Какие правила дезинфекции рук?

Все свои основные действия стоматолог выполняет руками. По этой причине чистота рук дантиста имеет важнейшее значение.

Ведь многочисленные микробы, пребывающие на коже немытых рук, в случае попадания в открытые раны могут вызвать заражение с последующим развитием патологических процессов.

Дезинфекция рук, правила обработки рук

Дезинфекция рук, правила обработки рук

Потому необходимой процедурой при подготовке врача к работе является санитарная обработка рук с целью обеспечения отсутствия на них микроорганизмов, способных вызвать заболевание.

Микрофлора кожного покрова включает в себя как микроорганизмов, постоянно обитающих на коже, так и бактерий, вирусов, протист и грибов, попадающих на кожную поверхность при контакте с внешней средой.

Именно к временным обитателям кожного покрова рук относятся золотистый стафилококк и другие опасные бактерии. Основная масса микроорганизмов, постоянно обитающих на коже, находится в ее поверхностном слое.

Небольшая их часть (порядка десяти-двадцати процентов), проникает в глубокие кожные слои, протоки сальных желез и луковицы волос.

Стафилококки являются грамположительными шаровидными бактериями, которые при микроскопических исследованиях напоминают гроздья винограда.

Перед проведением хирургических процедур необходимо устранение с кожного покрова рук как постоянной, так и временной микрофлоры. Обычное мытье рук с мылом дает возможность очистить руки от основной массы временных микроорганизмов.

Однако этого способа санитарной обработки недостаточно для удаления постоянных обитателей глубоких слоев кожного покрова.

В виду наличия риска инфицирования при проведении различных врачебных процедур, гигиена рук врачей и других медицинских работников строго регламентирована. Существуют правила обработки рук медицинского персонала, определяемые спецификой условий работы и уровнем существующих рисков. Итак, какие же существуют способы обеспечения требуемой чистоты кожного покрова?

Виды гигиенических процедур при подготовке врача к работе

В соответствии с требованиями к чистоте кожного покрова, при подготовке медперсонала к работе применяются следующие гигиенические процедуры:

  • Обычное мытье рук.
  • Гигиеническая дезинфекция кожного покрова.
  • Хирургическая дезинфекция рук.

Каждый последующий из приведенных способов обеспечивает более высокий уровень очистки кожи от микробиологических загрязнений.

Простое мытье рук

В случае умеренной степени загрязненности кожной поверхности рук для удаления загрязнителей применяются обыкновенное мыло и вода. Дезинфицирующие средства при этом не используются. Данный метод гигиены обеспечивает устранение грязи и уменьшение численности микробов на кожной поверхности.

Обычное мытье рук является обязательной процедурой в следующих ситуациях:

  • перед началом приготовления продуктов питания и их выдачей;
  • непосредственно перед приемом пищи;
  • после отправления естественных надобностей;
  • перед контактом с пациентом и по его окончанию;
  • до и после действий по уходу за больным;
  • при всяком явном загрязнении кожной поверхности.

При тщательной очистке рук с использованием моющих средств с кожного покрова устраняется порядка девяноста девяти процентов временных микроорганизмов.

Как показали исследования, формальное проведение данной гигиенической процедуры не обеспечивает устранения загрязнений с кончиков пальцев, а также их внутренних поверхностей.

Потому, правила обработки рук требуют применения определенного способа мытья, включающего в себя следующие действия:

  • снятие с рук часов и различных аксессуаров, мешающих очистке кожного покрова от микрофлоры;
  • нанесение на кожную поверхность слоя мыла;
  • ополаскивание рук проточной теплой водой;
  • повторение процедуры.

При первом выполнении процедуры происходит удаление микроорганизмов с поверхности кожи. Ее повтор обеспечивает устранение бактерий из пор, открывшихся под действием воды с температурой выше комнатной и от массирования кожной поверхности.

Желательно, чтобы во время очистки рук вода была теплой, но не горячей. Чересчур высокая температура воды приводит к смыванию слоя жира, защищающего кожную поверхность.

В настоящее время правила обработки рук медицинского персонала требуют мыть руки не произвольным способом, а выполняя определенную последовательность движений, соответствующую принятому европейскому стандарту.

Какие действия нужно выполнять во время мытья рук

При смывании загрязнений с кожного покрова рук медицинский работник должен совершать следующую последовательность движений:

  1. Трение ладоней друг о друга.
  2. Поочередное растирание тыльной стороны кисти одной руки ладонью другой руки.
  3. Поочередное растирание внутренней поверхности межпальцевых промежутков одной руки пальцами другой.
  4. Трение ладоней тыльными сторонами согнутых пальцев, соединенных в замок.
  5. Поочередное трение основания большого пальца одной руки вращательными движениями при охвате его указательным и большим пальцами другой руки.
  6. Вращательное потирание запястья одной руки при охвате его указательным и большим пальцами другой руки.
  7. Растирание ладони одной руки вращательными движениями кончиков пальцев другой руки.

Каждое движение при мытье рук должно повторяться как минимум пятикратно. Продолжительность всей процедуры должна составлять не менее чем полминуты.

Что используется для мытья рук в клиниках

Дезинфекция рук, правила обработки рук

При обработке рук в лечебных учреждениях рекомендуется пользоваться жидким мылом, залитым в одноразовые флаконы.

При этом нежелательно наполнять моющим средством флакон, в котором уже есть мыло, так как оно может быть загрязнено.

Лучше всего, если дозатор жидкого мыла снабжен герметическим насосом, исключающим попадание в сосуд с мылом микробов и воздуха из внешней среды, и обеспечивающим полное выкачивание мыла из флакона.

При использовании в лечебных учреждениях кускового мыла, последнее нужно делить на небольшие порции. Крупные куски будут слишком долго находиться во влажной среде, в результате чего в мыле может начаться интенсивное размножение микроорганизмов.

Желательно, чтобы конструкция мыльницы обеспечивала высыхание куска мыла в промежутках между гигиеническими процедурами.

Чем лучше пользоваться для высушивания рук после мытья

Дезинфекция рук, правила обработки рук

Лучший вариант для высушивания кожи после гигиенической обработки – одноразовые бумажные полотенца, которые после мытья и вытирания рук используются для закрытия кранов и выбрасываются.

Также может использоваться чистая ткань, которая после однократного применения подлежит стирке.

После санитарной обработки рук в лечебных учреждениях нежелательно использовать электросушилки из-за слишком низкой скорости процесса высушивания.

Одноразовые бумажные полотенца

Врачам, медсестрам и другим работниками медицинских учреждений нежелательно на работе носить на руках кольца, так как такие украшения мешают устранению микробов. По этой же причине не стоит покрывать ногти лаком.

Также нежелательными являются маникюрные процедуры, способные привести к появлению микроскопических ранок, легко инфицируемых во время работы.

Пункты гигиенической обработки рук должны иметь удобное расположение по всему лечебному учреждению. В палатах, а также в тех кабинетах, где проводится диагностика и процедуры, связанные с проникновением в тело, должны быть установлены собственные рукомойники.

Что собой представляет гигиеническая дезинфекция

Назначением данного вида санитарной обработки является пресечение распространения патогенных микроорганизмом по клинике через руки медицинских работников. Применяется гигиеническое обеззараживание кожи в следующих ситуациях:

Перед проведением манипуляций, связанных с проникновением в тело, а также перед началом лечебных мероприятий с больными, имеющими повышенную восприимчивость к инфекциям:

  1. Перед началом проведения работ с ранами и по их окончанию.
  2. В случае контакта с кровью, слюной, слизью, мочой или калом пациента.
  3. При наличии возможности загрязнения рук болезнетворными микроорганизмами через различные предметы.
  4. Перед работой с инфекционными больными и по ее завершении.

Процедура гигиенической дезинфекции рук включает в себя два этапа:

  1. Механическая обработка кожного покрова.
  2. Собственно гигиеническая дезинфекция.

Под механической обработкой подразумевается обычное двукратное мытье рук. Собственно гигиеническая дезинфекция состоит в нанесении на кожный покров как минимум трех миллилитров антисептического средства.

Для обеззараживания кожной поверхности могут применяться как дезинфицирующие средства на основе этанола, так и водные растворы антисептиков, причем первые действуют более эффективно.

Во время первого этапа процедуры можно использовать как обычные мыла, так и мыла с добавкой антисептика.

После мытья рук обеззараживающий раствор наносится на кожу и втирается движениями, каждое из которых повторяется, как минимум, пять раз – до тех пор, пока кожа не станет сухой.

После обработки кожи дезинфицирующим препаратом руки вытирать не нужно. Продолжительность антисептической обработки должна составлять не менее полминуты.

Если перед процедурой кожа рук не подвергалась загрязнению – к примеру, врач еще не контактировал с больным – то предварительного мытья рук можно не выполнять, и сразу нанести на кожный покров антисептик.

Читайте также:  Можно ли ставить горчичники детям?

Антисептические средства могут негативно воздействовать на кожу, вызывая, например, ее сухость и растрескивание. Потому применяемый для обеззараживания раствор должен содержать в себе глицерин либо ланолин.

В чем состоит хирургическая дезинфекция рук

Данный вид санитарной обработки рук предназначен для недопущения инфицирования хирургических ран и, соответственно, предотвращения возникновения послеоперационных осложнений, вызванных попаданием микробов в ткани. Процедура хирургического обеззараживания кожи рук включает в себя три следующих этапа:

  1. Механическая обработка кожного покрова.
  2. Обработка кожи антисептическими средствами.
  3. Изоляция кожного покрова от внешней среды стерильными перчатками однократного использования.

Хирургический уровень обеззараживания рук используется в следующих ситуациях:

  • перед проведением хирургических операций;
  • перед сложными проникающими манипуляциями.

Правила обработки рук при проведении хирургической дезинфекции

Особенностью механической чистки кожной поверхности при хирургическом обеззараживании является то, что очистке подлежит кожный покров не только кистей рук врача, но и его предплечий. Высушивание кожи осуществляется с помощью стерильных салфеток.

Минимальная продолжительность этого этапа процедуры составляет две минуты. После удаления влаги с кожного покрова проводится дополнительная обработка ногтевых лож и околоногтевых валиков специальными палочками из древесины, антисептическими средствами.

Также для этой цели могут использоваться стерильные щетки.

После первого этапа хирургической дезинфекции на кожу рук наносится десять миллилитров антисептического препарата порциями по три миллилитра. Нанесенное средство необходимо втереть в кожный покров до того, как оно высохнет, при этом применяются та же последовательность движений, что и при мытье рук. Длительность этого этапа процедуры должна составлять пять минут.

Перед надеванием стерильных перчаток кожа обязательно должна быть сухой. Если врач работает в одних перчатках больше трех часов, он должен снова провести хирургическое обеззараживание рук и надеть новую пару перчаток.

После работы нужно протереть кожу рук обеззараженной салфеткой, вымыть руки с мылом, а затем нанести на кожный покров крем, оказывающий смягчающее и увлажняющее действие.

Средства для хирургической дезинфекции рук

Дезинфекция рук, правила обработки рук

Для обеззараживания поверхности кожи могут применяться дезинфицирующие препараты, как на водной, так и на спиртовой основе. Вторые являются более предпочтительными. Наиболее распространенными антисептическими составами являются:

  • раствор хлоргексидина в этаноле;
  • раствор этанола или изопропанола в воде;
  • раствор хлоргексидина в смеси этанола и изопропанола;
  • раствор биглюконата хлоргескидина в воде;
  • водный раствор, содержащий иод.

Источник: https://zubodont.ru/dezinfekcija-ruk/

Обработка рук медицинского персонала

Дезинфекция рук, правила обработки рук

Для чего необходима обработка рук медицинского персонала? Многочисленными исследованиями установлено, что руки медицинского персонала являются основным фактором передачи внутрибольничных инфекций.

Качественная обработка рук медицинского персонала способствует снижению частоты развития инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, уменьшению продолжительности пребывания пациентов в стационаре, снижению затрат на использование антибиотиков и т.д.

Поэтому, основной целью обработки рук медицинского персонала является снижение количества микроорганизмов, находящихся на поверхности кожи рук, до безопасного уровня.

Еще в 1843 г. Оливер Уэнделл Холмс сделал вывод о том, что врачи и средний медперсонал заражают своих пациентов «послеродовой лихорадкой» посредством немытых рук.

В дальнейшем его предположение было неоднократно подтверждено исследователями в области эпидемиологии и микробиологии. Однако до сих пор проблема обработки рук медицинского персонала остается актуальной.

Об этом свидетельствуют данные регистрации внутрибольничных инфекций сопоставленные с мониторингом обработки рук.

Практика показывает, что качественная гигиена рук проводится лишь в 4-х случаях из 10-ти. Причинами этого являются:

  • отсутствие достаточных знаний и навыков по технике обработки рук у медицинского персонала;
  • недостаток времени;
  • отсутствие необходимых условий для обработки рук, в том числе связанных с недостатком финансовых средств на приобретение жидкого мыла, антисептиков, защитных кремов;
  • наличие заболеваний кожи у персонала (дерматиты, экземы и др.).

Кто и как должен обучать медицинский персонал технике обработки рук?

Дезинфекция рук, правила обработки рук

В соответствии с требованиями п. 12 раздел 1 СанПиН 2.1.3.

2630 — 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» администрация медицинской организации организует обучение и контроль выполнения требований гигиены рук медицинским персоналом.

Данные мероприятия проводятся ответственным лицом в рамках программы производственного контроля. Лицо, ответственное за проведение указанных мероприятий, назначается приказом руководителя учреждения.

Какие бывают виды обработки рук медицинского персонала и в чем их различие?

Дезинфекция рук, правила обработки рук

В зависимости от выполняемой медицинской манипуляции и требуемого уровня снижения микробной обсемененности кожи рук медицинский персонал осуществляет гигиеническую обработку рук или обработку рук хирургов.

Гигиеническая обработка рук, в отличие от обработки рук хирургов, проводится в один этап. При этом может быть выбран любой из предложенных в п. 12.4 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630 — 10 способов: мытье рук с мылом и водой или обработка рук кожным антисептиком.

Обработка рук хирургов всегда проводится в два этапа: I этап — мытье рук мылом и водой в течение двух минут, а затем высушивание стерильным полотенцем (салфеткой); II этап — обработка антисептиком кистей рук, запястий и предплечий (п. 12.5 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630 — 10).

Для высушивания рук при гигиенической обработке применяют чистые тканевые полотенца или одноразовые бумажные салфетки, а при обработке рук хирургов — только стерильные тканевые полотенца.

Еще одно отличие заключается в использовании перчаток, после проведенной обработки: после гигиенической обработки рук используются одноразовые чистые перчатки, а после обработки рук хирургов — исключительно стерильные.

В каких случаях проводят гигиеническую обработку рук, а в каких — обработку рук хирургов?

Дезинфекция рук, правила обработки рук

В соответствии с требованиями п. 12.4 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630 — 10 гигиеническая обработка рук проводится:

  • перед непосредственным контактом с пациентом;
  • после контакта с неповрежденной кожей пациента (например, при измерении пульса или артериального давления);
  • после контакта с секретами или экскретами организма, слизистыми оболочками, повязками;
  • перед выполнением различных манипуляций по уходу за пациентом;
  • после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента;
  • после лечения пациентов с гнойными воспалительными процессами;
  • после каждого контакта с загрязненными поверхностями и оборудованием;
  • после снятия перчаток.

Обработка рук хирургов (п.12.5 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630 — 10) осуществляется перед проведением следующих манипуляций:

  • оперативные вмешательства;
  • роды;
  • катетеризация магистральных сосудов.

Подпишись на рассылку и получай первым самую свежую и актуальную информацию от Факультета Медицинского Права. Отправляя заявку, вы соглашаетесь с условиями обработки и использования персональных данных.

Какое оснащение медицинских организаций необходимо для обеспечения качественной обработки рук?

Дезинфекция рук, правила обработки рук

В каждом помещении, где может потребоваться проведение гигиенической обработки рук, а также обработки рук хирургов должны быть установлены:

  • раковины, оснащенные локтевыми смесителями;
  • дозаторы (локтевые или на фотоэлементах) с жидким мылом;
  • дозаторы (локтевые или на фотоэлементах) с кожным антисептиком;
  • полотенцедержатели для тканевых полотенец или одноразовых салфеток для высушивания рук.

Медицинская организация должна определить реальную потребность и поддерживать неснижаемый запас следующих средств и расходных материалов (п.12.4.6 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630 — 10):

  • жидкие средства для мытья рук;
  • кожные антисептики для использования с настенными дозаторами;
  • индивидуальные емкости (флаконы) небольших объемов (до 200 мл) с кожным антисептиком;
  • средства для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы и др.) для снижения риска возникновения контактных дерматитов;
  • тканевые полотенца и/или бумажные салфетки для высушивания рук;
  • чистые и стерильные одноразовые перчатки.

Особое внимание следует обратить на следующие моменты:

  • новую порцию антисептика (или мыла) наливают в дозатор после его дезинфекции, промывания водой и высушивания (п. 12.4.5 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630 — 10);
  • кожные антисептики для обработки рук должны быть легко доступны на всех этапах лечебно-диагностического процесса; в подразделениях с высокой интенсивностью ухода за пациентами и с высокой нагрузкой на персонал (отделения реанимации и интенсивной терапии и т.п.) дозаторы с кожными антисептиками для обработки рук должны размещаться в удобных для применения персоналом местах (у входа в палату, у постели больного и др.) (п. 12.4.6. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630 — 10).

Какие еще условия должен соблюдать персонал для обеспечения качественной обработки рук?

Дезинфекция рук, правила обработки рук

Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений. Перед обработкой рук хирургов необходимо снять также часы, браслеты и пр. (п. 12.2 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630 — 10).

Кроме того, необходимо осуществлять постоянный контроль выполнения требований гигиены рук медицинскими работниками и доводить эту информацию до сведения персонала с целью повышения качества медицинской помощи (п. 12.7 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630 — 10).

Источник: https://www.kormed.ru/baza-znaniy/san-epid-nadzor/gigienicheskaya-obrabotka-ruk-personala/gigienicheskaya-obrabotka-ruk-personala/

Правила обработки рук медперсонала – важнейший компонент безопасности оказания медицинской помощи

Дезинфекция рук, правила обработки рук

Поверхностный слой эпидермиса (верхний слой кожи) полностью замещается каждые 2 недели. Ежедневно со здоровой кожи сшелушивается до 100 млн. кожных чешуек, из которых 10% содержат жизнеспособные бактерии. Микрофлору кожи можно разделить на две большие группы:

  1. Резидентная флора
  2. Транзиторная флора
Читайте также:  Описание того, что такое апекслокатор

Резидентная микрофлора — это те микроорганизмы, которые постоянно живут и размножаются на коже, не вызывая никаких заболеваний. То есть это нормальная флора. Численность резидентной флоры составляет примерно 102-103 на 1 см2.

Резидентная флора представлена преимущественно коагулазонегативными кокками (прежде всего Staphylococcus epidermidis) и дифтeроидами (Corinebacterium spp.).

Несмотря на то, что Staphylococcus aureus обнаруживается в носу примерно 20% здоровых людей, он редко колонизирует кожу рук (если она не повреждена), однако в госпитальных условиях может обнаруживаться на коже рук медицинского персонала с не меньшей частотой, чем в носу.

Резидентную микрофлору невозможно уничтожить с помощью обычного мытья рук или даже антисептических процедур, хотя их численность при этом значительно снижается. Стерилизация кожи рук не только невозможна, но и нежелательна: потому что нормальная микрофлора препятствует колонизации кожи другими, гораздо более опасными микроорганизмами, прежде всего грамотрицательными бактериями.

Транзиторная микрофлора — это те микроорганизмы, которые приобретаются медицинским персоналом в результате контакта с инфицированными пациентами или загрязнёнными объектами окружающей среды.

Транзиторная флора может быть представлена гораздо более опасными в эпидемиологическом отношении микроорганизмами (E.coli, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp. и другие грамотрицательные бактерии, S.aureus, C. albicans, ротавирусы и др.

), в том числе госпитальными штаммами возбудителей внутрибольничных инфекций. Транзиторные микроорганизмы сохраняются на коже рук короткое время (редко более 24 часов). Они легко могут быть удалены с помощью обычного мытья рук или уничтожены при использовании антисептиков.

Пока эти микробы сохраняются на коже, они могут передаваться пациентам при контакте и загрязнять различные объекты. Это обстоятельство делает руки персонала важнейшим фактором передачи внутрибольничной инфекции.

Наиболее загрязненные участки кожи рук:

  • подногтевое пространство
  • околоногтевые валики
  • подушечки пальцев

Наиболее сложно промываемые участки кожи рук:

  • межпальцевые промежутки
  • выемка большого пальца

Источник: https://vestnik.icdc.ru/index.php/live/153-morozhenoe-drug-figury-pravda-i-vymysel

Дезинфекция рук, правила обработки рук

Соблюдение гигиены и чистоты – это залог здоровья в любых сферах жизнедеятельности. Если речь идет о медицине, то чистота рук должна быть неотъемлемым правилом, ведь от такой на первый взгляд мелочи зависит жизнь, как всего медицинского персонала, так и пациента.

Медсестра обязана следить, чтобы состояние ее рук было удовлетворительным и соответствовало медицинским стандартам здравоохранения. Важно избавиться от микро трещинок, заусениц, вычистить ногти и убрать любые воспалительные процессы, если таковые имеются.

Методические рекомендации

Чтобы весь персонал соответствовал европейскому медицинскому стандарту, важно каждому сотруднику рассказать о существующих требованиях дезинфекции рук, инструментов и других медицинских средств. Для медсестер имеются отдельные правила ухода за руками, сюда относятся следующие требования:

  • нельзя красить ногти или клеить искусственные
  • ногти должны быть аккуратно подстрижены и очищены
  • на руках не рекомендовано носить браслеты, часы, кольца или какие-либо другие ювелирные украшения, так как они являются источниками бактерий и микробов

Было установлено, что именно несоблюдение гигиены рук среди врачей и медсестер способствует развитию, и быстрому распространению по всей клинике внутрибольничных инфекционных возбудителей.

Прикасание нечистыми руками к манипуляционным средствам, аппаратам, предметам по уходу за пациентами, приборам для взятия анализов, техническому оборудованию, одежде и даже к медикаментозному мусору может негативно отразиться на здоровье больного и всех находящихся в больнице длительный период времени.

Чтобы не допустить распространение микроорганизмов и снизить риск заражения через руки, существуют правила и средства дезинфекции. Эти рекомендации обязан соблюдать любой сотрудник больницы, особенно это касается тех, кто тесно сотрудничает с источниками заражения и инфицированными больными.

В медицине разработано несколько способов дезинфекции рук всех медицинских сотрудников:

  • обработка рук мыльным раствором и обычной водой, без применения дополнительных средств
  • мытье рук антисептическими средствами гигиены
  • хирургические нормы дезинфицирования

Каждый способ применяется в определенных случаях и имеет свои индивидуальные требования.

Правила обработки рук с антисептиком

Дезинфекция или мытье рук при помощи антисептика важно применять в таких ситуациях:

  1. Если необходимо выполнить процедуру инвазивного типа или после ее окончания.
  2. Обязательно обработать руки перед проведением манипуляций, особенно если речь касается соприкосновения с кожей больного. После каждого проведения процедуры также важно тщательно продезинфицировать свои руки.
  3. При работе с открытыми ранами или катетером.
  4. Если был хоть малейший контакт с кровью пациента, имеющего паразитарную или инфекционную патологию.
  5. Работая с выделениями или биологическими жидкостями больного.
  6. Когда проводится осмотр новорожденного младенца.

Схема проведения обработки рук медперсонала антисептиком:

  • В первую очередь необходимо вымыть кожный покров рук проточной водой и гигиеническим мылом. Далее кожа обрабатывается антисептическим средством. В данном вопросе важна правильная последовательность действий. Если сразу нанести антисептик, а потом помыть руки мылом и водой, то положительного результата не будет.
  • Количество антисептика не должно быть менее трех миллилитров. После нанесения средства нужно массирующими движениями втереть его в кожу, дождаться полного высыхания и только потом начинать работать. Не нужно потом протирать руки салфеткой или полотенцем.
  • Применять лучше теплую воду, мыло в жидком виде, а антисептик в специальных емкостях с локтевым дозатором и флаконом. После мытья рук под водой вытираться только одноразовыми полотенцами или салфетками. Следить, чтобы гигиенические средства всегда были под рукой в нужном количестве.

Механическая или обычная обработка

Медицинский персонал должен регулярно мыть руки для обычной дезинфекции. Механическая обработка включает в себя мытье рук обычной водой и мылом.

Цель обработки – убрать грязь с кожи, уничтожить бактерии и вредоносные микроорганизмы, которые в первую очередь содержатся под ногтями.

Такая процедура проводится в любое время, перед и после еды, посещения туалета, раздачи обеда в стационаре или после обслуживания больного. При любых загрязнениях рук нужно заблаговременно позаботиться об их дезинфекции.

Однако существуют правила мытья рук данным способом. Было замечено, что в частых случаях после обработки кожи рук на внутренней поверхности и кончиках пальцев остается множество бактерий. Чтобы этого избежать, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Для начала, нужно снять все лишние предметы: часы, ювелирные украшения, другие мелочи, которые способствуют размножению микроорганизмов.
  2. Следующий шаг – намыливание рук, нужно чтобы мыло проникло на все участки.
  3. Смыть пену под проточной теплой водой.
  4. Повторить процедуру несколько раз.

Когда процедура мытья выполняется первый раз, то с рук уходит грязь и бактерии, находящиеся на поверхности кожи. При повторной обработке теплой водой поры кожи раскрываются, и очистка проводится глубже. Полезно при намыливании делать легкий самомассаж.

Холодная вода менее полезна в данном случае, ведь именно повышенная температура позволяет мылу или другому гигиеническому средству глубоко проникнуть в кожный покров и убрать с обеих рук толстую жировую прослойку. Горячая вода также не подойдет, она способна привести только к негативному результату.

Хирургические правила дезинфекции

Хирургия – это сфера, где пренебрежение правилами гигиены рук может стоить жизни пациенту. Обработка рук проводится в таких ситуациях:

  • Перед проведением операции любого типа
  • Во время проведения инвазивных процедур, таких как, например, пункция сосудов

Конечно, доктор и все ассистирующие во время операции одевают на руки одноразовые стерильные перчатки, но это не дает права забыть о гигиенических средствах защиты и обработки рук.

Хирургическая обработка включает в себя не только дезинфекцию кисти, но и всей руки до предплечья. Промываются под краном с теплой водой указанные части тела, используются антисептические средства, жидкое мыло, одноразовые салфетки и стерильные полотенца. Движение и последовательность выполняется по местному стандарту, указанному в медицинской санитарной книге.

Далее проводится дезинфекция околоногтевых валиков и ногтевых лож. Стерилизация выполняется деревянными стерильными палочками, обработанными предварительно в антисептике, или специализированными щеточками.

Читайте также:  Как поставить масляную клизму?

Далее вновь проводится обычная очистка рук и наносится три миллиграмма антисептического средства, и круговыми движениями оно втирается в ткань и кожу. Желательно провести весь этот процесс несколько раз. Максимум используется до десяти миллиграмм антисептика. Длительность обработки занимает не более пяти минут.

После того как процедура или операция была окончена, стерильные перчатки выкидываются, а кожа рук промывается мылом и обрабатывается лосьоном или кремом, желательно изготовленным из натуральных веществ.

Современные методы дезинфекции

Медицина двигается вперед и методики дезинфекции улучшаются с каждым днем. На данный момент широко применяется смесь, в состав которой входят такие составляющие: перекись водорода, дистиллированная вода и муравьиная кислота.

Раствор изготавливается ежедневно, хранится в эмалированной посуде. Сразу моются руки обычным мылом, а затем промываются данным раствором на протяжении пары минут (30 секунд обрабатывается часть от кисти до локтя, остальное время моется сама кисть руки).

Руки вытираются салфеткой и высушиваются.

Другой способ – дезинфекция хлоргексидином, который изначально разбавляется 70% медицинским спиртом (дозировка один к сорока). Процедура обработки длится около трех минут.

Йодопирон также применяется для гигиенической обработки рук медперсонала. Весь процесс проходит по схожей схеме: омываются руки мыльным раствором, затем ватными тампонами дезинфицируются ногти, пальцы и другие участки.

Обработка ультразвуком. Кисти рук опускаются в специальный раствор, через который проходят ультразвуковые волны. Обработка длится не более минуты.

Все способы хороши, важно только не пренебрегать общими рекомендациями.

Итак, дезинфекция рук в медицине играет важную роль. Недостаточно просто помыть руки водой. Обработка кисти проводится по-разному, используются различные гигиенические средства, в зависимости от ситуации.

Пренебрежение элементарными правилами может привести к негативным последствиям, от которых пострадают не только больные, но и медицинский персонал.

Подготовка рук медсестры к обработке:

  • Снимаем часы и украшения.
  • Осматриваем руки на предмет воспалительных явлений и повреждений кожи.
  • При наличии ран, явлений воспаления кожи ставим в известность старшую медицинскую сестру.
  • При наличии небольших повреждений и локальных воспалительных явлений заклеиваем проблемные участки кожи лейкопластырем и надеваем напальчник.

Механическая обработка рук медсестры

Обычное мытье рук осуществляется жидким мылом из дозатора, а в случае его отсутствия — простым кусковым. Манипуляционные кабинеты должны быть оснащены смесителями с локтевым управлением.

После подготовки рук смачиваем их теплой водой, намыливаем ладони, тыльные стороны кистей, межпальцевые промежутки и ногтевые ложа.

Энергично трем руки друг о друга:

  1. ладонь о ладонь;
  2. правую ладонь о тыл левой кисти и наоборот;
  3. сцепляем руки с раздвинутыми пальцами и трем внутренние поверхности пальцев движениями вверх-вниз;
  4. складываем руку в кулак и тыльной стороной пальцев одной руки трем ладонь другой руки (повторяем для каждой руки);
  5. сжимаем руку в кулак и охватываем палец другой руки, трем палец круговыми движениями — повторяем с каждым пальцем на обеих руках;
  6. трем ладонь одной руки кончиками пальцев другой, затем меняем руки.

Каждое действие должно длиться не менее 30 секунд. После мытья вытираем руки одноразовым полотенцем, либо тканевым, которое тут же убирается из обращения.

При клике на картинку она открывается в новом окне, где увеличивается в размере еще одним кликом.

Гигиеническая антисептическая обработка рук медсестры:

  1. Подготовка рук к обработке.
  2. Мытье рук с помощью антисептического мыла.
  3. Обработка рук водным или спиртовым антисептиком в соответствии с инструкцией по применению. Высушивание полотенцем после обработки антисептиком НЕ ДОПУСКАЕТСЯ.

Хирургическая обработка рук медсестры:

  1. Подготовка рук.
  2. Мытье с помощью обычного либо антисептического мыла — кисти, запястья, предплечья. Ногти обрабатываются щетками.
  3. Высушивание рук стерильной салфеткой.
  4. Нанесение спиртового раствора кожного антисептика, втирание его в кожу до полного высыхания (водные растворы антисептиков НЕ ПРИМЕНЯЮТСЯ).
  5. Повторное нанесение и втирание спиртового антисептика с последующим высыханием БЕЗ ВЫСУШИВАНИЯ ПОЛОТЕНЦЕМ.
  6. Надевание стерильных перчаток на сухие руки.

Источник: https://superfb.site/zdorove/meditsina/dezinfektsiya-ruk-pravila-obrabotki-ruk.html

Современные аспекты гигиены рук медицинского персонала

Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП), являются основной проблемой при обеспечении безопасности пациентов, именно поэтому предотвращение их возникновения должно быть приоритетной задачей для медицинских организаций любого профиля.

По данным Всемирной организации здравоохранения, из 100 госпитализированных пациентов как минимум 7 заражаются ИСМП.

Среди тяжелобольных, лечение которых осуществляется в отделениях интенсивной терапии, этот показатель увеличивается приблизительно до 30 случаев ИСМП на 100 человек.

ИСМП нередко возникают в ситуациях, когда источником патогенных микроорганизмов для пациента являются руки медицинских работников.

На сегодняшний день мытье рук медицинским персоналом или их обработка с помощью кожных антисептиков являются наиболее важными мероприятиями инфекционного контроля, которые позволяют существенно снизить распространение инфекций, возникающих в ходе лечебно-диагностического процесса в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность.

История вопроса

История гигиены рук медицинского персонала уходит корнями в середину XIX в., когда в акушерских клиниках европейских стран наблюдалась высочайшая летальность вследствие «послеродовой горячки». Септические осложнения уносили жизни около 30 % рожениц.

В медицинской практике того времени было широко распространено увлечение врачей препарированием трупов. При этом после посещения анатомического театра врачи шли к пациенткам, не обработав руки, а попросту протерев их носовым платком.

Существовало множество различных теорий происхождения родильной лихорадки, но открыть истинные причины ее распространения удалось лишь венскому врачу Игнацу Филиппу Земмельвейсу.

29-летний доктор предположил, что основной причиной послеродовых осложнений служит контаминация рук медицинского персонала трупным материалом. Земмельвейс обратил внимание, что раствор хлорной извести устраняет запах гниения, а значит, может уничтожить и заразное начало, присутствующее в трупах.

Наблюдательный доктор предложил осуществлять обработку рук акушеров хлорным раствором, что привело к снижению летальности в клинике в 10 раз. Несмотря на это, открытие Игнаца Земмельвейса было отвергнуто современниками и получило признание лишь после его смерти.

Гигиена рук является первоочередной мерой, доказавшей высокую эффективность в предотвращении ИСМП и распространения антимикробной резистентности патогенных микроорганизмов.

Однако даже сегодня проблема обработки рук медицинского персонала не может считаться решенной до конца.

Исследования, проведенные ВОЗ, показали, что недостаточное соблюдение правил гигиены рук медицинскими работниками наблюдается как в развитых, так и в развивающихся странах.

Согласно современным представлениям передача возбудителей ИСМП происходит различными путями, но наиболее распространенным фактором передачи являются контаминированные руки медицинских работников. При этом инфицирование посредством рук персонала происходит при наличии ряда следующих условий:

  1. присутствие микроорганизмов на кожных покровах пациента или предметах его ближайшего окружения;
  2. контаминация рук медицинских работников патогенами при прямом контакте с кожей пациента или окружающими его предметами;
  3. способность микроорганизмов к выживанию на руках медицинского персонала как минимум несколько минут;
  4. некорректное выполнение процедуры обработки рук или игнорирование данной процедуры после контакта с пациентом или предметами его ближайшего окружения;
  5. прямой контакт контаминированных рук медицинского работника с другим пациентом или предметом, который вступит в прямой контакт с данным пациентом.

Микроорганизмы, связанные с оказанием медицинской помощи, довольно часто можно обнаружить не только на поверхности инфицированных ран, но и на участках абсолютно здоровой кожи.

Ежедневно около 106 кожных чешуек с жизнеспособными микробами отшелушиваются, контаминируя нательное и постельное белье пациентов, прикроватную мебель и прочие объекты.

После прямого контакта с пациентом или предметами окружающей обстановки микроорганизмы могут выживать на руках медицинских работников в течение довольно продолжительного времени, чаще всего от 2 до 60 минут.

Руки медицинского персонала могут быть заселены представителями собственной, резидентной, микрофлоры, а также контаминироваться потенциальными патогенами (транзиторной микрофлорой) во время выполнения различных манипуляций, что имеет большое эпидемиологическое значение.

Во многих случаях возбудители гнойно-септических инфекций, выделяющиеся от пациентов, не обнаруживаются нигде, кроме рук медицинских работников.

Источник: https://www.profiz.ru/sec/1_2015/gigiena_ruk_med/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector