению станет нестерпимым. Можно повернуться сначала на один бок, а потом на другой, чтобы раствор проник во все труднодоступные места. Лишь после всех проведенных манипуляций можно идти в туалет.

Исключительный случай составляют лишь те, когда нет возможности удержать раствор в кишечнике. Спустя 20-30 минут можно попытаться провести дефекацию. Должен выйти кал с введенной жидкостью.

После выполненной процедуры необходимо провести обработку использованного инвентаря с помощью мыльного раствора и кипячения. Это даст возможность применять клизму неоднократно в случае необходимости.

Алгоритм постановки очистительной клизмы

Перед проведением процедуры необходимо полностью понимать для чего проводится очистительная клизма, чтобы резкими движениями или любым другим способом не навредить себе и не спровоцировать травмоопасную ситуацию. Последующий процесс содержит в себе совокупность следующих действий:

  • для введения клизмы необходимо лечь на твердую поверхность или лежак, при этом есть особое положение — лежа на левом боку поджимать ноги к грудной клетке;
  • если совершение этой процедуры проводится с помощью других лиц, то они обязаны быть одеты в стерильную одежду и продезинфицировать весь необходимый инвентарь. Все обязано быть стерильным и очищенным;
  • возможно использование различного инвентаря: можно использовать обычную грушевидную клизму, а возможно и использование особого резервуара. В любом из случаев следует производить смазку наконечника вазелином или маслами;
  • одной рукой необходимо раздвинуть ягодицы, а другой следует ввести клизму. Предполагается, что раздвигать ягодицы следует левой рукой, а правой вводить наконечник клизмы. Но это не является обязательным условием для введения клизмы;
  • после того, как введение произведено на глубину в 10 см (при обычной очистке) исполняется впрыскивание раствора, которой наполнена клизма;
  • после введения всего раствора в кишечник, следует клизму осторожно вытащить. Требуется учесть тот факт, если чистка кишечника проводилась ослабленному человеку либо ребенку, то следует рукой на некоторое время сжать ягодицы;
  • когда процедура окончена, необходимо обязательно провести дезинфекцию всех элементов, использованных для процедуры;
  • после проведении процедуры, необходимо полежать еще некоторое время, а после этого пойти в туалет.

Методика исполнения очищающей клизмы взрослому человеку, предполагает одинаковый набор операций во время процедуры, что и с детьми.

Сложности во время процедуры

У определенных людей может отмечаться задержка раствора в кишечнике и, как результат, вторичный стул в течение часа. Следует это учитывать и после процедуры находится дома еще в течение часа.

Как делать очистительную клизму детям

В соответствии с последним заключениями педиатров, очистительные клизмы детям обязаны проводится в крайне необходимых ситуациях и принадлежат к принужденным мероприятиям. Чем меньше возраст ребенка, тем чаще следует отказываться от этого мероприятия.

В особенности, если данная клизма подразумевает введение больших объемов раствора, так как совместно с калом происходит вымывание полезных кишечных бактерий, что может послужить причиной возникновения дисбактериоза. По этой причине не следует самостоятельно проводить назначение клизмы маленьким детям.

Можно осуществить данную процедуру дома самостоятельно, но лишь после определенных рекомендаций педиатра.

В каких целях клизма способна назначаться детям:

  • очищение кишечника от кала при застоялом запоре, который невозможно ликвидировать другими методами;
  • интоксикация при кишечных инфекциях, отравлениях, ацетонемическом синдроме;
  • введение фармакологических веществ, как в определенную область к воспаленному месту в кишечнике, так и в целом для всего организма.

Если существуют определенные показания для проведения процедуры, клизма ребенку ставится в следующей очередности:

  • Установить какой требуется состав раствора для введения в кишечник, а также его температурный режим. Это может быть очищенная вода либо с добавлением солей, соды, отваров медицинских растений, кипяченная вода, масла различные, а также глицерин. Структуру клизмы лучше определить с врачом-педиатром. Температура раствора, который вводится ребенку, зависит от присутствия болевых ощущений в области живота и спазмов. Если такие присутствуют, то лучше применять хорошо разогретые, однако не горячие жидкости. В других вариантах их температура обязана соответствовать температуре тела.
  • Требуется определиться с размером клизмы. Допустимое количество раствора, которое можно ввести клизмой, находится в зависимости от возраста и показано в таблице ниже.

Дети до 6 мес.6-12 мес.1-2 года2-5 лет5-9 лет 10 лет и старше

30-70 мл 120-150 мл 180-200 мл 250-320 мл 370-430 мл 500 мл и больше
  • Приготовить нужный инвентарь. Для детей это груша из резины, которая будет соответствовать количеству жидкости, размеру. Детям школьного возраста можно использовать резиновую грелку. Выбирается необходимый наконечник по длине и диаметру для непосредственно введения в кишечник;
  • Процедура проведения. Необходимо хорошо вымыть руки с мылом. Очищенные продезинфицированные инструменты наполняются жидкостью, надевается наконечник. Следует полностью их заполнить, чтобы в грелке не остался воздух. Наконечник следует смазать любым маслом или вазелином и осторожно ввести в анальное отверстие ребенка на 5 см вглубь. Не нужно совершать внезапных движений и усилий. При надавливании на грушу вводится раствор. После совершения процедуры осторожно вынимают наконечник;
  • После процедуры ребенок обязан находится в полном спокойствии, лучше уложить его в кровать. Спустя 30 минут можно садить ребенка на горшок или отводить в туалет;
  • После всех процедур груша и наконечник вымываются водой и кипятятся. Грушу возможно использовать неоднократно.

Делая очистительные клизмы, необходимо учитывать приведенные в статье рекомендации для избегания трудностей. Тогда процедура очищения пройдет просто.

Читайте также:  Как взять мокроту для исследований?

Источник: http://beladies.ru/zdorovie/postanovka_ochistitelnoj_klizmy/

Очистительная клизма: алгоритм постановки и техника выполнения

Постановка очистительной клизмы может проводиться как в домашних условиях, так и в медицинских учреждениях, но именно в этой статье будет наиболее подробно рассказано о том, как можно провести процедуру очищения кишечника с помощью обычной клизмы у себя дома. Применяют данный метод только при острой необходимости, увлекаться данным способом очищения не рекомендуется, чтобы не повредить естественную микрофлору кишечника.

Стоит знать, что процедура обязательно должна проводиться по всем правилам, так как от этого будет зависеть результат проведенного очищения, необходимо учитывать даже небольшие нюансы данного метода, так как даже у постановки простой клизмы есть свои определенные нюансы.

Как именно действует такая клизма?

Когда вода постепенно заполняет кишечник, она начинает проникать через тонкую кишку и просачивается в область толстой кишки, затем жидкость начинает постепенно оказывать давление на стенки кишечника, что приводит к их раздражению. Перистальтика кишечника значительно усиливается, стенки кишечника начинают сокращаться более интенсивно, после чего возникают позывы к дефекации, а жидкость вымывает из кишечника все лишнее, также можно удалить каловые камни.

В каком случае показан данный вид клизмы?

Данный метод очистки пригодится в том случае, если у пациента возникло отравление или организм сильно отравлен токсинами, стоит использовать постановку очистительной клизмы также в том случае, когда у человека часто наблюдаются запоры и неприятные ощущения в области кишечника. Девушек с помощью клизмирования подготавливают к родовому процессу, также проводят такую очистку перед обследованием прямой кишки или перед хирургическими операциями.

При этом рекомендуется проводить полное очищение кишечника перед обследованием с помощью колоноскопа или рентгена.

Процесс подготовки приборов и постановка клизмы

Сама методика постановки очистительной клизмы состоит из нескольких этапов, поэтому стоит начать с первого подготовительного момента, когда больной заготавливает все необходимые приборы. Ну а затем последует процесс постановки самой клизмы, именно на этом стоит остановиться наиболее подробно.

Чтобы провести процесс очищения, необходимо взять кружку Эсмарха, её подвешивают выше пояса пациента, это необходимо для того, чтобы жидкость легко поступала в прямую кишку.

Воду в емкость наливают заранее, как только кружка будет повешена на необходимом расстоянии, пациент должен открыть краник прибора, это даст возможность спустить весь лишний воздух из шланга, а затем кран снова перекрывают.

Подготовка к процедуре

Постановка очистительной клизмы, алгоритм

Например, когда очищение необходимо для устранения запоров, в этом случае стоит брать немного прохладную воду (но не холодную), объем жидкости будет зависеть от того, насколько хорошо необходимо очистить прямую кишку. При задержке дефекации нет необходимости использовать слишком много жидкости, когда же важно полностью очистить кишечник, придется взять около двух литров раствора.

Если пациент испытывает сильные спазмы и боли, снять их сможет клизма с теплой водой, в этом случае можно использовать жидкость температурой 38-39 градусов. Есть возможность использовать не простую воду, а с добавлением соли, в этом случае на литр чистой воды кладут небольшую ложечку соли.

Очистительная клизма алгоритм выполнения которой должен проходить по правилам, может ставиться с помощью различных приборов, например, если для постановки используется большое количество жидкости, то стоит взять резиновую грелку, когда же пациент берется в качестве средства для очищения обычное масло, то можно обойтись простой грушей большого размера с наконечником.

Постановка очистительной клизмы, алгоритм

Некоторые же вообще предпочитают использовать специальную кружку Эсмарха, которая также имеет длинный резиновый шнур и наконечник. Очень важно подготовить вазелиновое масло, чтобы смазать наконечник перед введением его в прямую кишку, это поможет избежать любых травм анального отверстия и прямой кишки.

Процесс введения раствора

Правила постановки клизмы достаточно просты, но очень важно соблюдать их в точности, чтобы не принести вреда своему организму, первое о чем стоит позаботиться, это температура воды, так как она не должна быть слишком горячей или слишком холодной. Теперь можно начать сам процесс постановки клизмы и введения раствора в прямую кишку, для этого необходимо лечь в ванную, а ноги поставить к стене, их разводят на ширину плеч, чтобы введение жидкости проходило наиболее дискомфортно и болезненно.

Далее таз необходимо немного приподнять, а положение ног держать под углом в девяноста градусов, после этого наконечник смазывают вазелиновым маслом и начинают осторожно вводить в задниц проход, достаточно ввести кончик всего на 5-7 сантиметров, после чего можно открыть краник или зажим, чтобы жидкость начала стекать в прямую кишку.

Постановка очистительной клизмы, алгоритм
Стоит рассказать о преимуществах именно такой позы, ведь в постановке очистительной клизмы важно, чтобы раствор попадал как можно глубже в толстую кишку, это обеспечит хороший уровень очищения.

Если вдруг во время процедуры у человека возникнет резкая боль или проявятся рези, необходимо на некоторое время закрыть кран, то есть прекратить поступление воды в кишечник. Далее пациент может сделать несколько глубоких вдохов и поднять и опустить таз несколько раз, это снизит давление жидкости на область кишечника, что поможет унять болезненность.

Когда прямая кишка слишком сильно забита каловыми камнями, процесс очищения может проходить не так гладко, в этом случае кишечник не сможет держать определенное количество жидкости, вода начнет выливаться из заднего прохода, в этом случае стоит продолжать процесс вливания до тех пор, пока это будет возможно.

Завершение процесса очищения

Как уже стало понятно, очистительная клизма и техника выполнения этой процедуры совсем не затруднительна, поэтому можно переходить ко второму этапу очищения, для этого необходимо закрыть краник и прекратить поступление жидкости в области кишечника.

После этого можно занять лежачее положение в ванной, чтобы дать жидкости проникнуть в кишечник как можно глубже, если же позывы к дефекации станут слишком сильными, рекомендуется пациенту перевернуться на правый бок, это в некоторых случаях облегчает состояние.

Далее из этого положения необходимо встать, для этого человек опирается на правую руку, и осторожно поднимает ноги, как только живот немного провисает, можно будет отправляться в туалет.

Постановка очистительной клизмы, алгоритм

В некоторых случаях случается так, что кишечник не выдерживает такого количества воды, тогда вполне разрешается идти в туалет почти сразу после постановки клизмы, но правильнее будет удержать жидкость хотя бы в течении десяти минут.

Очень важно, чтобы каловые массы выходили вместе с введенным в кишечник раствором. Как только очищение произойдет, нужно будет продезинфицировать используемый инвентарь, для этого его промывают водой и мылом, а затем кипятят, только после такой подготовки можно использовать клизму повторно.

Как сделать масляную клизму?

Постановка очистительной клизмы, алгоритм

Данное средство вводится в прямую кишку таким же методом, как было описано в первом варианте, но стоит помнить, что масло имеет отсроченное действие, поэтому процесс очищения может начаться через 6-12 часов после постановки клизмы.

Для очистительной клизмы также можно использовать настои различных трав или специальные растворы, все зависит непосредственно от того, с какой целью будет проводиться очищения прямой кишки от кала.

Источник: https://protoxin.ru/ochishenie/kishechnik/postanovka-ochistitelnoj-klizmy-tehnika-vypolneniya.html

Техника постановки очистительной клизмы: алгоритм действий и состав растворов

Клизма – это естественный метод стимуляции родовой деятельности и способ подготовки пациента к плановому обследованию или оперативному вмешательству. Процедуру промывания кишечника проводили многим в детстве. Алгоритм очистительной клизмы вызывает страх к манипуляциям и у взрослых.

Постановка очистительной клизмы, алгоритм

Показания к очистительной клизме

Отличие очистительной клизмы от питательной в том, что раствор для промывания не должен всасываться в кишечник.

Задача – удалить каловые массы, способствовать ликвидации каловых камней, калового завала. Процедура проводится перед хирургическим вмешательством, родами. В некоторых случаях постановка очистительной клизмы является единственно возможным способом удалить токсические вещества из организма.

Медицинские показания к очистке кишечника:

  • подготовка к рентгенологическим исследованиям системы ЖКТ, репродуктивных органов;
  • подготовка к эндоскопии;
  • запор, длительное нарушение дефекации с образованием каловых камней;
  • перед введением лекарственных препаратов в прямую кишку;
  • в первом периоде родов.

Процедуру проводят в лечебных учреждениях и в домашних условиях. Приборы и материалы – клизма с сифоном или кружка Эсмарха.

Методика считается щадящей и не инвазивной, но существует ряд противопоказаний к очистительному мероприятию. Запрещено проводить в следующих случаях:

  • геморрой и трещины в прямой кишке;
  • наличие злокачественных новообразований в прямой кишке, ее выпадение;
  • беременным женщинам без согласования с врачом;
  • состояние после оперативного лечения на органах системы ЖКТ;
  • выделение крови из прямой кишки, желудка по неизвестной причине.

Очистительная клизма является процедурой экстренной помощи. Не следует применять ее при малейших проблемах со стулом.

Алгоритм постановки

Клизма – медицинская процедура со своими правилами и методикой проведения, описанной в СанПине. Для очистки кишечника используется вода различной температуры, зависит от диагноза пациента. В качестве вводимой жидкости может использоваться гипертонические или масляные растворы.

Самоназначение при длительных запорах неуместно, следует выяснить причину нарушения дефекации.

Если очистительная груша назначена врачом при подготовке к обследованию, следует уточнить методику проведения манипуляции.

Постановка очистительной клизмы, алгоритм

Подготовка

Процедура проводится в манипуляционном кабинете в медицинском учреждении или в удобном помещении в домашних условиях. Часть сестринского ухода за пациентом.

Необходимо подготовить:

  • резиновые перчатки и клеенчатый фартук для человека, проводящего процедуру;
  • кружка Эсмарха со всеми компонентами – трубкой, зажимом, стойкой на которой можно закрепить оборудование должна соответствовать ГОСТам для медицинского оборудования;
  • ректальный наконечник;
  • мыло для обработки рук;
  • термометр и клеенка или памперсная пеленка;
  • вазелин для смазывания ректального наконечника.

Перед началом процесса следует объяснить пациенту алгоритм манипуляции, правила поведения во время манипуляций.

Растворы для очистительной груши зависят от вида нарушения дефекации, целей процедуры:

  1. Атонический запор – используют кипяченую прохладную воду. Температурный максимум составляет +20 градусов.
  2. Спастическая форма запора – кипяченая вода. Температура жидкости +38 градусов.
  3. Гипертонический раствор, прочие добавки, травяные отвары, магнезия, сода должны применяться только по показаниям и назначению врача.

Постановка очистительной клизмы, алгоритм

Проведение процедуры

Все манипуляции выполняет медсестра.

Технику выполнения очистительной клизмы разделяют на этапы:

  1. Медицинский работник должен объяснить пациенту технологию проведения манипуляции, ответить на все интересующие больного вопросы.
  2. Огородить место проведения процедуры ширмой.
  3. Медсестра должна надеть фартук и одноразовые перчатки.
  4. Наполнить кружку Эсмарха водой или специализированным раствором. Достаточно 1,5 л, но следует учитывать возраст пациента. Заполнить систему жидкостью.
  5. Закрепить грушу с жидкостью на стойке и обработать вазелином или другим нейтральным жиром наконечник.
  6. Пациент находится на левом боку, ноги согнуты в коленях и прижаты к животу. Если очистительные клизмы делают в домашних условиях, то больному можно предложить коленно-локтевое положение.
  7. Развести ягодицы больного, ввести наконечник. Делается без спешки, прямую кишку легко травмировать. Глубина погружения наконечника составляет 8–10 см. Жалобы пациента на боли, появление крови – причина для немедленного прекращения манипуляций.
  8. Открыть вентиль и попросить пациента медленно дышать.
  9. После опорожнения кружки Эсмарха закрыть зажим и аккуратно извлечь наконечник.
Читайте также:  Как проводят дуоденальное зондирование?

Окончание процедуры

После проведения необходимых манипуляций следует предложить пациенту подождать 5 минут, достаточно для размягчения каловых масс и появления позыва на дефекацию.

Алгоритм действий при окончании процесса:

  • помочь пациенту дойти до туалета, подставить судно лежачему больному;
  • разобрать систему, наконечник отправить на дезинфекцию;
  • дождаться полного очищения кишечника больного;
  • помочь пациенту привести себя в порядок, у лежачих людей медсестра проводит гигиенические мероприятия самостоятельно;
  • дать возможность больному отдохнуть. Предупредит развитие вертиго;
  • если манипуляция проводится в стационаре, то в карточке больного следует сделать соответствующую запись.

Если процедура выполняется в домашних условиях, без назначения врача, то разрешается использовать только чистую кипяченую воду без примесей или лекарственных веществ.

Какие растворы используются для клизмы

Для очищения кишечника рекомендуется использовать чистую кипяченую воду. Применение любых растворов разрешается только после консультации врача.

Специализированные растворы для клизм:

  • масляные – используют при воспалительных процессах в кишечнике. Жир оказывает раздражающее и послабляющее действие. Объем для взрослых составляет 200 мл, для детей – 50 мл;
  • гипертонический раствор – 5% хлорида натрия или 30% магния сульфата. Объем для взрослых составляет до 100 мл. После введения следует воздержаться от похода в туалет в течение получаса;
  • сифонная клизма используется при различных интоксикациях, когда требуется промывание кишечника до чистых промывных вод. Объем составляет от 10 до 12 литров.

Алгоритм проведения всех манипуляций аналогичен. Прочие разновидности микроклизм уже являются лечебными. Во время процедуры вводятся медикаменты, в послеоперационном периоде возможно введение жидкости капельно при помощи кружки Эсмарха.

Постановка клизмы – медицинская манипуляция. Ее не проводят при отсутствии показаний и не пользуются рецептами из интернета. Используя сомнительные методики очистки организма, вы рискуете получить травму прямой кишки, инфицировать кишечник патогенной флорой, вымыть полезных бактерий-симбионтов и спровоцировать атонию кишечника.

Постановка очистительной клизмы, алгоритм

Источник: https://toxikos.ru/ochishhenie-organizma/ozdorovlenie/ochistitelnaya-klizma-algoritm

Постановка очистительной клизмы алгоритм по шагам

Постановка очистительной клизмы, алгоритм

Алгоритм постановки очистительной клизмы довольно простой, но требует четкое соблюдение всех пунктов для эффективного, а главное, безопасного очищения кишечника. Особенно это касается введения и извлечения наконечника, и объема вводимой жидкости.

Опорожнение кишечника является физиологическим (естественным) процессом. Но, в ряде случаев, требуется полное и максимально быстрое освобождение терминальных отделов ЖКТ от каловых масс и газов. С этой целью проводится очистительное клизмирование, имеющее четкую последовательность действий выполнения процедуры.

Дефекация во взрослом возрасте происходит ежедневно. У детей, особенно раннего возраста, может быть несколько раз. При отсутствии стула более двух суток, по различным причинам, необходима помощь с опорожнением кишечника.

К не связанным с запором необходимости очистительной клизмы относятся:

  1. эндоскопическое или рентгеновское обследование нижних отделов ЖКТ;
  2. рентген-исследования нижних отделов позвоночника и/или костей тазового кольца;
  3. рентген- и/или УЗ-исследования органов таза;
  4. подготовка к оперативному вмешательству или родоразрешению;
  5. очищение организма в комплексе детоксикации при отравлениях;
  6. подготовка к постановке клизм лечебного или питательного свойства.

Очистительные клизмы запрещены при:

  • болях в животе с неясными причинами и нечеткими локализациями;
  • кровотечениях на всем протяжении ЖКТ;
  • острых воспалительных заболеваниях нижних отделов кишечника, анальной области;
  • геморроидальных узлах с кровотечением;
  • выпадении прямой кишки;
  • на ранних послеоперационных сроках (органы брюшной полости и таза);
  • онкологических (злокачественных) процессах прямой кишки.

Подготовка к процедуре сводится к приготовлению необходимого оборудования и объяснений пациенту, что будет происходить, что при этом надо и не надо делать, и для чего это нужно.

Из оборудования понадобится кружка Эсмарха со стерильным наконечником, перчатки, фартук, таз, штатив, впитывающая пеленка или клеенка и простынь, водный термометр. Вливаемая жидкость – вода, объемом до полутора литров. Также, потребуется вазелин и шпатель.

У детей дошкольного возраста используется резиновый баллон (от №1 для новорожденных, до №8 – в зависимости от возраста). Детям до года вводится физиологический раствор – NaCl 0.9%.

Особое отношение до проведения клизмы уделяется маленьким детям. Чтобы у ребенка не возникло испуга и, как следствие, спазма гладких мышц, аккуратно объясните, что собираетесь делать, и что он будет чувствовать. Необходимо еще, чтобы ребенок не выпустил жидкость сразу. Для детей, использующих горшок, приготовьте его заранее.

Техника проведения процедуры

  1. Подготовьте все оборудование.
  2. Расстелите клеенку, чтобы свободный край опускался в таз на полу, постелите сверху простынь (впитывающую пеленку), установите штатив.
  3. При использовании резинового баллона, прокипятите его несколько минут и дайте остыть. Закройте кран на кружку Эсмарха перед шлангом.
  4. Влейте в нее воду, закрепите на высоте около метра над кушеткой, открыв кран, выпустите воздух из трубки.
  5. В баллон жидкость набирают из емкости, сжимая дно несколько раз, наконечником вверх, выпуская из нее весь воздух.
  6. Наденьте фартук и медицинские перчатки.
  7. Пациент должен расположиться на левом боку, отвернувшись, и приведя к животу согнутые ноги (такое положение облегчает проникновение наконечника и учитывает расположение прямой кишки).
  8. Шпателем на наконечник наносится вазелин.
  9. Левой рукой разведите подопечному ягодицы.
  10. Плавно, с легким нажимом, чуть вращая, введите наконечник в анус на пару сантиметров.
  11. Затем, переместив направление параллельно лини копчика, продвиньте до ограничителя наконечника (начала расширения на баллоне).
  12. На кружке поверните кран так, чтобы жидкость поступала в кишечник медленно.
  13. Баллон надлежит сжимать тоже медленно.
  14. Во время введения раствора пациенту желательно глубоко и спокойно дышать.
  15. Чтобы отвлечь маленького ребенка, попросите его рассказать о чем-нибудь.
  16. Чтобы воздух из кружки не попал в кишечник, не допускайте полного ее опустошения, закрыв кран до вытекания всей жидкости.
  17. Введя жидкость с помощью баллона, не разжимая его, аккуратно извлеките наконечник. Маленьким детям (ослабленным пациентам), после его извлечения, следует левой рукой сжать ягодицы и продержать несколько минут.
  18. Старшим и взрослым рекомендуется лежать, спокойно дыша, около десяти минут.
  19. По истечении времени, сопроводите пациента до туалетной комнаты.
  20. Если требуется повторение клизмы, следует поменять наконечник или вымыть и прокипятить баллон.
  21. Завершается процедура разбором оборудования.
  22. Использованная кружка со шлангом, наконечник или баллон, помещаются в дезинфицирующий раствор.
  23. Затем они отмываются.

Грудным детям, пациентам без сознания или людям, которым запрещено поворачиваться  на бок, клизма делается в положении на спине. Для этого малышам ножки поднимаются вверх, а для старших потребуется помощник. Лежачим взрослым, перед введением раствора, необходимо подставить судно.

По возвращению подопечного из туалетной комнаты следует выяснить, был ли стул, каков его характер, не было ли примесей. У всех детей необходимо проконтролировать факт полного опорожнения. Все изменения каловых масс записываются и представляются, по необходимости, врачу.

Добавление в воду каких-либо компонентов должно быть согласовано с лечащим врачом или другим специалистом.

Источник: https://snovazapor.ru/klizmy/postanovka-ochistitelnoj-klizmy-algoritm.html

Постановка очистительной клизмы

Цель. Освобождение кишечника от каловых масс и газов.

Показания к постановке очистительной клизме: запор (задержка стула более 48 ч); подготовка к операциям, родам; подготовка к рентгенологическому исследованию ЖКТ, пояснично-крестцового отдела позвоночника, костей таза, органов малого таза, органов мочевыделения; отравления; перед постановкой лекарственных и питательных клизм. Противопоказания. Кровоточащий геморрой; острые воспалительные заболевания прямой кишки и анального отверстия; выпадение прямой кишки; желудочные и кишечные кровотечения; опухоли прямой кишки.

Содержание требования, условия Требования по реализации, алгоритм выполнения
5.1 Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения Кружка Эсмарха. Соединительная трубка. Зажим. Ректальный наконечник стерильный. Водный термометр. Судно (при необходимости)
5.5 Лекарственные средства Вазелин
5.6 Прочий расходный материал Перчатки нестерильные. Фартук клеенчатый. Клеенка. Штатив. Таз. Пеленка. Емкость для утилизации и дезинфекции. Шпатель. Ширма (при необходимости)
6.1 Алгоритм постановки очистительной клизмы I Подготовка к процедуре: 1) Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие Действия у врача. 2) Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3) Надеть фартук и перчатки. 4) Собрать систему, подсоединить к ней наконечник, закрыть систему зажимом. 5) Налить в кружку Эсмарха рекомендуемый объем воды определенной температуры. 6) Заполнить систему водой. 7) Подвесить кружку Эсмарха на подставку высотой 75-100 см, открыть вентиль, слить немного воды через наконечник, вентиль закрыть. 8) Смазать наконечник вазелином. II Выполнение процедуры: 1) Уложить пациента на левый бок на кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз. Ноги пациента должны быть согнуты в коленях и слегка подведены к животу. 2) Выпустить воздух из системы. 3) Развести одной рукой ягодицы пациента. 4) Ввести другой рукой наконечник в прямую кишку, проводя первые 3-4 см по направлению к пупку. 5) Открыть вентиль (зажим) и отрегулировать поступление жидкости в кишечник. 6) Попросить пациента расслабиться и медленно подышать животом. 7) Закрыть вентиль после введения жидкости и осторожно извлечь наконечник. III Окончание процедуры: 1) Предложить пациенту задержать воду в кишечнике на 5-10 мин. 2) Проводить пациента в туалетную комнату. 3) Разобрать систему, наконечник, кружку Эсмарха и клеенку подвергнуть дезинфекции. 4) При необходимости подмыть пациента. 5) Снять перчатки, опустить их в емкость для дезинфекции. 6) Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 7) Уточнить у пациента его самочувствие. 8) Сделать соответствующую запись о результатах процедуры в медицинской документации

Постановка сифонной клизмы

Цель. Освобождение кишечника от каловых масс и газов.

Показания к сифонной клизме: отсутствие эффекта от очистительной клизмы; удаление из кишечника продуктов усиленного брожения, гниения, слизи, ядов, попавших через рот, и ядовитых веществ, выделенных из организма через кишечную стенку; подозрение на кишечную непроходимость (отсутствие пузырьков газа в промывных водах подтверждает подозрение). Противопоказания. Кишечные кровотечения; перфорация кишечника; травмы кишечника. Оснащение. Клеенка; система, состоящая из толстой резиновой кишечной трубки, соединенной посредством контрольной стеклянной трубки с другой резиновой трубкой, длиной 1 м (на свободный конец резиновой трубки надета воронка емкостью 1 л); кипяченая вода (+38 °С) 10 л, т.е. ведро; таз; клеенчатый фартук; резиновые перчатки; ковш объемом I л; емкость с маркировкой «Для клизменных наконечников» с 3% раствором хлорамина.

Техника выполнения

  1. К кушетке ставят таз, на кушетку стелят клеенку так, чтобы один ее конец свисал в таз.
  2. Укладывают пациента на кушетку на левый бок с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами.
  3. Медицинская сестра надевает клеенчатый фартук.
  4. Конец кишечной трубки смазывают вазелином и вводят в прямую кишку на глубину 30 — 40 см, соблюдая изгибы кишечника.
  5. Воронку держат в наклонном положении немного выше уровня тела пациента, наполняют ее водой в количестве 1 л и поднимают выше уровня тела (до высоты 1 м).
  6. Как только уровень убывающей воды достигает вершины конуса воронки, ее опускают над тазом, не переворачивая, и выжидают, пока вода с кишечным содержимым вернется к прежнему уровню воронки. При таком положении воронки хорошо видны пузырьки выходящего вместе с водой газа, движение которого можно наблюдать и в соединительной стеклянной трубке.
  7. Содержимое воронки выливают в таз. Снова наполняют ее водой и повторяют промывание. При подозрении на кишечную непроходимость (если не было выделения газов) необходимо сообщить врачу.
  8. Промывание проводят до тех пор, пока в ведре есть вода.
  9. По окончании процедуры воронку снимают, а трубку оставляют на 10 — 20 мин в прямой кишке, опустив ее наружный конец в таз для стока оставшейся жидкости и отхождения газов.
  10. Систему и воронку сразу после использования замачивают в 3 % растворе хлорамина на 1 ч и далее обрабатывают по ОСТ 42-21-2-85.
Читайте также:  Техника выполнения внутрикожной инъекции

Постановка очистительной клизмы, алгоритм

Примечания. Кишечная трубка из плотной резины на конце, который вводится в кишечник, имеет центральное и несколько боковых отверстий. Сифонная клизма — тяжелая для пациента манипуляция, поэтому необходимо внимательно следить за его состоянием во время процедуры. Присутствие врача во время постановки сифонной клизмы обязательно.

Гипертоническая клизма

Цель. Стимуляция самостоятельной дефекации; лечение. Показания к гипертонической клизме: упорный и атонический запоры; гипертоническая болезнь. Противопоказания.

Острые воспалительные и язвенные процессы в нижних отделах толстого кишечника; трещины и кровоточащие геморроидальные узлы в области анального отверстия.

Оснащение. Шприц Жане или резиновый грушевидный баллончик емкостью 50-100 мл; стерильная ректальная трубка или катетер, используемый только для постановки клизм; подкладная клеенка или пеленка; вазелин; 25 — 33% раствор магния серно-кислого или 10% натрия хлорида в количестве 50-100 мл; резиновые перчатки; марлевые салфетки; водяная баня; банка емкостью 100 — 200 мл; водяной термометр; почкообразный тазик; емкость с маркировкой «Для клизменных наконечников» с 3 % раствором хлорамина.

Постановка гипертонической клизмы

Гипертонический раствор вызывает обильную транссудацию жидкости в просвет прямой кишки, что приводит к разжижению каловых масс, а также усиленную перистальтику прямой кишки, что способствует освобождению кишечника от каловых масс при снижении тонуса кишечной стенки.

За счет транссудации жидкости в кишечник уменьшается объем циркулирующей крови, а это может привести к некоторому снижению АД.

  1. Отливают назначенное количество гипертонического раствора в баночку и подогревают на водяной бане до +38 «С.
  2. Набирают гипертонический раствор в шприц Жане пли грушевидный баллончик, который кладут в приготовленный почкообразный тазик.
  3. В этот же тазик кладут смазанную вазелином ректальную трубку и марлевую салфетку.
  4. Под пациента подстилают клеенку, на нее — пеленку.
  5. Предлагают пациенту лечь на левый бок с согнутыми в коленях и подтянутыми к животу ногами. 6. Надевают резиновые перчатки. Левой рукой разводят ягодицы и, осмотрев анальное отверстие, вводят в прямую кишку на 10-15 см ректальную трубку, которую держат салфеткой.
  6. Присоединяют к трубке шприц Жане (или баллончик) и медленно вводят гипертонический раствор в прямую кишку.
  7. Закончив введение, пережимают (перегибают) трубку, извлекают ее салфеткой из прямой кишки.
  8. Рекомендуют пациенту задержать раствор в кишечнике на 20 — 30 мин, для чего ему лучше лечь на спину.
  9. Использованную трубку и шприц Жане (или баллончик) сразу же замачивают в 3 % растворе хлорамина на 1 ч, далее обрабатывают по ОСТ 42-21-2-85.

Масляная клизма.

Цель. Освобождение кишечника от каловых масс и газов. Показания: упорные запоры; противопоказания к очистительной клизме.

Оснащение. Масло вазелиновое, подсолнечное, оливковое или другое жидкое пищевое масло в количестве 50-100 мл, подогретое до +38 °С на водяной бане; шприц Жане или резиновый баллончик емкостью 50-100 мл; ректальная трубка или катетер, используемый только для постановки клизм; подкладная клеенка и пеленка; стерильная марлевая салфетка; водяная баня; водяной термометр; резиновые перчатки; емкость с маркировкой «Для клизменных наконечников» с 3 % раствором хлорамина.

Постановка масляной клизмы, алгоритм.

Масло, растекаясь по стенке прямой кишки, обволакивает каловые массы, расслабляет кишечную мускулатуру, что способствует размягчению и выделению кала. Так как эффект наступает через 10- 12 ч, масляную клизму обычно ставят на ночь в палате, подстелив под пациента клеенку и пеленку.

  1. Набирают масло, подогретое до температуры +38 °С, в шприц Жане (или резиновый баллончик) в назначенной дозе.
  2. Предлагают пациенту лечь на правый бок, согнуть ноги в коленях и подтянуть их к животу.
  3. Надевают резиновые перчатки.
  4. Ректальную трубку, предварительно смазанную маслом, берут салфеткой и вводят в прямую кишку на 10-15 см (сначала трубка вводится на 3 — 4 см по направлению к пупку, а затем до 10-15 см параллельно копчику).
  5. Выпускают из шприца (баллончика) воздух, соединяют его с ректальной трубкой.
  6. Медленно толчками вводят масло в прямую кишку.
  7. Закончив введение масла, отсоединяют шприц от трубки. Трубку пережимают и извлекают из прямой кишки.
  8. Рекомендуют пациенту не двигаться 10 — 15 мин, затем принять удобное положение и лежать до утра (спать).
  9. Утром у пациента интересуются, был ли стул.
  10. Ректальную трубку, шприц Жане (или баллончик) сразу же после использования замачивают в 3 % растворе хлорамина на 1 ч, далее обрабатывают по ОСТ 42-21-2-85.

Примечания. При строгом постельном режиме положение пациента во время постановки клизмы остается на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами.

Лекарственная клизма

Лекарственные клизмы делятся на клизмы местного действия (микроклизмы) и общего действия (капельные).

Лекарственная клизма (микроклизма).

Цель. Оказание местного воздействия при заболеваниях прямой кишки; общее (резорбтивное) действие на весь организм. Показания. Заболевания прямой кишки.

Противопоказания. Острое воспаление анального отверстия; опухоль прямой кишки; желудочно-кишечные кровотечения. Оснащение. Лекарственный раствор по назначению врача; шприц Жане или резиновый баллончик; стерильная ректальная трубка длиной 30 см или катетер; стерильное вазелиновое масло; стерильные марлевые салфетки; водяная баня, чистая баночка; водяной термометр; клеенка, пеленка.

Постановка лекарственной клизмы (микроклизмы):

1. Пациента предупреждают о предстоящей процедуре. Так как после нее необходимо лежать, лучше ставить клизму на ночь в палате.

2. За 30 — 40 мин до постановки лекарственной микроклизмы ставят очистительную клизму.

3. Лекарственное средство в указанной дозе отливают в чистую баночку и подогревают на водяной бане до температуры +37…+38°С.

4. Набирают лекарство (50 — 200 мл), подогретое на водяной бане, в шприц Жане или резиновый баллончик.

5. Подстилают под пациента клеенку, потом пеленку и просят его лечь на левый бок, подтянув ноги, согнутые в коленях, к животу.

6. В прямую кишку вводят вращательными движениями на 20 см ректальную трубку (или катетер) и соединяют со шприцем Жане (или баллончиком).

7. Медленно толчками вводят лекарство в прямую кишку.

8. Закончив введение, зажимают пальцами трубку, снимают шприц, набирают в него немного воздуха, снова соединяют шприц с трубкой и, выпуская из него воздух, проталкиваю! остатки лекарства из трубки в кишечник.

9. Снимают шприц, зажимают трубку, осторожно вращательными движениями извлекают трубку из прямой кишки.

10. Рекомендуют пациенту принять удобное положение, не вставать.

Примечания. Чтобы не было раздражения стенки прямой кишки и позывов на дефекацию, концентрация лекарства должна быть гипертонической. Вводить лекарство следует в малых объемах. Лекарство обязательно подогревают.

Ректальную трубку после использования замачивают в 3 % растворе хлорамина на 1 ч. Если вместо ректальной трубки используется катетер, то его следует промаркировать и использовать только для введения в прямую кишку.

Выполнять манипуляцию следует в резиновых перчатках.

Капельная клизма.

Цель. Капельные клизмы ставят с лечебной и питательной целями. Показания. Большая потеря крови или жидкости; искусственное питание через прямую кишку. Противопоказания. Острое воспаление анального отверстия; опухоли прямой кишки; желудочно-кишечные кровотечения.

Оснащение. Стерильная система для капельного введения жидкостей одно- или многократного применения; флакон с лекарственным раствором или колба; стерильная ректальная трубка длиной 30 см или катетер; водяная баня; грелка с теплой водой (+40…+42 °С); подкладная клеенка, пеленка; вазелиновое масло; марлевая салфетка; водяной термометр; резиновые перчатки.

Техника выполнения капельной клизмы.

1. За 30 — 40 мин до капельной клизмы ставят очистительную клизму и после полного опорожнения кишечника просят пациента лечь в постель.

2. Подогревают назначенный раствор на водяной бане до температуры +38 °С.

3. Монтируют и заполняют систему приготовленным раствором.

4. Смазывают ректальную трубку (катетер) вазелиновым маслом.

5. Под пациента подстилают клеенку и пеленку, просят его лечь на левый бок, согнуть ноги в коленях и подтянуть их к животу.

6. Надевают резиновые перчатки. Пальцами левой руки разводят ягодицы. Правой рукой с помощью марлевой салфетки берут ректальную трубку (катетер) и вращательными движениями, соблюдая изгибы прямой кишки, осторожно вводят ее в кишечник на глубину 20 — 25 см.

7. Соединяют трубку с системой, регулируют частоту капель (40 — 60 капель в 1 мин).

8. Помогают пациенту принять удобное положение.

9. Закрепляют вокруг флакона грелку.

Примечания. Так как процедура длительная, пациента о ней следует предупредить заранее. Ставить капельную клизму лучше на ночь, обязательно в палате. Контролируют частоту капель и температуру раствора. Следят, чтобы трубка оставалась соединенной с системой.

Если для постановки клизмы используется катетер, то он должен быть промаркирован и использоваться только для введения в кишечник. Ректальную трубку (или катетер) после использования необходимо замочить в 3 % растворе хлорамина на 1 ч. в дальнейшем обработать по ОСТ 42-21-2-85.

Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером. Введение постоянного мочевого катетера и уход за ним1. Понятие катетеризации мочевого пузыря. Цели катетеризации, противопоказания и возможные осложнения

Катетеризация мочевого пузыря введение катетера в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь с лечебной или диагностической целью.

Цели:

  • для отведения мочи при острой (внезапной) и хронической задержке мочеиспускания,
  • для введения в мочевые пути лекарств,
  • для промывания мочевого пузыря,
  • получения мочи для лабораторного исследования.

Процедура противопоказана: при острых воспалительных процессах в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре, т.к. способствует распространению инфекции.

Для катетеризации мочевого пузыря используют уретральный катетер — полая трубка. Катетеры могут быть резиновые (мягкие), эластические (полужесткие) и металлические (жесткие). Все катетеры заканчиваются слепо, отверстие находится на боковой стенке.

Виды резиновых катетеров:

  1. катетер Нелатона- равномерной толщины, длиной около 25 см, с закругленным концом;
  2. катетер Тиманна, имеющий суженный, плотный и несколько изогнутый в виде клюва конец. На его наружном конце имеется небольшой гребешок, указывающий направление клюва;
  3. катетер Фолея, имеющий длину 45 см и баллон, наполняемый через специальное отведение стерильной водой. Баллон позволяет фиксировать катетер в уретре на длительное время.

Эластические катетеры несколько сужены на слепом конце. Все катетеры имеют несколько различных диаметров.

Металлический женский катетер значительно короче мужского и имеет слегка изогнутый клюв.

Источник: https://studopedia.net/3_61447_postanovka-ochistitelnoy-klizmi.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector