Что входит в третий этап сестринского процесса?

Третий этап сестринского процесса включает в себя формулирование целей и планирование ухода. Анализ данных, полученных во время медицинского обследования, даёт основание сестринскому персоналу ставить диагнозы, отражающие индивидуальные реакции пациентов на болезнь или своё состояние.

Проблемы выделены, приоритеты в решении определены. Что же дальше? Следующая ступень сестринского процесса — планирование. Его начинают с определения цели и ожидаемых результатов сестринских действий. В сестринской практике цель — ожидаемый положительный результат сестринских вмешательств по решению конкретной проблемы пациента.

Третий этап сестринского процесса

Третий этап сестринского процесса

Любое действие по уходу за пациентом нацелено на результат, поэтому определение целей необходимо для выбора направления ухода в каждом конкретном случае и для оценки эффективности сестринских действий. Основный принцип философии сестринского дела — холистический подход к пациенту: лечить не болезнь, а больного.

Именно поэтому цели ухода и проблемы пациента в каждом отдельном случае будут уникальны, так как каждый человек по-разному реагирует на жизненные ситуации как в болезни, так и в здравии. Цели — «указатели выбора и критерии оценки сестринских действий».

При определении целей сестринских действий можно использовать стандарты сестринской практики по типичным проблемам пациентов. Примеры стандартов: ОСТы: «Протокол ведения больных. Пролежни», «Протокол ведения больных. Сердечная недостаточность», «Протокол ведения больных. Чесотка».

Стандарты — базовый перечень научнообоснованных мероприятий по уходу, обеспечивающих достижение целей вне зависимости от конкретной ситуации; формальное описание ожидаемых сестринских вмешательств. Сестринский персонал должен уметь при составлении индивидуального плана ухода применить стандарт к конкретной клинической ситуации.

Можно исключить любой пункт стандарта из индивидуального плана или включить дополнительный, не предусмотренный в стандарте, при условии логического обоснования своей точки зрения.

Определение и формулирование целей сестринских действий требуют самостоятельных суждений и должны проходить с согласия пациента и его семьи.

Участие пациента в формулировании целей

Пациента надо вовлекать в определение целей и планирование ухода. Только в этом случае его можно признать активным участником сестринского процесса. Участие пациента в определении целей должно быть так же независимо, как в определении приоритетов и принятии решений.

Задача сестринского персонала — направлять и защищать пациента, тем самым предотвращая ухудшение его здоровья. Когда пациент не в состоянии принять участие в определении целей, необходимо по возможности привлекать родственников. К таким состояниям относят: кому, дезориентацию, инсульт с парализацией и потерей речи и т.п.

В ряде случаев медицинские сестры, осуществляющие уход, определяют цели самостоятельно.

Цели ухода должны отражать не только насущные проблемы, но и меры по реабилитации пациентов и предотвращению развития заболеваний. Цели, сосредоточенные на пациенте, — особый критерий, отражающий состояние здоровья пациента, когда ему не нужно лечение и он независим в повседневной жизни.

Виды целей

Есть два вида целей для пациентов: краткосрочные и долгосрочные.

Краткосрочные цели должны быть выполнены в короткий период времени, обычно за одну-две недели. При существующей системе здравоохранения, когда продолжительность пребывания пациента в стационаре ограничена более короткими сроками, цели дают направление ухода для ведения пациента в острой стадии заболевания.

Третий этап сестринского процесса

Долгосрочные цели могут быть достигнуты к выписке или позже, по возвращению домой, за более длительный промежуток времени. Эти цели обычно направлены на реабилитацию и предотвращение обострений, приобретение определённых знаний о здоровье.

Если сестринский персонал не планирует долгосрочные цели, уход прекращают в день выписки. Определение целей ставит компоненты плана в определённые рамки. С помощью целей сестринский персонал способен проводить уход, оптимально используя ресурсы и время.

В конечном счёте, цель ведет к определению ожидаемых результатов, которых может быть несколько.

Ожидаемые результаты

Результат — изменение физиологического, психологического, социального и духовного состояний пациента. Ожидаемые результаты бывают промежуточными и конечными. Промежуточные результаты — ступеньки, ведущие к достижению цели или конечному результату.

Функции ожидаемых результатов:

  • дают направление сестринской деятельности;
  • критерии достижения цели;
  • помогают рассчитать время достижения цели; — дают возможность предусмотреть дополнительные ресурсы; — критерии оценки сестринских действий.

Ожидаемые результаты вытекают из краткосрочных и долгосрочных целей, сосредоточенных на пациенте и основанных на проблемах, установленных при проведении второго этапа сестринского процесса.

Ожидаемые результаты для каждой цели и каждой проблемы должны быть спланированы последовательно, с учётом времени и возможностей пациента.

Последовательное перечисление ожидаемых результатов даёт сестринскому персоналу руководство по планированию своих действий.

Ожидаемые результаты записывают в СИБ, в плане ухода, в колонке «Критерий».

Составление плана ухода

После формулировки целей сестринский персонал составляет письменный план ухода за пациентом. План — письменное руководство по уходу, представляющее собой подробный перечень специальных действий, направленных на достижение целей по определённой проблеме пациента в конкретной ситуации.

Существуют три типа сестринских действий, которые можно включить в сестринский план ухода и наблюдения за пациентом: независимые, зависимые и взаимозависимые.

Планирование ухода нужно на основе стандартов сестринской практики. Но в стандарт нельзя включить разнообразие клинических ситуаций, поэтому в каждом конкретном случае план ухода отражает индивидуальность пациента.

Одна и та же проблема может быть у пациентов с различной патологией. Эффективность решения проблемы определяют разные действия. Например, ишурия, связанная с аденомой предстательной железы, и ишурия в послеоперационном периоде требуют различных вмешательств со стороны сестринского персонала, но в том и другом случае для них характерна острая задержка мочи.

В первом случае будут преобладать зависимые и взаимозависимые действия сестры, направленные на опорожнение мочевого пузыря:

  • медсестра успокоит пациента;
  • медсестра по назначению врача выведет мочу катетером;
  • медсестра измерит количество выделенной мочи, оценит её визуально и в случае наличия примесей сообщит об этом врачу;
  • медсестра обеспечит дальнейшее наблюдение за пациентом;
  • медсестра будет ассистировать врачу в случае прокола мочевого пузыря при отсутствии возможности вывести мочу катетером.
Читайте также:  Как проходит развитие сестринского дела?

Во втором случае (ишурия обусловлена рефлекторной задержкой мочи) прежде всего преобладают независимые действия:

  • медсестра успокоит пациента;
  • медсестра проведёт мероприятия, способствующие самостоятельному опорожнению мочевого пузыря (обучит пациента использовать судно и мочеприёмник, изолирует его ширмой, включит кран в палате, подмоет пациента тёплой водой);
  • медсестра проведёт катетеризацию мочевого пузыря по назначению врача, если пациент не в состоянии помочиться самостоятельно.

Составление и ведение индивидуальных планов ухода имеет ряд преимуществ перед привычной практикой работы сестринского персонала:

  • план ухода;
  • письменное руководство по уходу за пациентом, где отражены проблемы, предусмотрены цели и намечены действия по их реализации, что уменьшает риск некомпетентного, неверного или неаккуратного ухода;
  • план координирует уход, экономит время и способствует эффективному использованию оборудования и материальных ресурсов, так как любая медсестра может быстро определить, что нужно пациенту; — план определяет продолжительность ухода за пациентом и степень участия в нём каждого медработника;
  • план ухода представляет собой письменный обмен информацией в форме отчётов;
  • письменный план ухода, где предусмотрены долгосрочные цели, способствует обеспечению непрерывности ухода и его продолжительности после госпитализации или перевода пациента в другое ЛПУ;
  • план позволяет быстро подсчитать материальные затраты на уход.

К разработке планов ухода сестринский персонал подключает пациента и его родственников. Семья часто — основной рычаг в достижении целей ухода. Результат планирования — «живой» план ухода, где отражена динамика самочувствия пациента, цели и объём оказанной сестринской помощи, предусматривающий все виды сестринских вмешательств и реакцию пациента на уход.

Планы ухода в различных лечебных и образовательных учреждениях имеют отличия в формулировке, но едины по сути, направлены на достижение определённых целей в пределах компетенции сестринского персонала как полноправного участника процесса лечения, реабилитации и наблюдения за пациентом.

Планирование — мыслительный процесс, заставляющий думать, рассуждать, анализировать. Это прекрасная возможность научиться сопоставлять, объединять, формулировать и фиксировать знания и результаты исследования письменно.

Именно поэтому грамотный план ухода — мерило качества работы и профессионализма сестринского персонала. Цели ухода и планирование мероприятий по достижению целей регистрируют в сестринской истории болезни.

Образец заполнения плана ухода для пациентки Кориковой Е.В., о которой шла речь выше (при изучении второго этапа сестринского процесса), представлен в сестринской истории болезни в конце раздела (СИБ, план ухода).

Источник: http://sestrinskoe-delo.ru/etapi-sestrinskogo-protsessa/tretiy-etap-sestrinskogo-protsessa

3 этап сестринского процесса

Планирование заключается в анализе всех сведений, полученных о пациенте, и создании на их основе реального плана ухода за ним. План ухода координирует работу сестринской бригады, сестринский уход, обеспечивает его преемственность, помогает поддерживать связи с другими специалистами и службами.

План должен обязательно предусматривать участие пациента и его семьи в процессе ухода. Он включает критерии оценки ухода и ожидаемых результатов.

Последовательность действий, выполняемых при планировании:

  • Определение приоритетности среди установленных диагнозов и проблем пациента.
  • Определение ресурсов, необходимых для их решения.
  • Определение конечных результатов.
  • Составление сестринского плана действий.

В планирование сестринских вмешательств входят уход и наблюдение за пациентом, подготовка его к дополнительным лабораторным и инструментальным исследованиям.

Цель сестринского вмешательства – улучшить состояние пациента или уменьшить выраженность проявления болезни.

Необходимые методы исследования:

  • При подготовке и проведения обследования выделяются в зависимости от клинической ситуации.
  • При плановом обследовании проводится полный спектр необходимых для данного патологического состояния методов исследования.
  • При неотложных состояниях, требующих экстренного оперативного вмешательства объем обследования может быть минимальным.
  • Например, при внематочной беременности с разрывом трубы и массивной кровопотерей после проведения клинического обследования приступают к немедленной подготовке больной к экстренной операции и ограничиваются определением показателей крови, определяют группу крови резус фактор, заводят желудочный зонд, информируют больную о предстоящей операции и ее объеме, берут информационное согласие больной на вмешательство.
  • Дальнейшее дообследование проводится уже в послеоперационном периоде.

Содержание плана сестринского ухода:

  1. Обеспечение лечебно-охранительного режима (независимое);
  2. Обеспечение наблюдения за состоянием пациента (независимое);
  3. Обеспечение подготовки пациента к дополнительным методам обследования (независимое);
  4. Обеспечение санитарно-эпидемиологического режима (независимое);
  5. Обеспечение и соблюдение диетотерапии (независимое);
  6. Обеспечение медикаментозного лечения (зависимое, независимое);
  7. Обеспечение, по назначению врача, консультаций специалистов (взаимозависимые);
  8. Обеспечение психологической помощи (независимое);
  9. Сестринская педагогика (независимое, зависимое);
  10. Ведение медицинской документации.

Источник: https://doktorsemenova.ru/sestrinskoe-delo/3-etap-sestrinskogo-protsessa

Что такое Сестринский процесс?

Сестринский процесс — это научно-обоснованная технология сестринского ухода, направленная на повышение качества жизни пациента путём решения возникающих у него проблем. Впервые термин был введён в США Лидией Холл в 1955 году.

Цели сестринского процесса:

  1. Обеспечение приемлемого качества жизни пациента в зависимости от его состояния.
  2. Предупреждение, облегчение, сведение до минимума проблем пациента.
  3. Помощь пациенту и его семье к дезадаптации, связанной с заболеванием или травмой.
  4. Поддержка или восстановление независимости пациента в удовлетворении основных потребностей или в обеспечении спокойной смерти.

Преимущество использования сестринского процесса;

  1. Индивидуальность, учёт клинических, личностных и социальных потребностей пациента.
  2. Возможность широкого использования стандартов сестринского ухода.
  3. Соучастие пациента и его семьи в планировании и обеспечении ухода.

Сестринское обследование

На данном этапе медицинская сестра собирает оформляет данные о пациенте. В ходе обследования между сестрой и пациентом должен быть установлен психологический контакт.

Пациент должен доверять медицинскому работнику, ощущать уверенность, что о нём позаботятся должным образом и на уровне соответствующем достижениям современной медицины.

Обследование бывает двух видов: субъективное (жалобы пациента) и объективное(контроль АД,, ЭКГ и т. д.).

Установление нарушенных потребностей пациента (Сестринский диагноз)

На данном этапе медсестра выявляет реальные и потенциальные проблемы пациента, которые она должна устранить в силу своей профессиональной компетенции. В других странах этот этап называется сестринский диагноз, что не может быть оправдано в России, поскольку диагностикой и лечением занимается врач.

Планирование сестринского ухода

На третьем этапе сестринского процесса медсестра составляет план сестринского ухода с мотивацией своих действий.

Читайте также:  Какие существуют этапы сестринского процесса?

При этом медицинская сестра должна руководствоваться стандартами сестринской практики, которые рассчитаны на работу в типичной ситуации, а не с отдельным пациентом.

От медсестры требуется умение гибко применять стандарт в реальной ситуации. Она имеет право дополнить план действий, если она сможет аргументировать вносимые дополнения.

Реализация плана сестринских вмешательств

Цель медицинской сестры на данном этапе обеспечить соответствующий уход за пациентом, провести обучение и консультирование по необходимым вопросам. Медицинская сестра должна помнить, что все сестринские вмешательства основаны:

  1. На знании цели.
  2. На индивидуальном подходе и безопасности.
  3. Уважении к личности.
  4. Поощрения пациента к самостоятельности.

Оценка эффективности и коррекция ухода

Данный этап включает реакции пациента на вмешательство, мнение пациента, достижение поставленных целей, качество оказанной помощи в соответствии со стандартами.

Источник: https://dic.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/1626515

Третий этап сестринского процесса

Сестринский уход основан на следующих целях:

  • определить потребности конкретного больного;
  • вести данные с описанием лечебного процесса;
  • обозначить проблемы и расставить приоритеты;
  • составить схему действия на случай, если пациенту потребуется помощь;
  • обслуживать больного человека;
  • анализировать качество и эффективность оказываемой помощи.

Ставя перед собой все эти цели, сестра сможет оказать продуктивную помощь человеку, страдающему бронхитом.

Основные этапы сестринского ухода за больными людьми

Сестринский процесс при бронхите очень важен для нормального восстановления больного. Когда пациент находится под постоянным медицинским контролем, риск, что разовьются опасные осложнения, сводится к минимуму.

Сестринский уход состоит из пяти этапов. Каждый из них важен и может повлиять на дальнейшее здоровье человека и скорость его восстановления после бронхита.

Первый этап

Медицинская сестра должна получить полную информацию о состоянии пациента. От достоверности данных зависит правильность постановки диагноза.

Важно опросить больного, узнав, с какими симптомами он столкнулся, и какие патологии были выявлены ранее. Наиболее объективную оценку состоянию можно дать только после проведения обследования и осмотра пациента.

Второй этап

Цель второго этапа сестринского наблюдения за больными людьми – диагностика. Важно правильно подобрать методы обследования пациента и нужные анализы.

Необходимость сестринского обследования есть по следующим причинам:

  • можно детально проанализировать полученные результаты;
  • четко определить существующие проблемы;
  • составить план для восстановления больного.

Чаще всего назначается общий анализ крови и мочи, биохимия, флюорография или рентген. В зависимости от того, какие еще есть жалобы у больного, могут быть назначены дополнительные обследования.

Третий этап

Следующий этап включает составление сестрой плана вмешательств. Медицинский персонал должен учитывать потребности и особенности конкретного пациента. Важно ставить цели и четко обозначать сроки их достижения.

Отсутствие грамотных своевременных мер по уходу может привести к развитию осложнений бронхитов.

Четвертый этап

Этот этап – время сестринских вмешательств. Все участники ухода должны строго придерживаться ранее составленного плана и действовать сообща.

Помощь больным с острым или хроническим бронхитом бывает трех видов:

  • консультативная;
  • частичная;
  • полностью компенсирующая.

Следуя всем пунктам, можно ускорить выздоровление.

Пятый этап

На этом этапе подводятся итоги проведенной сестринской помощи. Медперсонал должен сравнить, какие цели были поставлены и в какой мере они достигнуты. В историях болезни следует произвести необходимые записи, свидетельствующие об эффективности оказанного ухода.

Грамотный уход за взрослыми

Бронхит – это воспалительное заболевание бронхиального дерева. С помощью этого органа вдыхаемый воздух достигает легких и очищает кровь от углекислого газа. Патология может протекать в острой и хронической форме.

При развитии обструкции появляются спазмы в бронхах и самочувствие пациентов резко ухудшается. Мокрота не может свободно выходить наружу и дыхание нарушается.

Сестринский процесс при бронхите может быть различным, и оказание ухода зависит от состояния больного и формы течения заболевания. Рассмотрим, какие сферы входят в обязанности медсестры.

Питьевой режим. При бронхитах больные люди должны быть обеспечены обильным питьем. Это способствует разжижению мокроты и быстрому выздоровлению. Во время болезни важно пить не менее 3-3,5 л воды в сутки. Можно готовить щелочные растворы и давать больному морсы и натуральные соки.

Диета. Во время лечения бронхита больной должен сбалансировано питаться. Рацион должен быть обогащен витаминами и протеинами. Голодание допускается только при наличии симптомов интоксикации и повышенной температуры.

Ингаляции. Мероприятие позволяет уменьшить воспалительный процесс, снизить отечность и ускорить выведение мокроты из бронхов. Используют минеральную воду, физраствор, специальные растворы.

Образ жизни и условия. Важно донести до пациента, болеющего бронхитом опасность курения, долгого нахождения в условиях повышенной запыленности. Сестринский уход включает в себя каждодневное проветривание палаты, исключение любых раздражающих запахов.

Медицинские сестры должны проводить дренажный массаж, следить, чтобы пациент менял положение в постели, проводил дыхательную гимнастику, надувал шары. Именно сестра может заметить, что мокрота изменила цвет и требуются дополнительные обследования.

Особенности тщательного ухода за пожилыми людьми

Пожилые люди нуждаются в еще большем внимании и чуткости со стороны медицинского персонала. При заболеваниях дыхательных путей возбудителем болезни в таком возрасте чаще всего оказываются вирусы. На тяжесть болезни может повлиять жизненные привычки пациента, состояние иммунной системы и состояние сердечно-сосудистой системы.

При уходе за пожилыми людьми важно помнить, что без качественного лечения бронхит быстро осложняется воспалением легких. Болезнь начинается с признаков обычного респираторного заболевания, и только ко второму дню развивается кашель. Вначале он сухой, а больным кажется, что они вдыхают горячий воздух. Через несколько суток кашель переходит в продуктивный.

Если в мокроте содержатся примеси гноя или повышается температура, вероятно, к вирусной инфекции присоединилась бактериальная. В таком случае требуется коррекция выбранного лечения.

Ухаживая за пожилыми пациентами, медицинские сестры будут обращать особенное внимание на появление таких явлений:

  • резкая слабость;
  • тахикардия;
  • озноб;
  • боли в груди.

План сестринских вмешательств включает в себя наблюдение за больным человеком, подготовку его к проведению лабораторных исследований. При необходимости могут быть внесены корректировки в применяемые медикаменты.

Читайте также:  Какие бывают этапы сестринского процесса?

Медицинская сестра будет тщательно соблюдать все рекомендации врача и внимательно заботиться о нуждах пожилого пациента. В ее обязанности входит:

  • проводить влажную уборку в палате;
  • следить за жизненными показателями;
  • наблюдать за частотой и глубиной дыхания;
  • помогать при кормлении;
  • обеспечивать плевательницей и судном;
  • следить за цветом кожи.

При уходе за пожилыми пациентами медицинская сестра должна следить за тем, какие препараты принимает больной, и помогать ему при возникновении неотложных состояний.

Правила качественного ухода за детьми

При уходе за детьми медицинская сестра должна учитывать определенные особенности. Важно создать все условия для быстрого выздоровления малыша.

При уходе за детьми, страдающими бронхитом, сестры должны:

  • объяснять ребенку суть проводимых процедур, а иногда и уговаривать согласиться на них;
  • настраивать малыша на скорое выздоровление;
  • помогать родителям понять, как правильно ухаживать за ребенком после возвращения домой;
  • тщательно и регулярно проветривать помещения, где находятся дети.

Медицинская сестра должна следить, чтобы рацион был сбалансированным, содержал достаточно питательных веществ и витаминов. Она должна быть полностью уверена, что ребенок принимает все назначенные врачом препараты.

У большинства маленьких пациентов бронхит сопровождается насморком и обильным выделением слизи из носа. В обязанности медицинской сестры входит закапывать нос каплями, а также очищать ходы с помощью аспиратора.

При появлении кашля назначают препараты, разжижающие мокроту, а затем – отхаркивающие средства. Антибиотики прописываются только при наличии бактериальных инфекций. Сестра должна следить, чтобы данный медикамент принимался строго по часам в назначенное время.

Обследование

Цель — выявление нарушенных потребностей человека.

Объективные методы: термометрия, измерение давления, перкуссия, осмотр и наблюдение. Особое внимание уделяется состоянию кожных покровов и слизистой ротовой полости; наличию цианоза, отеков; форме грудной клетки; прослушиванию хрипов, свистов, длительности времени выдоха; особенностям мокроты (количество, консистенция, цвет, наличие крови).

Субъективные методы: опрос с целью получения информации о самочувствии, наличии хронических заболеваний легких у родственников, вредных привычках, профессиональных воздействиях, перенесенных болезнях, условиях возникновения кашля и одышки.

Лабораторные и инструментальные методы:

  1. Общеклинический анализ крови.
  2. Цитология мокроты.
  3. Проверка функций внешнего дыхания.
  4. Рентгенология.
  5. Бронхоскопия.
  6. Исследование газов крови.

Постановка диагноза

Цель: определение особенностей ухода за конкретным пациентом.

Опираясь на данные обследования, выделяют неотложные состояния, наиболее тягостные, ведущие к ухудшению здоровья, препятствующие самообслуживанию. Нарушения могут быть как физиологические, связанные с болезнью, так и психологические, социальные, духовные.

Далее идет планирование. Алгоритм ухода за пациентами формируется на основе выявленных нарушенных потребностей с целью их удовлетворения.

Методы вмешательств:

  • доврачебная помощь;
  • выполнение врачебных назначений;
  • обеспечение комфортными условиями;
  • психологическая поддержка;
  • технические манипуляции;
  • профилактика осложнений;
  • укрепление здоровья;
  • консультирование и обучение.

Реализация плана

Типы сестринских вмешательств (СВ):

Зависимое СВ. Выполнение назначений врача по проведению лекарственной терапии, физиотерапевтических процедур. Сестринский процесс подразумевает:

  • соблюдение схемы лечения, назначенной врачом;
  • контроль изменений в состоянии больного в результате приема препаратов, предупреждение возникновения побочных эффектов.

Особенности средств, применяемых при хронической обструктивной болезни легких:

  • Препараты, расширяющие бронхи (антихолинэнергики) — уменьшают влияние блуждающего нерва, вызывающего спазм гладкой мускулатуры. Нужно контролировать возможные побочные эффекты: появление запоров и сухости во рту, нарушение мочеиспускания и зрения.
  • Бета-агонисты (стимуляторы бета-адренорецепторов), расслабляющие мускулатуру бронхов. Может наблюдаться повышение артериального давления, сердцебиение, тревожность.
  • Кортикостероиды — гормоны, уменьшающие воспалительный процесс и блокирующие иммунные реакции. Требуют мониторинга изменений основных функций организма (сердечной деятельности, давления, состава крови).
  • Муколитики разжижают экссудат бронхов и ускоряют его выведение (карбоцистеин, амброксан, ацетилцистеин, амбробене).
  • Растительные препараты, облегчающие отхаркивание (солодка, термопсис, девясил, чабрец).
  • Курс антибиотиков назначается врачом при повышении температуры, признаках интоксикации, слабости, выраженной утомляемости.

Оксигенотерапия при нарушении дыхательной деятельности. В условиях лечебного учреждения проводится газовой смесью с увеличенным содержанием кислорода, пропущенной через аппарат Боброва для увлажнения. Способы оксигенотерапии:

  • через носовые катетеры (канюли);
  • с помощью масок;
  • через трахеостомические и интубационные трубки;
  • в кислородных палатках.

Источник: https://yazdorov.win/prostuda/tretij-etap-sestrinskogo-protsessa.html

Реализация плана сестринских вмешательств — четвертый этап сестринского процесса

Этот этап включает меры, которые принимает медицинская сестра для профилактики заболев.аний, обследования, лечения, реабилитации пациентов. Существует три категории сестринского вмешательства. Выбор категории определяется нуждами пациентов.

Зависимое сестринское вмешательство осуществляется на основании предписаний врача и под его наблюдением. Независимое сестринское вмешательство предусматривает действия, осуществляемые медсестрой по собственной инициативе, руководствуясь собственными соображениями, без прямого требования со стороны врача. Например, обучение пациента гигиеническим навыкам, организация досуга пациента и др.

Взаимозависимое сестринское вмешательство предусматривает совместную деятельность сестры с врачом, а также с другими специалистами. При всех типах взаимодействия ответственность сестры исключительно велика.

Существуют три системы помощи пациенту:

  • Полностью-компенсирующая в ней нуждаются три типа пациентов:
  • пациенты, которые не могут выполнить ни каких действий, находясь в бессознательном состоянии;
  • пациенты, находящиеся в сознании, которые не могут или которым не разрешено двигаться;
  • пациенты, которые не в состоянии принимать решения самостоятельно;

Частично-компенсирующая: распределение задач зависит от степени ограничения двигательных способностей, а также от готовности пациента усваивать и выполнять определенные действия;

Консультативная (поддерживающая): пациент может осуществлять само уход и обучаться соответствующим действиям, но при наличии помощи медсестры (амбулаторное обслуживание).

Виды сестринских вмешательств:

  • Зависимые сестринские вмешательства — действия медсестры, выполняемые по назначению врача, но требующие знания и умения среднего медперсонала (забор биологических жидкостей);
  • Независимое сестринское вмешательство — действия медсестры, осуществляемые в меру ее компетентности; медсестра руководствуется собственными соображениями (подача утки в постель);
  • Взаимозависимые сестринские вмешательства — совместные действия медсестры с другими специалистами.

Важную роль в достоверности оценки результатов сестринского ухода играет сопоставление и анализ полученных результатов.

Источник: https://studwood.ru/1774562/meditsina/realizatsiya_plana_sestrinskih_vmeshatelstv_chetvertyy_etap_sestrinskogo_protsessa

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector