Техника вакцинации АКДС

Для защиты от тяжелых инфекционных и вирусных патологий используют вакцинирование. Пока что это единственный надежный метод профилактики. Прививать начинают в первые месяцы жизни малыша. Так, всем родителям педиатры предлагают иммунизировать ребенка АКДС.

Отзывы о данном препарате противоречивые. Чтобы решить, стоит ли соглашаться на такую профилактику, надо рассмотреть, что собой представляет вакцина АКДС: общую информацию, мнения врачей, аналоги.

Что такое прививка АКДС: расшифровка

Техника вакцинации АКДС

Расшифровывается АКДС следующим образом: адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная прививка. Препарат есть в международной номенклатуре. Там он обозначается DTP.

Вакцина является комбинированной: она защищает сразу от трех опасных инфекционных заболеваний, которые могут приводить к инвалидизации и смерти. В местных поликлиниках АКДС прививают бесплатно.

Страна-производитель

Страной-производителем АКДС выступает Россия. Вакцина была разработана еще в советские времена. Несмотря на появление новых, более совершенных прививок, АКДС активно используется для иммунизации детей и сегодня.

Выпуском такого препарата занимается две отечественные фармацевтические организации:

  1. ФГУП НПО «Микроген»;
  2. ОАО «Биомед им. Мечникова».

Также есть прививки АДС и АДС-М. Они предназначены для тех лиц, которые переболели коклюшем или плохо переносят высокую дозу вакцины АКДС.

Что входит в состав и от каких болезней она защищает?

Показанием к использованию АКДС является профилактика коклюша, дифтерии и столбняка. В АКДС содержатся анатоксины – инактивированные токсины патогенов, ослабленных формалином.

Техника вакцинации АКДСВ 0,5 мл раствора присутствуют такие компоненты:

  • целые инактивированные клетки коклюшной палочки концентрацией 10 млрд единиц;
  • дифтерийный токсоид в дозировке 15 флокулирующих единиц;
  • анатоксин палочки столбняка – 5 антитоксиносвязующих единиц;
  • консервант мертиолят – от 45 до 50 мкг;
  • гидроксид алюминия – 0,5-0,55 мг;
  • формалин в количестве 40-62 мкг.

У некоторых детей имеется непереносимость яичного белка. В этом случае АКДС колоть не противопоказано, поскольку при производстве средства, такой элемент не применяется.

Живая вакцина или инактивированная?

Все прививочные средства делятся на живые и мертвые вакцины. Первые содержат ослабленные вирусы и бактерии. Они выпускаются в виде оральных капель.

Техника вакцинации АКДСПримером такой прививки можно назвать отечественную вакцину от полиомиелита. В препаратах второй группы болезнетворные микроорганизмы обезвреженные, убитые. Такие средства могут содержать анатоксины или мертвые клетки патогенов.

Выпускаются инактивированные прививки в виде раствора для инъекционного введения. АКДС относится к неживым вакцинам, поскольку имеет в составе анатоксины дифтерийной, столбнячной палочек и убитый возбудитель коклюша.

Когда делают детям и взрослым прививку от дифтерии, столбняка и коклюша: сроки вакцинации

АКДС делают детям до 4-летнего возраста и ранее непривитым от коклюша взрослым. Иммунопрофилактику проводят по утвержденному графику. При наличии временных противопоказаний, вакцинацию могут перенести на определенный срок, но при возобновлении курса используют аналогичные дозы и придерживаются тех же интервалов между уколами.

Стандартная схема прививания ребенка АКДС

Техника вакцинации АКДС

Трехкратный курс позволяет выработать стойкий иммунитет. Допускается сокращение интервала между уколами до 30 дней.

Детей старше 4 лет прививают препаратом без коклюшного компонента (АДС, АДС-М). В 1,5 года, в 7 и 14 лет проводят ревакцинации с целью поддержки крепости защитных сил. Взрослым АКДС колют лишь в том случае, если в детском возрасте они не были привиты таким средством.

Стандартный курс включает три инъекции, сделанные с 45-дневным перерывом. Вакцинированных в младенчестве мужчин и женщин прививают каждые 10 лет препаратом АДС или АДС-М.

Обязательно ли прививаться?

Вакцина АКДС включена в российский Национальный прививочный календарь. Поэтому колют препарат в обязательном порядке всем новорожденным, у которых отсутствуют противопоказания.

Без согласия родителей средство вводить запрещается. Мать или отец вправе написать отказ от АКДС, основываясь на положениях соответствующих законов.

Но популярный педиатр Комаровский, мнение которого многие родители считают авторитетным, не советует игнорировать вакцинацию без веских на то причин.

Врач предупреждает, что столбняк, коклюш и дифтерия, являются очень заразными заболеваниями и последствия этих патологий гораздо тяжелее переносятся, чем побочные эффекты от прививки.

Официальная инструкция по применению адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины

Чтобы вакцинация АКДС привела к формированию крепкого специфического иммунитета, надо использовать препарат правильно. Для этого необходимо изучить аннотацию, которую производитель поставляет в комплекте с ампулой. Медперсонал должен знать технику постановки укола, оптимальное место для инъекции, последовательность действий.

Куда правильно ставить укол?

Техника вакцинации АКДС

Маленьким детям вводят АКДС в область наружной бедренной поверхности. Детям старше двух лет и взрослым, прививку колют в дельтовидную мышцу.

В ягодицу препарат вводить категорически запрещено, тому есть ряд причин:

  • есть риск повреждения седалищного нерва;
  • в этой области сосредоточено большое количество жировой ткани, поэтому добраться до мышцы будет сложнее;
  • есть большая вероятность прокола кровеносного сосуда.

Бедро и плечо лишены толстой жировой прослойки, поэтому в этих местах легче попасть иглой в мышцу.

Алгоритм и техника вакцинации

При проведении иммунизации отечественным средством АКДС надо соблюдать правильную технику вакцинации и следовать утвержденному алгоритму действий.

Это поможет сформировать качественный иммунитет и предупредить развитие побочных реакций и осложнений. Прежде чем набирать в шприц препарат, надо убедиться в его пригодности для использования.

Техника вакцинации АКДССледует обратить внимание на такие моменты:

  • целостность ампулы;
  • дату выпуска средства;
  • условия хранения;
  • физические свойства жидкости.

Раствор должен быть однородным, без каких-либо посторонних включений (хлопьев, нитей), прозрачным.

Колоть разрешается только вакцину с действующим сроком годности.

Алгоритм и техника введения АКДС:

  • нагреть ампулу до комнатной температуры, встряхнуть ее для получения однородной смеси;
  • обработать емкость спиртом;
  • вскрыть ампулу и набрать в стерильный шприц все содержимое;
  • протереть антисептическим средством кожу в зоне инъекции;
  • сделать прокол, убедиться, что игла попала в мышцу и ввести препарат, нажав на поршень шприца;
  • снова обработать спиртом эпидермис в месте введения средства.

Эффективность АКДС составляет 80-85%. Привитый может заразиться коклюшем, столбняком и дифтерией. Но в этом случае человек перенесет болезнь в облегченной форме.

Противопоказания к проведению вакцинации и ревакцинации

Любое лекарство имеет свои противопоказания. Препарат запрещается вводить при определенных состояниях, ввиду высокого риска развития побочных эффектов. Все ограничения делятся на временные и постоянные.

Техника вакцинации АКДС

Чем опасна прививка: побочные эффекты и последствия

В АКДС содержатся цельноклеточный коклюшный элемент, гидроксид алюминия и мертиолят. Эти вещества часто провоцируют развитие негативной симптоматики.

Нормальной реакцией считается незначительная гипертермия, слабость и ухудшение аппетита. Также допустимы местные проявления в виде покраснения, пастозности и болезненности области прокола.

Вероятные побочные эффекты от АКДС:

  • лихорадка;
  • судорожные припадки;
  • образование в месте инъекции уплотнения и красноты диаметром более 8 см;
  • аллергия в виде синдромов Лайелла и Стивенса-Джонсона, крапивницы, анафилаксии, отека Квинке;
  • паралич конечностей;
  • снижение или повышение давления;
  • менингит;
  • энцефалит.

Если после прививки появились лихорадка, которая не устраняется жаропонижающими препаратами, одышка, судорожные припадки, человек теряет сознание, то нужно вызывать скорую помощь.

Передозировка АКДС теоретически возможна. Но препарат фасуется в ампулы в количестве 0,5 мл. Это стандартная доза для детей и взрослых. Если колоть препарат правильно, соблюдать установленные промежутки между инъекциями, то никаких плохих последствий быть не должно.

Как легче перенести иммунизацию?

Чтобы иммунизация прошла максимально легко, нужно придерживаться рекомендаций врачей. Идти на прививку стоит на голодный желудок, полностью здоровым.

Накануне вакцинации доктор может порекомендовать начать прием жаропонижающих и антигистаминных препаратов. Детям временно отменяется терапия витамином Д.

Техника вакцинации АКДС

Через сколько дней можно делать другую прививку?

АКДС разрешается колоть в один день с полиомиелитной вакциной и другими прививками, входящими в Национальный календарь иммунопрофилактики. Исключение составляет БЦЖ. Противотуберкулезную вакцину вводят спустя месяц после инъекции АКДС.

Названия аналогов российского и импортного производства

У некоторых лиц АКДС провоцирует развитие осложнений, вызывает аллергию. В этом случае доктора рекомендуют замену этой вакцины на отечественный или импортный аналог.

Техника вакцинации АКДС

Вместо АКДС можно использовать такие препараты:

  • Пентаксим (Франция). Защищает от гемофильной инфекции, палочек дифтерии, коклюша, столбняка, вируса полиомиелита;
  • Бубо-М (Россия). Способствует выработке антител к гепатиту В, столбняку и дифтерии;
  • Тетракок (Франция). Применяется для профилактики заражения дифтерией, полиомиелитом, коклюшем и столбняком;
  • Инфанрикс (Бельгия). Защищает от дифтерийных, коклюшных и столбнячных палочек;
  • АДС (Россия). Это тот же АКДС, но без коклюшного компонента;
  • АДС-М (Россия). Содержит те же элементы, что и АДС, но в меньшей дозе.

АКДС, Пентаксим, Инфанрикс или Тетракок: что лучше выбрать?

Иногда вакцинируемые лица не могут применять АКДС из-за индивидуальных особенностей организма, в этом случае им приходится прививаться импортными вакцинами. Считается, что такие препараты проходят лучшую очистку, не содержат мертиолят и прочие соединения, которые могут нанести вред организму.

Вакцинация импортными средствами будет платной. В стоимость входит цена препарата и услуга медперсонала. АКДС колют в рамках плановой иммунизации на бесплатной основе.

Подбирать вакцину должен исключительно лечащий специалист, на основании жалоб и предпочтений вакцинируемого. В качестве альтернативы АКДС, доктор может предложить: Инфанрикс, Тетракок или Пентаксим.

При желании уберечь ребенка от полиомиелита и гемофильных заболеваний, стоит выбирать Пентаксим. Если ХИБ-компонент плохо переносится, то лучше иммунизироваться Тетракоком.

Обязательно делать прививку АКДС, сколько раз, в каком возрасте и с каким интервалом? Какие возможны реакции и осложнения, связанные с вакциной АКДС? Отвечает доктор Комаровский:

Таким образом, АКДС защищает от заражения палочками столбняка, дифтерии, микробами коклюша. Препарат содержит анатоксины патогенов, мертиолят, формальдегид и гидроксид алюминия. Последние три вещества опасны и редко применяются в современных импортных вакцинах. Поэтому некоторые решают проходить иммунизацию зарубежными аналогами.

Источник: https://vactsina.com/inektsionnyie-preparatyi/akds-obshhaya-informatsiya.html

Прививка АКДС: сроки, противопоказания, вакцины, осложнения

Проведение вакцинации – один из наилучших способов предупреждения развития таких тяжелых заболеваний как коклюш, дифтерия и столбняк. Не смотря на то, что все эти три инфекции возникают очень редко, всегда имеется шанс заражения с развитием тяжелых форм болезней, приводящих к инвалидизации ребенка.

Поэтому ответ на вопрос, делать ли прививку АКДС, однозначно утвердительный.

Читайте также:  Какие противопоказания к магнитотерапии?

Расшифровка АКДС очень простая — адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина, что непосредственно указывает на те инфекции, которые она предупреждает.

Выбор вакцины является очень важным вопросом при проведении прививок, поэтому родители должны знать типы применяемых вакцин и о том, какие из них лучше подходят для использования у детей.

  • Пентаксим – импортная вакцина АКДС, сочетающая в себе компоненты против полиомиелита и гемофильной инфекции. Рекомендуется для использования в детском возрасте;
  • Бубо М – вакцина отечественного производства, сочетающая в себе и АКДС, и прививку против гепатита Б;
  • Тетракок, произведенная во Франции, показывает хорошие результаты и сочетает в себе АКДС и компоненты против полиомиелита.
  • Инфанрикс – импортная вакцина АКДС из Великобритании, набирающая популярность в России. Широко применяется в поликлиниках для вакцинации детей.

С осторожностью стоит относиться к индийским вакцинам АКДС, так как именно при их применении наблюдаются прививочные реакции (небольшое повышение температуры, общая слабость и т.д.) в связи с низкой степенью отчистки входящих в состав компонентов.

Стоит ли делать ребенку прививку АКДС?

Многих родителей волнует вопрос, а стоит ли вообще проводить подобную вакцинацию, если такие инфекции как колюш, дифтерия и столбняк практически не встречаются, а прививочные реакции могут вызвать дискомфорт у ребенка? Конечно, после прививки может возникнуть ряд симптомов:

  • повышение температуры тела до 37,5оС;
  • головная боль;
  • легкие диспепсические явления в виде тошноты и поноса.

Однако указанные инфекции существуют и циркулируют среди населения, что может привести к тяжелейшим последствиям для ребенка:

  • Поражение головного мозга при коклюше приводит к нарушению развития и отставанию малыша от сверстников  в нервно-психической сфере. Помимо этого, заболевание связано с тяжелым кашлем и развитием дыхательной недостаточности;
  • Столбняк – тяжелейшее заболевание, поражающее центральную нервную систему и вызывающее асфиксию, повреждения головного мозга, остановку дыхательной и сердечной деятельности;
  • Дифтерия может привести к истинному крупу – внезапной остановке дыхания со смертельным исходом, или к тяжелой форме инфекции с поражением многих органов детского организма.

Несомненно, риск развития таких заболеваний перевешивает риск возникновения нежелательных эффектов вакцинации.

Техника вакцинации АКДС

Конечно, существуют и определенные противопоказания к прививке АКДС у детей:

  1. Острые инфекционные заболевания (отиты, риниты и т.д);
  2. Хронические заболевания в период обострения;
  3. Индивидуальная непереносимость и аллергия на компоненты вакцины.

В любом случае, вывод о необходимости прививки и о времени ее постановки, делает лечащий врач-педиатр.

Схема проведения прививок АКДС

График вакцинации АКДС установлен на законодательном уровне и отражен в национальном календаре прививок. Именно этой схемы и необходимо придерживаться при проведении вакцинации у детей:

  • Первая постановка АКДС производится в трехмесячном возрасте;
  • Вторая АКДС ставится через месяц-полтора. Возможно после первой АКДС второй поставить пентаксим, чтобы уменьшить общее количество прививок;
  • Третью АКДС необходимо поставить в полугодовалом возрасте ребенка;
  • Последняя вакцинация производится через год – на 18 месяц жизни малыша.

Для родителей важно помнить, что на этом процесс постановки прививки АКДС не заканчивается. В дальнейшем проводятся две обязательных ревакцинации – в 7-ми и 14-летнем возрасте.

Как подготовить ребенка к прививке?

Комплексный состав вакцины предполагает грамотную подготовку ребенка к прививке. Очень важно проконсультироваться с врачом-педиатром и получить от него рекомендации. Перед проведением прививки важно удостоверится в том, что:

  • ребенок полностью здоров;
  • не ел большое количество пищи;
  • сходил в туалет;
  • одет легко и не потеет.

Информацию о том, как малыш перенесет прививку, может дать предыдущий опыт – были ли у него симптомы интоксикации, местного раздражения или что-то другое? К каждому ребенку при постановке прививок необходим индивидуальный подход.

Техника вакцинации АКДС

Техника введения вакцины АКДС

Перед проведением вакцинации необходимо разобраться в том, какие существуют способы введения и куда делают прививку АКДС. Согласно имеющимся рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, вакцина АКДС ставится внутримышечно:

  • В возрасте до 6 лет используются мышцы наружной поверхности бедра;
  • В возрасте после 6 лет — мышцы плеча или же любые другие удобные мышечные группы.

Постановка вакцины производится в стерильных условиях специально обученной медицинской сестрой. После вакцинации, ребенок должен в течение получаса находится в лечебном учреждении под контролем врача для своевременного выявления возможных аллергических осложнений.

Последствия и осложнения вакцины АКДС

Как и любое лекарственное средство, вакцина АКДС может приводить к развитию прививочных реакций и осложнений. Сразу стоит провести четкую грань между двумя этими определениями.

Прививочная реакция – это естественная реакция организма на введение чужеродного антигена, связанная с иммунным ответом:

  • У ребенка незначительно повышается температура тела до 37,5-38оС после прививки АКДС;
  • Возникают легкие и кратковременные диспепсические явления: тошнота, однократная рвота, жидкий стул;
  • Беспокойство и плаксивость ребенка в первый день после прививки – естественная реакция, связанная с перенесенным стрессом;
  • В ряде случаев может наблюдаться снижение аппетита.

При появлении указанных симптомов не стоит беспокоиться – это вполне нормальное проявление активности со стороны иммунной системы ребенка. Однако если эти симптомы сохраняются более одного-двух дней, рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Техника вакцинации АКДС

Осложнения при использовании современных вакцин и соблюдении правил постановки прививок возникают очень редко – менее 2 случаев на 100 000 детей. Среди подобных явлений могут быть:

  • аллергические реакции местного и системного характера;
  • судорожный синдром;
  • неврологические проявления;
  • шоковые состояния.

Важно отметить, что несмотря на популярный миф, прививка от АКДС не может вызвать кашель или аутизм, а способна только спровоцировать образование уплотнения и шишки в месте введения, покраснения кожи и незначительную боль.

Проведение вакцинации АКДС показано абсолютному большинству детей. Это наилучший способ защиты малыша от страшных инфекций. Не игнорируйте данный факт и прививайте своих детей согласно национальному календарю прививок.

Источник: https://mirmam.pro/akds-detjam

Техника введения АКДС вакцины детям

От чего ставят прививку АКДС? В состав вакцины входят компоненты от трёх опасных инфекций бактериального происхождения — это коклюш, дифтерия и столбняк. Поэтому аббревиатура названия расшифровывается — адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина.

  1. Коклюш — быстро распространяющаяся инфекция, которая опасна преимущественно для детского возраста. Очень тяжело протекает у грудничков. Осложняется поражением дыхательной системы и протекает с воспалением лёгких, сильным кашлем, судорогами. В первой половине ХХ века коклюш составлял значительную часть причин детской смертности.
  2. Дифтерия. Бактериальное заболевание, вызывающее тяжёлое воспаление верхних дыхательных путей. В гортани и трахее образуются фибринозный выпот и плёнки, которые могут привести к удушью и смерти.
  3. Столбняк — почвенная инфекция, человек заражается при попадании бактерий в раневые повреждения кожи. Проявляется нарушением мышечной иннервации и судорогами. Без специфического лечения высок риск летального исхода.

Первые вакцины начали вводить детям в 1940 годах. Сегодня на территории РФ разрешены к применению несколько препаратов, но основной из них, который входит в календарь прививок — это вакцина российского производства ФГУП НПО «Микроген» МЗ РФ.

Этот производитель АКДС использует коклюшный компонент, который состоит из инактивированных микробов коклюша.

У вакцины АКДС есть аналог зарубежного производства — «Инфанрикс», а также схожие комбинированные вакцины, содержащие антигены и других инфекций.

В состав вакцины АКДС входят:

  • коклюшный компонент — убитые бактерии коклюша в концентрации 20 млрд микробных тел в 1 мл;
  • столбнячный анатоксин — 30 единиц;
  • дифтерийный анатоксин — 10 единиц;
  • в качестве консерванта используют «Мертиолят».

Коклюшный компонент вакцины — наиболее реактогенный, поскольку содержит целые клетки палочек коклюша (Bordetella pertussis). Он вызывает выработку иммунитета к бактерии-возбудителю заболевания.

Столбняк и дифтерия имеют особое течение. Для защиты от этих болезней необходимо, чтобы организм имел защиту не столько от микробов, сколько от токсинов, которые они вырабатывают. Поэтому в состав вакцины входят не сами возбудители, а их токсины.

График вакцинации

Когда делают АКДС? По Национальному календарю прививок график вакцинации АКДС указан следующий.

  1. Вакцину АКДС водят детям трижды в возрасте 3, 4½ и 6 месяцев.
  2. Интервал между инъекциями должен составлять 30–45 дней. Если по каким-то причинам первая вакцинация была пропущена, то начинают с текущего момента, соблюдая интервалы в полтора месяца.
  3. Детям старше четырёх лет вводят вакцину без коклюшного компонента.

Максимальный интервал между прививками — срок в 45 дней, но если по каким-то причинам введение препарата было пропущено, то вторая и третья прививка делается по мере возможности — делать лишнюю вакцинацию не нужно.

Ревакцинацию АКДС проводят в следующие сроки: через год в возрасте полутора лет. Если первое введение вакцины АКДС было произведено позже, чем в три месяца, то ревакцинацию проводят через 12 месяцев после третьей инъекции.

Прививка АКДС взрослым ставится только в том случае, если ранее они не были привиты в детском возрасте. Проводят курс из трёх инъекций с интервалом в полтора месяца.

В 7 и 14 лет детям проводят ревакцинацию против столбняка и дифтерии, применяя вакцину АДС-М или её аналоги. Такие ревакцинации необходимы, чтобы поддерживать количество антител и стойкость иммунитета на должном уровне.

Взрослым ревакцинацию против столбняка и дифтерии делают каждые десять лет.

Описание инструкции по применению

Вакцина АКДС представляет собой суспензию белого или желтоватого цвета, расфасованную в ампулы. Ампулы упакованы в картонные коробки по 10 штук.

Согласно инструкции по применению АКДС, препарат предназначен для создания иммунитета к коклюшу, столбняку и дифтерии у детей. Все дети до четырёхлетнего возраста должны получить четыре дозы вакцины. Детям, которые переболели коклюшем и имеют естественный иммунитет к нему, вводят вакцину без коклюшного компонента (АДС, АДС-М).

Куда делают прививку АКДС? Её ставят внутримышечно в бедро (четырехглавая мышца), а у детей старшего возраста инъекцию производят в плечо. Внутривенное введение вакцины АКДС не допускается.

Вакцину АКДС можно совмещать с другими прививками из национального календаря, делая инъекции в разные участки тела. Единственное исключение — прививка БЦЖ, её ставят отдельно с соблюдением определённого интервала.

Читайте также:  Какие бывают осложнения от инъекций?

Противопоказания для АКДС

Какие противопоказания есть у вакцины АКДС и когда нельзя делать прививку? Противопоказания достаточно многочисленны.

  1. Любые заболевания, сопровождающиеся подъёмом температуры, в том числе и респираторные.
  2. Можно ли делать прививку АКДС при насморке, если нет температуры? Ориентируются на общее состояние ребёнка. Если сопли сопровождаются и другими симптомами — слезятся глаза, есть сыпь, или появился небольшой кашель — то вакцинацию откладывают. Если же других признаков нет, насморк у малыша постоянно, а общее самочувствие и аппетит хорошие, то можно проводить вакцинацию.
  3. У ребёнка ранее были судороги или конвульсии, не связанные с подъёмом температуры.
  4. Непереносимость компонентов вакцины, в том числе и консерванта «Мертиолят» (или других содержащих ртуть соединений).
  5. Сильная реакция на предыдущее введение вакцины — отёк и обширная гиперемия в месте укола, температура выше 40 °C, системная аллергия на прививку АКДС, неврологические осложнения.
  6. Болезни иммунитета или приём иммуносупрессоров.

Часто спрашивают, можно ли делать АКДС при прорезывании зубов? Да, это ничем не грозит малышу и никак не влияет на выработку иммунитета. Исключение — если у малыша прорезывание зубов сопровождается подъёмом температуры. В этом случае прививку откладывают до её нормализации.

Как подготовить ребёнка к прививке АКДС

Поскольку вакцина АКДС вызывает большое число поствакцинальных реакций и осложнений, эта прививка требует внимательного отношения со стороны родителей и врачей. Вот как подготовить ребёнка к прививке АКДС.

  1. К моменту вакцинации ребёнок должен быть обследован у всех необходимых специалистов и не иметь медотвода от них.
  2. Ребёнок должен быть здоров, иметь хорошие показатели в анализах крови. Нужно ли сдавать анализы перед прививкой АКДС? Да, это необходимо. Также врач должен провести полный осмотр малыша и выслушать все мамины жалобы.
  3. Если у малыша есть предрасположенности к аллергии — диатезу, сыпи — необходима консультация врача. Чаще всего в этом случае прививку делают на фоне предупредительного введения антигистаминных препаратов (часто врачи назначают «Фенистил» перед прививкой АКДС). Препарат и дозировка подбирается врачом, нельзя самостоятельно назначать крохе лекарства.

Подготовка к прививке АКДС родителей непосредственно перед вакцинацией включает в себя следующее.

  1. За день до прививки или в день неё малыш должен покакать. Если опорожнения кишечника не было, нужно дать мягкое слабительное, например «Дюфалак».
  2. Прививку делают на голодный желудок. Если вакцинация проходит поздно, то не кормите малыша за час перед прививкой, а с утра дайте диетическую пищу. Избегайте нового прикорма и непривычных малышу продуктов.
  3. Не одевайте малыша чересчур тепло. Если по приходу в поликлинику ребёнок все же вспотел, то разденьте его и посидите минут 15–20 в коридоре, давая малышу «остыть».
  4. Возьмите с собой воду, которую можно давать без ограничений. До и сразу после прививки малыша можно напоить.

Нужно ли давать ребёнку «Супрастин» перед прививкой АКДС? Без назначения врача нельзя давать никакие подобные препараты. Хотя их приём и не влияет ни выработку иммунитета, но по рекомендации ВОЗ детям не следует давать антигистаминные средства перед подготовкой к прививкам.

Уход после прививки

Как ухаживать за малышом после прививки АКДС? Вот вопросы, которые чаще всего волнуют родителей.

  1. Нужно ли давать жаропонижающее после прививки АКДС? Да, врачи рекомендуют делать это в профилактических целях, не дожидаясь подъёма температуры. Их можно применять в виде сиропа, таблеток или свечей. Лучше всего поставить малышу на ночь свечку с ибупрофеном.
  2. Можно ли гулять после прививки АКДС? Ограничений по пребыванию на свежем воздухе нет. После посещения прививочного кабинета посидите немного в коридоре (15–20 минут) на случай возникновения сильной аллергической реакции. Потом можете совершить небольшую прогулку. Прогулки отменяются только в том случае, если возникает температурная или другая общая реакция на прививку.
  3. Когда можно купать ребёнка после прививки АКДС? В день вакцинации от купания лучше воздержаться. В первые дни старайтесь не мочить место укола, но ничего страшного, если вода попадёт на ранку — не трите её мочалкой и не мойте с мылом.
  4. Можно ли делать массаж после прививки АКДС? Прямых противопоказаний нет, но обычно массажисты рекомендуют воздержаться 2–3 дня. Можно или сместить курс массажа или отложить проведение прививки на несколько дней, пока массаж не закончится.

В день прививки и трое суток после неё нужно внимательно наблюдать за состоянием здоровья малыша, при необходимости измерять температуру тела.

Возможные реакции на вакцину АКДС

По разным данным от 30 до 50% детей, так или иначе, реагируют на прививку АКДС.

Какие реакции считаются нормой и как помочь малышу справиться с ними? Большинство всех симптомов возникает в первые 24 часа после укола, но реакция может наступить и в течение трёх суток.

Нужно отметить, что если симптомы появились позднее трёх дней после вакцинации (температура, понос, ОРЗ), то — это уже не реакция на вакцину АКДС, а самостоятельная инфекция, которую, к сожалению, легко подхватить после похода по нашим поликлиникам.

Различают местную и общую реакцию на прививку АКДС. К местным относят изменения кожи и подкожных тканей в месте инъекции.

  1. В месте укола после прививки АКДС образуется небольшое покраснение. Что делать? Если пятнышко небольшого размера, то волноваться не стоит. Такая реакция является типичной на введение чужеродного агента. Через сутки или чуть больше краснота исчезнет.
  2. Также нормальной реакцией считается уплотнение после прививки АКДС. Что делать в этом случае? Для ускорения рассасывания смазывайте припухлость гелем «Троксевазин». Уплотнение и шишка должны рассосаться в течение 10–14 дней. Шишка на месте инъекции может образоваться и в том случае, если часть вакцины была по ошибке введена в подкожную клетчатку. В этом случае рассасывание вакцины будет происходить медленнее, но на здоровье малыша и формирование иммунитета это не повлияет.
  3. В месте укола малыш часто ощущает болезненность. Она выражена сильно или слабо, в зависимости от индивидуальной чувствительности. Иногда по этой причине после прививки АКДС ребёнок хромает, так как оберегает больную ногу. Облегчить состояние малыша поможет прикладывание льда к месту укола. Если боль долго не проходит, то обращаются к врачу.

К общим реакциям относятся системные проявления, в том числе и аллергического характера.

  1. Распространённой реакцией являются случаи, когда после прививки АКДС поднялась температура. Что делать, сбивать температуру или нет? Все врачи дают однозначные рекомендации — повышенную температуру после прививки нужно сбивать при помощи жаропонижающих средств. В этом случае пользы от неё организму никакой, а на самочувствии ребёнка она сказывается отрицательно. Если температура не поддаётся коррекции жаропонижающими препаратами, обратитесь к врачу.
  2. Ребёнку дают жаропонижающие средства на основе парацетамола и ибупрофена. Нельзя давать детям аспирин (ацетилсалициловую кислоту). Дают таблетки, сиропы или ставят ректальные свечки. Первую дозу лекарства можно дать на ночь в целях профилактики. Далее, жаропонижающие дают, только если температура повышена. Соблюдайте интервал между дачей лекарства и не превышайте дозировку, указанную в инструкции. Если ранее вы уже использовали какой-либо препарат, то применяйте его, не покупайте новое лекарство.
  3. Сколько держится температура после прививки АКДС? Повышенная температура держится обычно 1–2 дня. Она может подняться в день прививки или на следующий день после неё. Повышение температуры в более поздние сроки нехарактерно для АКДС и обычно связано с другими причинами.
  4. Сыпь после прививки АКДС является временной иммунной реакцией и не влечёт за собой каких-либо последствий. При последующем введении вакцины такая реакция отсутствует.
  5. После прививки АКДС бывает понос — небольшое кратковременное расстройство стула. Вызвано оно скорее стрессом, который пережил малыш, нежели компонентами вакцины.
  6. Рвота после прививки АКДС также нехарактерна и провоцируется повышенной температурой или нервозностью ребёнка. Однократная рвота не требует врачебного вмешательства просто дайте ребёнку обильное питье.
  7. Кашель развивается как реакция на коклюшную составляющую и появляется в течение суток. Он не нуждается в медикаментозной терапии и быстро проходит.

К другим реакциям на вакцину АКДС относятся снижение аппетита, беспокойное поведение, нервозность, капризность, сонливость.

Температура и аллергические реакции развиваются чаще в ответ на второе введение вакцины АКДС, когда организм уже знаком с её антигенами. Поэтому, как переносится вторая АКДС, можно судить о том, как ребёнок перенесёт последующие вакцинации. При сильных реакциях или аллергии АКДС заменяют на более лёгкие аналоги или целиком исключают введение коклюшного компонента.

В каких случаях обращаться к врачу

В редких случаях у ребёнка развивается тяжёлая реакция на прививку АКДС. Такая ситуация требует немедленного обращения к врачу. Везите малыша в больницу или вызывайте педиатра, если появились следующие признаки:

  • упорный плач, длящийся более трёх часов;
  • отёк в месте укола размером более 8 см в диаметре;
  • температура выше 39 °C, которая не сбивается жаропонижающими средствами.

Также к врачу необходимо обратиться в случае, если появились симптомы, характерные для осложнений АКДС.

Осложнения на вакцину АКДС

Типичные реакции на вакцину АКДС проходят без следа в течение нескольких дней. А вот осложнения и побочные эффекты отличаются тем, что требуют лечения и могут нанести серьёзный вред здоровью ребёнка. Чем опасна прививка АКДС в этом плане?

  1. Если препарат был введён с нарушением правил асептики, то в ранку может попасть «грязь» — различные микроорганизмы, которые вызовут воспаление и нагноение в подкожной клетчатке. Формируется абсцесс после АКДС. На коже образуется красная, болезненная припухлость, иногда горячая на ощупь. В этом случае требуется хирургическое вмешательство — абсцесс разрезают, рану очищают от гноя и мёртвых тканей и лечат открытым способом при помощи антисептических растворов, мазей и присыпок.
  2. Среди побочных эффектов у детей на прививку АКДС наибольшее опасение вызывает неврологическая реакция, свойственная коклюшному компоненту вакцины. Результатом её становятся энцефалопатия (нарушение деятельности мозга), шок, судороги, подёргивания, нарушения сознания. Прямая связь таких нарушений с коклюшным компонентом не доказана, однако, подобные реакции отмечаются у одного потребителя вакцины из 100 тысяч. Энцефалопатия, проявляющаяся задержкой умственного развития, может возникнуть и после перенесённой тяжёлой реакции на АКДС (очень высокая температура, судороги, шок).
  3. Другое опасное осложнение возникает крайне редко и называется синдромом гипотонии и отсутствие реакции (HHE). Развивается он у детей до двух лет в течение двух суток после введения вакцины. Сначала начинается лихорадка, затем ребёнок становится вялым и впадает в сонливое состояние. Дыхание становится поверхностным, кожа бледная. Реакция может длиться в течение 6 часов, но практически все дети приходят в нормальное состояние, хотя признаки и выглядят угрожающе.
  4. Системные аллергические реакции, крапивница, отёк Квинке, анафилактический шок, нехарактерны для АКДС, но могут возникать в малом проценте случаев.
Читайте также:  Узнаем о том, что такое депофорез

Техника проведения прививок

Прививки – массовая мера, даже небольшие отклонения от правил их проведения чреваты развитием осложнений. Прививать следует при строгом соблюдении санитарно-гигиенических требований. Проводящий прививку работник должен следовать рекомендациям по технике ее проведения. Оснащение каждого прививочного кабинета должно включать:

  • инструкции по применению всех используемых вакцин и др. рекомендации;
  • холодильник, специально предназначенный только для хранения вакцин; вакцины не должны храниться длительно, их количество должно соответствовать числу запланированных на текущий момент прививок;
  • шкаф для инструментов и медикаментов;
  • биксы со стерильным материалом;
  • пеленальный столик и (или) медицинскую кушетку;
  • столы для подготовки препаратов к применению;
  • шкафчик для хранения документации;
  • емкость с дезинфицирующим раствором;

Источник: https://yazdorov.win/privivki/tehnika-vvedeniya-akds-vaktsiny-detyam.html

Техника проведения прививок

Организация прививочного кабинета и проведения прививок

Прививки — массовая мера, даже небольшие отклонения от правил их проведения чреваты развитием осложнений. Прививать следует при строгом соблюдении санитарно-гигиенических требований. Проводящий прививку работник должен следовать рекомендациям по технике ее проведения. Оснащение каждого прививочного кабинета должно включать:

  • инструкции по применению всех используемых вакцин и др. рекомендации;
  • холодильник, специально предназначенный только для хранения вакцин; вакцины не должны храниться длительно, их количество должно соответствовать числу запланированных на текущий момент прививок;
  • шкаф для инструментов и медикаментов;
  • биксы со стерильным материалом;
  • пеленальный столик и (или) медицинскую кушетку;
  • столы для подготовки препаратов к применению;
  • шкафчик для хранения документации;
  • емкость с дезинфицирующим раствором;
  • нашатырный спирт, этиловый спирт, смесь эфира со спиртом или ацетон;
  • тонометр, термометры, одноразовые шприцы, электроотсос.

Для борьбы с шоком в кабинете должны быть следующие средства:

  • растворы адреналина 0,1 %, мезатона! %, или норадреналина 0,2 %;
  • преднизолон, дексаметазон или гидрокортизон в ампулах;
  • растворы: 2,5% Пипольфена или 2% Супрастина, 2,4% эуфиллина, 0,9%  натрия хлорида; сердечные гликозиды (строфантин, коргликон);
  • упаковка дозированного аэрозоля ?-агониста {сальбутамола и др.)
Категорически запрещается проведение прививок в перевязочных!

Прививки против туберкулеза и туберкулинодиагностика должны проводиться в отдельных помещениях, а при их отсутствии — на специально выделенном столе. В отделениях патологии роддомов допускается введение БЦЖ в палате в присутствии врача.

Для размещения шприцев и игл, применяемых для введения вакцины БЦЖ и туберкулина, используют отдельный шкаф. В день проведения БЦЖ других манипуляций ребенку не проводят, при необходимости другие инъекции вакцин делают за день до или на следующий день после введения БЦЖ.

Вакцинация допускается с 3-го дня жизни, выписка — через 1 час после прививки.

Перед проведением прививок необходимо проверить качество препарата, его маркировку, целостность ампулы (флакона). Нельзя использовать вакцины:

  1. с несоответствующими физическими свойствами;
  2. с нарушением целостности ампул;
  3. с неясной или отсутствующей маркировкой на ампуле (флаконе);

Вакцины, хранившиеся или транспортировавшиеся с нарушением температурного режима, особенно:

  1. адсорбированные (АКДС, АДС, АДС-М, ВГВ), подвергшиеся замораживанию;
  2. живые (коревая, паротитчая, краснушная) вакцины, подвергшиеся действию температуры более 8°; БЦЖ — более 4°.

Вскрытие ампул, растворение лиофилизированных вакцин, парентеральную вакцинацию осуществляют в соответствии с инструкцией при строгом соблюдении правил асептики.

В целях экономии вакцин, выпускаемых в многодозовых упаковках, ВОЗ рекомендовала правила использования вскрытых флаконов для последующей иммунизации. В соответствии с ними письмом Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве (№1-64 от 27.12.99) разрешено использование вскрытых флаконов с ОПВ, ВГВ, АКДС, АДС, АДС-М, АС при соблюдении следующих условий:

  • соблюдены все правила стерильности;
  • срок годности препарата не истек и
  • вакцины хранят в надлежащих условиях при температуре 0-8° и о вскрытые флаконы, которые были взяты из лечебно-профилактического учреждения, уничтожают в конце рабочего дня.

По окончании рабочего дня уничтожают вскрытые флаконы с вакцинами БЦЖ, ЖКВ, против желтой лихорадки. Флакон с вакциной немедленно уничтожают, если были нарушены правила стерильности или есть подозрение о контаминации вскрытого флакона или есть видимые признаки контаминации, такие как изменение внешнего вида вакцины, плавающие частицы т.д.

Инструментарий, используемый для вакцинации (шприцы, иглы, скарификаторы), должен быть одноразового пользования и приводиться в негодность в присутствии прививаемого или его родителя. Предпочтительно использование саморазрушающихся шприцев.

Обработку места введения вакцины производят, как правило, 70% спиртом, если нет других указаний (например, эфиром при постановке р. Манту или введении вакцины БЦЖ и ацетоном или смесью спирта с эфиром при скарификационном способе иммунизации живыми вакцинами; в последнем случае разведенную вакцину наносят на кожу после полного испарения дезинфицирующей жидкости).

При проведении вакцинации надо строго соблюдать регламентированную дозу (объем) вакцины. В адсорбированных препаратах и БЦЖ изменить дозу может плохое перемешивание, поэтому к требованию «тщательно встряхнуть перед употреблением» надо отнестись очень добросовестно.

Прививку проводят в положении лежа или сидя во избежание падения при обмороках, которые изредка возникают во время процедуры у подростков и взрослых.

Уборка прививочного кабинета проводится 2 раза в день с использованием дезрастворов. Один раз в неделю проводят генеральную уборку кабинета.

Внутримышечная вакцинация

Вне зависимости от рекомендаций, содержащихся в инструкциях по применению вакцин, внутримышечное введение осуществляется в передненаружную область бедра (в латеральную часть четырехглавой мышцы бедра) или в дельтовидную мышцу.

Верхний наружный квадрант ягодичной мышцы, считавшийся до недавнего времени оптимальным местом, использоваться для внутримышечных инъекций не должен из-за опасности повреждения нерва при его аномальном расположении (наблюдается у 5% детей).

Более того, в ягодицах грудного ребенка мало мышечной и много жировой ткани. Мышца бедра имеет достаточную толщину у детей первого года жизни; с возраста 5 лет дельтовидная мышца также достигает достаточной толщины для производства внутримышечных инъекций.

Вакцинация взрослых проводится в дельтовидную мышцу. Игла вводится отвесно (под углом 90°). Существует 2 способа введения иглы в мышцу:

  • собрать мышцу двумя пальцами в складку, увеличив расстояние до надкостницы;
  • растянуть кожу над местом инъекции, сократив толщину подкожного слоя; это особенно удобно у детей с толстой жировой прослойкой, но при этом глубина введения иглы должна быть меньшей.

Ультразвуковые исследования показали, что на бедре толщина подкожного слоя до возраста 18 мес. составляет 8 мм (максимально 12 мм), а толщина мышцы — 9 — мм (максимально 12 мм), так что иглы длиной 22-25 мм вполне достаточно для введения вакцины глубоко в мышцу при взятии ее в складку.

У детей первых месяцев жизни при растяжении кожи достаточно иглы длиной 16 мм. На руке толщина жирового слоя меньше — всего 5-7 мм, а толщина мышцы — 6-7 мм.

Внутримышечный способ введения является основным для сорбированных препаратов (АКДС, АДС, АДС-М, ВГВ), поскольку при этом снижается риск развития гранулем («стерильных абсцессов»).

Допускавшееся в прошлом подкожное введение этих вакцин взрослым в ряде стран пересмотрено.

Внутримышечное введение вакцины против гепатита В и антирабических вакцин в дельтовидную мышцу практикуется еще и потому, что при этом усиливается иммунный ответ.

В связи с большей вероятностью повреждения сосудов внутримышечное введение у больных гемофилией заменяют на подкожное. Полезно после укола оттягивать поршень шприца и вводить вакцину только при отсутствии крови. В противном случае вся процедура должна быть повторена.

Подкожная вакцинация

Этот путь обычно используется при введении несорбированных препаратов (коревая, краснушная, паротитная, а также менингококковая и другие полисахаридные вакцины). Местом инъекции является подлопаточная область или область наружной поверхности плеча (на границе верхней и средней трети); в США допускается подкожное введение в передненаружную область бедра.

Накожная вакцинация

Накожная (скарификационная) вакцинация используется при проведении прививок живыми вакцинами против ряда особо опасных инфекций (чумы, туляремии и др.).

При этом через каплю (капли) вакцины, нанесенной в соответствующем разведении на поверхность кожи (обычно наружную поверхность плеча на границе верхней и средней трети), сухим оспопрививочным пером наносят регламентированное число поверхностных некровоточащих (допускается появление «росинок» крови) надрезов. При проведении надрезов кожу рекомендуется натягивать, как при внутрикожном введении.

Орально вводят вакцины против полиомиелита, чумы и холеры, внутрикожно — БЦЖ, туберкулин при р. Манту, лошадиную сыворотку в разведении 1:100.

Наблюдение за привитыми

Наблюдение осуществляется в течение первых 30 минут после прививки непосредственно врачом (фельдшером), когда теоретически возможно развитие немедленных реакций анафилактического типа.

Родителям ребенка сообщают о возможных реакциях и симптомах, требующих обращения к врачу. Далее привитой наблюдается патронажной сестрой первые 3 дня после введения инактивированной и на 5-6 и 10-11 день после введения живых вакцин.

Необычные реакции и осложнения подлежат тщательному разбору.

Сведения о проведенной вакцинации заносят в учетные формы (N 112, 63 и 26), прививочные журналы и Сертификат профилактических прививок с указанием номера серии, срока годности, предприятия-изготовителя, даты введения, характера реакции. При проведении прививки частнопрактикующим врачом следует выдавать подробную справку или вносить сведения в Сертификат.

Источник: https://medport.info/anatomiya-i-fiziologiya/texnika-provedeniya-privivok.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector