В чем заключается профилактика пролежней?

Больной, вынужденный постоянно лежать, нуждается в постоянном уходе и внимательном наблюдении за состоянием его тела. Если с основным заболеванием получилось справиться, необходимо так же пристально следить и ухаживать за ним. На теле, находящимся без движений образуются пролежни.

Пролежни – нездоровое ухудшение участков тела из-за нарушения кровообращения в связи с продолжительным сдавливанием. Если больной истощен, то пролежни появляются в короткий срок.

Зачем обрабатывать?

Профилактика пролежней, алгоритм выполнения

Проявление заболевания может возникнуть в любом месте на теле:

  • Если длительное положение тела лежа на спине, то пролежни прогрессируют на пояснице, крестце, на затылке, ягодицах и пятках.
  • Лежа на боку пострадают плечи, боковая часть таза и ног.

Если пролежни уже появились, то под это место нужно положить надувной круг, валик или подушку, чтобы восстановить приток крови и избежать прикосновения пораженного участка с твердой поверхностью.

Во избежание распространения очага заболевания рекомендуется обрабатывать пролежни на ранних этапах развития.

Как правило, это длительный процесс. Если упустить начало появления болезни, то появятся участки разложения ткани.

Важно! В сестринском деле для скорейшего заживления тканей обязательно соблюдать очередность всех направленных действий. Выбирая лекарственные препараты и применяя народные методы лечения – необходимо посоветоваться с врачом.

Современные средства лечения

Профилактика пролежней, алгоритм выполнения

Методов лечения болезни и средств, применяемых при этом, большое количество.

Главное найти метод лечения подходящий конкретно взятому больному. То, что вылечит одного больного – другому принесет вред. Все сугубо индивидуально.

  1. Масло облепихи или сафлоры японской. Применяется на первой стадии появления пролежней. Ускоряет обновление кожи, улучшает кровообращение и сосуды становятся крепче.
  2. Хлоргексидин и препараты, заживляющие раны: Солкосерил, Актовегин,Мультиферм – вторая стадия болезни. Являются признанными обеззараживающими средствами.
  3. Все противовоспалительные препараты: Гидрокортизон, Альгофин, Дексаметазон, Вулназан, Трипсин, Куриозин, Винилин, Бипантен, Террилитин, Химотрипсин. Повязки Протеокс–ТМ или ПАМ-Т, губчатая повязка Биатен и гель Пурилон – третья.
  4. Применяют хирургическое вмешательство при четвертой стадии, так же мази и присыпки. Показана лазерная терапия, электрофорез антибиотических препаратов, УВЧ-воздействие на пролежни, фонофорез антисептических препаратов.

Справка! Гелевые повязки и аппликации с антисептическими веществами стоят в аптеках довольно дорого, но их положительное действие на пролежни у тяжелобольных видно с первого применения.

Чем нельзя мазать?

Существуют методы лечения, которые только усугубляют течение болезни.

  1. Йод – это спиртовой раствор, который при пролежнях применять категорически противопоказано. Можно получить химический ожог кожи, ускорив тем самым течение болезни.
  2. Зеленка – противопоказано. Разрушающе действует на клетки кожи, чрезмерно подсушивая их, от чего появляются мелкие трещины, усугубляющие некротический процесс. Даже на начальной стадии болезни.
  3. Раствор марганцовки – запрещено. Так же ускоряет процесс разрушения клеток кожи, слишком сильно ее подсушивая.
  4. Перекись водорода применяется при начальной стадии пролежней, как правило, на 1 и 2. После ее применения раны промыть фурацилином и наложить повязку.

Внимание! Покрасневшие участки тела массировать нельзя.

Смазывать маслом или лекарственным средством необходимо максимально легко, еле касаясь поврежденных мест. Иначе произойдет травмирование кожи и начнется воспалительный процесс.

Алгоритмы выполнения процедуры в домашних условиях

При устранении пролежней популярны и действенны способы, приготовленные в домашней обстановке:

  • Шампунь с водкой. Выбирается шампунь без каких – либо добавок и перемешивается с водкой, в пропорции – 1/1. Этим составом смачивается губка и обрабатывается травмированная часть тела. Применяется до полного излечения пролежней.
  • Эфирные масла герани, мирры, лаванды, петитгрейна, чайного дерева и мацерата зверобоя. Всего из нескольких капель компонентов сделать компресс раз в день, и результат будет почти мгновенный.
  • Камфорное масло. Противовоспалительное, антисептическое и обезболивающее средство. Лучше применять в виде мазей на начальной стадии развития. Не смазывать открытые язвы.
  • Болтушка из камфорного спирта и шампуня — равными частями по 100 гр. Успокаивает и появляется ощущение свежести.
  • Шарики от пенопласта. Наполняется шариками наволочка и подложить под больные места. Возобновляется кровообращение, и раны проходят.
  • Еловая смола, растительное и сливочное масло, плюс пчелиный воск. Пропорция – 1:2:2:1. На водяной бане нагреть смесь, проварить 3 часа. Обрабатывать пролежни. Состав хранить в холоде.
  • Пчелиный воск распустить в подсолнечном масле. Наносить остывшую смесь на места поражения. Раны быстро затягиваются.

Для обработки пролежней широко применяются продукты, которые есть в каждом доме.

Самые эффективные средства на основе продуктов питания:

  1. Пчелиный воск, елей и сахар. Смешиваются ингредиенты, нагреваются на плите, охлаждаются и наносят смесь на язвы. Хранить в прохладе и темноте.
  2. Сода. 1 ст.ложку залить кипятком и опустить в раствор полотенце, затем приложить на больной участок. Когда остынет – убрать. На полотенце отпечатаются гнойные выделения. Применять, пока выделений не будет.
  3. Кисломолочные продукты. 1 раз в день обрабатывать жирными сливками. Сливки должны быть без всяких примесей.
  4. Репчатый лук. Несколько измельченных луковиц пожарить в растительном масле до золотистого цвета, потом процеженное масло добавить в воск. Смазывать язвы два раза в день. Мазь держать в холодном месте.
  5. Козий жир. Смешать козий жир, соль и измельченный репчатый лук. Смазывать больные участки. Данный метод весьма болезненный, но очень действенный.
  6. Крахмал. Действует как присыпка. Препятствует загниванию и образованию бактерий.

Справка! Для лечения пролежней используют и лекарственные травы: кора дуба заваривается, настаивается, и этим обрабатываю поврежденные места, цветы календулы заливают водкой, и через 14 часов смазывают пролежни, свежие листья бузины смачивают в молоке и накладывают на язвы.

Лечение пролежней домашними средствами так же эффективно, как и лечение в стационаре. Болезнь отступает уже через несколько месяцев.

Главными составляющими в этом заболевании является терпение и своевременная профилактика.

Источник: https://dobradom.com/zabolevaniya/prolezhni/obrabotka-prolezhnej.html

Профилактика появления и образования пролежней

Профилактика пролежней, алгоритм выполнения

Профилактика появления и образования пролежней – это необходимая мера у лежачих больных, когда возникает длительное сдавливание тканей и нарушение трофики. Пролежни — частое серьезное осложнение, возникает вследствие ишемии и проявляется как некроз участка кожи.

Профилактика пролежней — основные понятия и определения

Пролежнем называют омертвление участка мягких тканей, который находится под постоянным давлением, сопровождается нарушением кровоснабжения и нервной трофики. Современная профилактика пролежней, кроме стандартных методов, предполагает использование специального оборудования и противопролежневых средств:

  • функциональной кровати;
  • водного, пневматического матрацев;
  • медицинского белья;
  • антисептических средств;
  • влажных салфеток.

Профилактика места образования пролежней заключается в уменьшении давления на мягкие ткани, стимулировании кровообращения, устранении раздражений.

Под выступающие участки подкладывают подушки с пером, поролоном, мешочки с пшеном или другим зерном. Используют гелевых подушечки, овчину, поролоновые валики, резиновые круги под крестец.

Приспособления помогают снизить или устранить давление на выступающие участки тела.

Манипуляции по профилактике пролежней проводятся с первых дней болезни пациента. При наличии многофункциональной кровати и других специальных приспособлений уход за больным значительно упрощается.

С помощью специальных механизмов кровати можно изменять положение больного: приподнимать голову, ноги, придавать сидячее или полулежащее положение.

Комплекс манипуляций включает следить за отсутствием складок на постельном белье, выполнение гигиенических процедур, смену белья, уход за кожными покровами.

Схема профилактики пролежней

Профилактика появления пролежней начинается с правильной организации ухода за больным, который находится в вынужденном положении. Первые симптомы осложнений проявляются в местах, где кожа постоянно соприкасается с твердой поверхностью – затылок, крестец, ягодицы, плечи, лопатки, пятки.

На определенные участки действует давление веса тела, сила трения, а также скольжения во время движений. К основам профилактики пролежней относят:

  • переворачивания больного;
  • частая смена позы;
  • осмотр и легкий массаж;
  • воздушные проветривания;
  • протирание гиперемированных участков влажными салфетками;
  • поддерживание чистоты кожи;
  • регулярные гигиенические процедуры.
Читайте также:  Сестринский процесс при ишемической болезни сердца

Схема профилактики повреждений кожи состоит в следующем:

  • Изменение положения больного с целью уменьшения давления на выступающие участки тела. Выполняется с помощью специальной кровати, приспособлений в виде подушек, надувных матрацев, а также простых переворачиваний больного. Позу человека рекомендовано изменять через каждые 2 часа.
  • Уход за кожей и устранение раздражений достигается путем применения чистого белья, уходовых средств, антисептиков.
  • Гигиенические процедуры. Важно поддерживать чистоту кожных покровов. Больных купают в душе и проводят обтирания мокрыми марлевыми валиками.
  • Стимулирование кровообращения, устранение застоя крови проводится при помощи обтираний, проветриваний и массажа.
  • Полноценное питание. Больным рекомендуется употреблять белок в виде бобовых, круп, куриного бульона, молочных продуктов. Еда должна быть богатой на витамины и микроэлементы, содержать суточную норму необходимых веществ.

Положения для профилактики пролежней

Профилактика пролежней, алгоритм выполнения

Для профилактики пролежней важно менять положение пациента минимум 1 раз в 4 часа. Желательно обеспечивать изменение позы больного каждые 2-3 часа, так как в некоторых положениях человек не может находится длительный период времени.

Целью профилактики пролежней и переворачиваний является восстановления кровообращения и трофики сдавленных тканей, чтобы предупредить повреждения.

Омертвления участков кожи требует сложного и длительного лечения, поэтому врачи рекомендуют профилактические меры:

  • положения на спине, на животе, на правом или левом боку;
  • косое положение обеспечивается путем поднятия матраца на 15-20 см, при этом происходит смещение массы тела на другие участки;
  • перемещения рук, ног;
  • перенос массы тела с одной стороны на другую;
  • при нахождении в инвалидном кресле рекомендованы небольшие перемещения на один, потом второй бок. Облокачиваться на правый, потом левый подлокотник, что снижает давление на седалищную кость.

Алгоритм и методы профилактики и лечения пролежней

Профилактика пролежней, алгоритм выполнения

Медицинские работники и родственники больного осуществляют необходимые процедуры для предупреждения осложнений. Образования и симптомы пролежней характеризуются четырьмя стадиями.

С каждой стадией происходит все большее поражение тканей, поэтому пациенту необходимо лечение и профилактика дальнейших повреждений одновременно. Алгоритм процедур заключается в следующем:

  • изменение положения больного;
  • использование поддерживающих устройств;
  • очистка и перевязка ран;
  • удаление поврежденных тканей хирургическим путем;
  • обезболивание пораженных участков;
  • наложение повязок лекарственных средств;
  • антибиотикотерапия;
  • устранение спазмов мышц;
  • рациональное питание.

Инструкция по профилактике пролежней

Инструкция проведения процедур у тяжелобольных пациентов:

  1. Обработка рук и одевание перчаток;
  2. Больного поворачивают на бок. У лежачих больных с переломами возможно применение другой более удобной позы;
  3. Обтирание спины с помощью салфетки, смоченной теплой водой или уксусным раствором;
  4. Массаж участков, которые подвергаются поражению;
  5. Уход за кожными покровами. Кожу смазывают стерильным маслом, в домашних условиях можно использовать вазелин;
  6. Под некоторые участки подкладывают специальные приспособления;
  7. Кварцевание от 2-5 минут;
  8. Осматривают постель, при необходимости меняют белье.

Профилактика пролежней в реанимации

Эффективность ухода и профилактических мер будет зависеть от оборудования (медицинская кровать, надувные матрацы, подушки) и заботы медперсонала. В реанимации необходимые процедуры больному обеспечивают медицинский работник.

Для предупреждения осложнений медперсонал каждые 2 часа изменяет положение тела больного, обтирают кожу дубильными веществами, подкладывают подкладки и круги.

При появлении повреждений процедуры осуществляет медицинская сестра по назначениям доктора.

Профилактика пролежней в стационаре

В условиях стационара уход больному обеспечивает как медперсонал, так и родственники или друзья больного. В зависимости от основного заболевания доктор рекомендует те или другие процедуры. Больного часто переворачивают, проветривают кожу, осуществляют гигиенические процедуры, массаж.

Профилактика пролежней у пожилых

У пожилых людей риск возникновения осложнения выше. Поэтому рекомендовано тщательно проводить гигиенические процедуры. Профилактика пожилым людям включает применения лекарственных средств:

  • миорелаксантов,
  • комплексов витаминов,
  • антисептических растворов,
  • ранозаживляющих мазей.

Профилактика пролежней у детей

Детям, кроме общих мер профилактики, необходимо полноценное питание, прием суточной дозы витаминов, минералов и микроэлементов. Рекомендовано использовать многофункциональную кровать, которая обеспечит частую смену положения тела. К другим процедурам относят обтирания водой, антисептиками, проветривание, легкий массаж.

Профилактика пролежней с переломом шейки бедра

Уход за больным с переломом шейки бедра усложняется фиксированным положением больного.

Для смены положений больного необходима специальная кровать, при отсутствии кровати переворачивания больного следует проводить очень аккуратно.

Нужно обеспечивать косое положения тела, перемещения давления массы тела на различные участки. Необходимо проводить частую смену постельного белья, гигиенические процедуры, при необходимости – медикаментозное лечение.

Стадии и принципы профилактики пролежней

При составлении плана ухода за пациентом и оценки рисков необходимо определить стадию пролежня:

  1. Сначала кожа краснеет, отекает, но видимых ран и повреждений нет;
  2. На второй стадии появляется поверхностная рана, которая имеет отечные розовые края;
  3. Далее рана углубляется и формируется глубокая раневая поверхность;
  4. На четвертой стадии дефект затрагивает глубоко расположенные ткани: мышцы, сухожилия, кости.

У лежачих больных алгоритм выполнения процедур будет зависеть от состояния пациента, основного заболевания, длительности лечения, состояния кожи. Алгоритм действий при наличии пролежней будет немного отличаться от профилактических мер и включать лечебные процедуры.

Правила профилактики пролежней

Профилактика пролежней, алгоритм выполнения

При выполнении профилактики заболевания медперсонал должен знать и использовать нормативные документы профилактика пролежней. Новый приказ о профилактике пролежней вышел в 2015 году — №2089-СТ. Обновленная версия документа от 01.11.2017.

Мероприятия по профилактике пролежней

Профилактические мероприятия у лежачих больных направленные на предупреждение осложнений и скорейшее выздоровления пациента. Медицинские процедуры должны проводится вовремя и правильно. Даже при идеальном уходе пролежни иногда возникают, поэтому рекомендуется проводить весь комплекс процедур.

Профилактика пролежней для родственников

Обучение родственников тяжелобольного пациента профилактике пролежней является важным этапом лечения. Обучение и беседу о необходимом уходе проводит медсестра. Показывает манипуляции на больном, как переворачивать больного и чем обрабатывать кожу. Таким образом проводить обучение родственников по профилактике пролежней.

Памятка по профилактике пролежней

Памятка или буклет о профилактике содержит информацию о процедурах, которые необходимы больному:

  • использование специальных приспособлений;
  • переворачивания;
  • уход за кожей;
  • гигиенические процедуры;
  • смена постельного и личного белья;
  • правильное питание;
  • медикаментозные средства.

Роль медицинской сестры в профилактике пролежней

Профилактика пролежней, алгоритм выполнения

Медсестра играет основную роль в профилактике заболевания. Профессиональная деятельность среднего медицинского персонала направленна на своевременное и качественное выполнение необходимых манипуляции. В работе медицинская сестра должна

  • обучать родственников правилам ухода;
  • обеспечивать полноценный уход за кожей больного;
  • исключить факторы риска появления пролежней;
  • по возможности стимулировать пациента к движению.

Источник: https://profilaktika-zabolevanij.ru/organy/kozha/profilaktika-poyavleniya-i-obrazovaniya-prolezhnej/

Профилактика пролежней: алгоритм выполнения сестринской манипуляции

Профилактика пролежней, алгоритм выполнения

Пролежни появляются в результате локального недостатка кровоснабжения, из-за чего возникает некроз. Организация грамотного ухода и профилактика пролежней помогают не допустить появления серьезного осложнения.

Как правило, места поражения локализуются при нахождении пациента в определенных позах:

  • на боку – плечевой и локтевой суставы, ушная раковина и лодыжка, коленный и бедренный суставы;
  • на спине – локти и лопатки, затылок и крестцы, пятки и седалищные бугры;
  • сидя – пальцы стопы и пятки, крестец и лопатки. Важно выполнять профилактические мероприятия.

ГОСТ «Профилактика пролежней» вводит новые правила работы с обездвиженными и малоподвижными пациентами, алгоритмы по уходу за больным с целью профилактики. Ниже приведены мероприятия по профилактике.

Читайте также:  Как провести обследование больного?

Профилактика пролежней: алгоритм:

  1. Размещение пациента на функциональной кровати (в условиях больницы).
  2. Выбор противопролежневого матраца зависит от степени риска развития и массы тела пациента.
  3. Под уязвимые участки с целью профилактики необходимо подкладывать валики и подушки из поролона.
  4. Изменение положения тела осуществлять каждые 2 часа, в т. ч. в ночное время, по графику. Результаты осмотра — записывать в лист регистрации противопролежневых мероприятий.
  5. Не подвергать участки риска трению. Массаж всего тела, в т. ч. около участков риска (в радиусе не менее 5 см от костного выступа) проводить после обильного нанесения питательного (увлажняющего) крема на кожу.
  6. Мытье кожи проводить без трения и кускового мыла, использовать жидкое мыло. Тщательно высушивать кожу после мытья промокающими движениями.
  7. Использовать непромокаемые пеленки и подгузники, уменьшающие чрезмерную влажность.
  8. Научить родственников и других лиц, осуществляющих уход для профилактики пролежней: регулярно изменять положение тела; использовать приспособления, уменьшающие давление (подушки, поролон, прокладки); осматривать всю кожу не реже 1 раза в день, а участки риска — при каждом перемещении; правильно осуществлять гигиенические процедуры: исключать трение.

Перечень негативных технологий для профилактики и лечения пролежней

Исключите из принятых в медорганизации СОП  технологии признанные негативными:

  1. Бриллиантовый зеленый 1 %-ный или 2 %-ный спиртовой или водный раствор.
  2. Калия перманганат раствор.
  3. Фукорцин раствор и другие красящие средства.
  4. Гексахлорофен раствор.
  5. Хлоргексидин раствор.
  6. Повидон-йод раствор (может применяться по ограниченным показаниям).
  7. Спирт камфорный.
  8. Спирт этиловый 95 % — 96 %, 90 %, 70 %, 40 % (уровень доказательности D).
  9. Одеколон (уровень доказательности D).
  10. Соляно-коньячный раствор.
  11. Салициловая кислота раствор.
  12. Перекись водорода раствор (может применяться по ограниченным показаниям).
  13. Разведенный раствор спирта (водки) в сочетании с шампунем.
  14. Каротолин мазь.
  15. Линимент бальзамический по А.В. Вишневскому.
  16. Растительные средства народной медицины, имеющие дубильный (вяжущий) эффект (кора дуба, кора ивы, калганный корень, настой зеленого грецкого ореха, скумпия и др.).
  17. Применение резинового круга (резинового судна) в т. ч. обернутого ветошью, марлей.
  18. Применение ватно-марлевых кругов, матерчатого «бублика».
  19. Массаж «рискованных» участков тела.
  20. Гигиенические мероприятия без использования профессиональных (косметических) средств, медицинских изделий по уходу за кожей, например, лосьонов, ленок, кремов, защитных пленок и др..

Уровни целесообразности применения медицинских технологий в профилактике пролежней

уровень убедительности доказательства A доказательства убедительны: есть веские доказательства предлагаемого утверждения
уровень убедительности доказательства B относительная убедительность доказательств: есть достаточно доказательств в пользу того, чтобы рекомендовать данное предложение
уровень убедительности доказательства C достаточных доказательств нет: имеющихся доказательств недостаточно для вынесения рекомендации, но рекомендации могут быть даны с учетом иных обстоятельств
уровень убедительности доказательства D достаточно отрицательных доказательств: имеется достаточно доказательств для того, чтобы рекомендовать отказаться от применения иного лекарственного средства в конкретной ситуации
уровень убедительности доказательства E веские отрицательные доказательства: есть достаточно убедительные доказательства для того, чтобы исключить лекарственное средство или методику из рекомендаций

Алгоритм оценки степени риска развития пролежней

В соответствии с признаками развития пролежней, определяют I–II стадии. Ниже приведен алгоритм, чтобы точно определить, степень риска развития у пациента пролежни.

Подготовка к обследованию:

  1. Идентифицировать пациента.
  2. Представиться, объяснить цель и ход предстоящей процедуры (если пациент в сознании).
  3. Получить информированное согласие.
  4. При отсутствии такового уточнить дальнейшие действия у врача.

Выполнение обследования

Оценка степени риска развития пролежней осуществляется по шкале Ватерлоу (приложение Б), которая применима ко всем категориям пациентов.

При этом проводится суммирование баллов по 10 параметрам:

  • телосложение;
  • масса тела, относительно роста;
  • тип кожи;
  • пол, возраст;
  • особые факторы риска;
  • удержание мочи и кала;
  • подвижность;
  • аппетит;
  • неврологические расстройства;
  • оперативные вмешательства или травмы.

Окончание процедуры:

  1. Сообщить пациенту(ке) результат обследования.
  2. Уточнить у пациента его самочувствие.
  3. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации.

Зафиксируйте в обязанностях медсестер ежедневно вклеивать в карту стационарного больного лист ежедневной оценки риска и стадии развития пролежней, готовый образец в Системе Главная медсестра.

Школа ухода за пациентом с риском развития пролежней

Целью курса является обучение пациента (или его родственников, законных представителей) правильному уходу за пациентом и основным принципам профилактики.

Важно! Для ухода за пожилыми людьми есть специальный Путеводитель, который можно забрать из Системы Главная медсестра.

Примерный план занятий в Школе:

  1. Личная гигиена тяжелобольного.
  2. Уход за кожей тяжелобольного пациента.
  3. Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного.
  4. Приготовление и смена постельного и нательного белья тяжелобольному.
  5. Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному.
  6. Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных.
  7. Пособие при мочеиспускании тяжелобольного.
  8. Пособие при дефекации тяжелобольного.
  9. Причины и места появления.
  10. Оценка степени риска развития пролежней.
  11. Обучение близких уходу за тяжелобольным.
  12. Основы эргономики и безопасного перемещения пациента.
  13. Основные принципы питания тяжелобольного пациента.
  14. Обучение самоуходу.
  15. Использование технических средств реабилитации и малой механизации.

Источник: https://www.zdrav.ru/articles/4293658111-17-m12-09-profilaktika-prolejney-algoritm-vypolneniya

Обработка пролежней: алгоритм

Профилактика пролежней, алгоритм выполнения

Следствием продолжительного и непрерывного давления на кожный покров является появление пролежней, наличие которых свидетельствует об омертвлении эпидермиса и атрофии подкожной клетчатки.

Подобное явление довольно часто диагностируют больным, прикованным к постели или инвалидному креслу.

Чаще всего очаги образовываются в местах соприкосновения костных выступов тела, а именно пятках, лодыжках, позвоночнике, локтях и т.д.

Основные причины

Стоит отметить, что лечение подобных повреждений кожного покрова протекает достаточно долго. Главное, своевременно обнаружить проблему и принять радикальные меры по стабилизации функционирования кровеносного обращения в организме.

К причинам появления пролежней относят:

  • пребывание определенный промежуток времени в одной и той же позе. В зависимости от состояния кожного покрова даже в течение нескольких часов могут образоваться повреждения эпидермиса;
  • отсутствие способности у лежачего или сидячего пациента самостоятельно себя обслужить;
  • неспособность больного контролировать процессы испражнения. Излишняя влажность провоцирует раздражение;
  • недостаточное поступление поступающих питательных веществ кожному покрову;
  • чрезмерное потоотделение в результате проблем на психологическом уровне.

Профилактика пролежней. Алгоритм действий

Омертвление тканей у человека, прикованного к постели, можно избежать, если с постоянной периодичностью проводить профилактические мероприятия. Иметь специальное медицинское образование в таких случаях вовсе не обязательно. Важно знать основные правила обработки участков эпидермиса.

Немаловажным обстоятельством профилактики пролежней также считается применение специальных матрасов (антипролежневых) с особым рельефом поверхности.

К выбору постельного и нательного белья больного необходимо подходить с осторожностью, ориентируясь на переносимость кожным покровом тех или иных видов тканей.

Застилая постель, следует избегать появления на постели швов или складок из белья, что возможно создаст дополнительный контакт кожи и материала.

Специалисты выделяют ряд факторов, использование которых не позволит появиться на коже очагов пролежней:

  • владеть информацией об правильном уходе за больным с ограниченными возможностями;
  • оптимально приготовить спальное место;
  • проводить обработку пораженных участков по всем правилам;
  • в процессе проведения мероприятий по обработки пролежней нужно использовать специальные средства;
  • использовать не только лекарственные препараты, но средства народной медицины.

Профилактика пролежней у лежачих больных, алгоритм имеет определенный. В обязательном порядке соблюдается максимальная чистота и стерильность материалов. Человек, обрабатывающий кожу лежачего пациента, должен быть с вымытыми руками и в перчатках.

Это условие относится не только к амбулаториям и стационарам, но и проведение процедуры в домашних условиях. Последовательность действий такова:

  • перед началом процедуры руки моются с мылом и надеваются резиновые перчатки;
  • под рукой нужно иметь раствор 10% камфорного спирта либо же 0,5% раствор нашатыря, среднего размера губки на поролоновой основе, тампоны ватно-марлевые, фартук и чисто полотенце для рук;
  • с особым вниманием важно осмотреть каждый миллиметр тела пациента для выявления очагов воспаления;
  • больной поворачивается на один бок и проводится обработка спины, ягодиц и конечностей. Особое внимание уделяется естественным складкам. Начисто вымытую кожу следует бережно промокнуть сухим мягким полотенцем;
  • после обработки спины и одного бока больного переворачивают на другую сторону. Тщательно вымывается область подмышек и пах. Во избежание появления опрелостей используют специальные присыпки, масла либо же мази;
  • если пролежни отсутствуют, то необходимо обработать поверхность кожи теплой водой. Все возможные места соприкосновения костных выступов тела с постелью массажными движениями обрабатываются противопролежневыми средствами;
  • постельное белье осматривается на предмет отсутствия складок, инородных предметов, крошек и пр.;
  • перчатки снимаются и моются руки с хозяйственным мылом.
Читайте также:  Обучение сестринскому делу в терапии

Важным моментом, когда обработка пролежней (алгоритм действий строго регламентирован) дает положительный результат – является ежедневный кропотливый труд обслуживающего персонала. «Железные нервы» и выдержку порой приходится проявлять сиделке, которая помимо физического труда оказывает еще и моральную поддержку пациенту.

В помещении, где находится человек с ограниченными возможностями необходимо поддерживать оптимальный температурный режим и следить за влажностью воздуха. Через определенный интервал времени следует проводить проветривание комнаты.

Не менее важно проводить лежачему больному процедуры лечебной физкультуры. Пусть это будут несложные повороты торса либо же конечностей, но все же движения, благодаря которым пролежней на теле может быть в разы меньше. Даже элементарные массажные движения пойдут на пользу.

Если нет возможности двигать больного, то необходимо предусмотреть дополнительные предметы, которые облегчат пребывание пациента на постели. Для таких случаев предусмотрено применение различных валиков, надувных кругов, подлокотников и т.п.

Режим питания

Особое внимание необходимо уделять рациону питания больного. Продуктов, содержащих белок, в блюдах должно быть в достаточном количестве. Блюда должны содержать овощи, фрукты, всевозможные каши и бульоны. Питьевой же режим должные быть ограниченным.

Поскольку человек постоянно находится в неподвижном положении, то его система пищеварения работает не в полную мощность, а это значит надо придерживаться определенной диеты. Полностью следует исключить из меню жареные, копченые, соленые, жирные, острые блюда. Подобные ограничения в значительной мере уменьшат нагрузку на организм, что само по себе не будет доставлять дискомфорт больному.

Источник: http://skindiseases.su/obrabotka-prolezhnej-algoritm.html

Профилактика пролежней: стадии, лечение, уход

Приведенная ниже информация – памятка для родственников человека, который из-за травмы или болезни не может двигаться самостоятельно. Профилактика пролежней важна и позволяет избежать осложнений при длительной неподвижности. Рассмотрим, что такое пролежневый процесс, почему возникает и чем опасны пролежни.

Как и почему возникает пролежень

Профилактика пролежней у лежачих больных начинается с устранения причины. Но, прежде чем рассматривать: почему появляются проблемы с кожей, ознакомимся с механизмом образования патологии:

  • временно или частично обездвиженный человек не может самостоятельно изменить свое положение в постели;
  • выступающие участки тела соприкасаются с твердой поверхностью:
  • в местах соприкосновения из-за давления массы тела, нарушается микроциркуляция и страдает трофика тканей;
  • сначала страдает эпидермис, а затем процесс переходит на более глубокие кожные слои;
  • без лечения патологический процесс далее распространяется на мышцы и костно-хрящевую ткань.

Опасным осложнением является присоединение вторичной инфекции, когда в рану попадают патогенные микроорганизмы и начинается воспалительный процесс. При появлении воспаления разрушение тканей происходит быстрее.

Основные причины пролежней

  • Отсутствие смены положения. Пациент лежит не подвижно и одни и те же участки кожи служат точками соприкосновения с поверхностью. Это провоцирует некротические процессы в эпидермальных слоях.
  • Трение. Грубое белье и складки на простыни травмируют кожный покров, а неподвижность способствует развитию некроза.
  • Плохой уход. Если человека не обмывают от выделений пота, не проводят своевременный туалет после недержания кала или мочи и не переворачивают, то образуются микротрещины, которые провоцируют дальнейшее повреждение кожи.
  • Истощение или ожирение. Похудение из-за болезни или избыточная масса всегда сопровождаются нарушением периферического кровотока. Недостаточное кровоснабжение тканей приводит к тому, что кожа и подкожные слои получают недостаточное количество питательных веществ, а микроповреждения заживают хуже.
  • Сопутствующие болезни. Хронические заболевание, сопровождающиеся нарушением работы сосудов или гормональными сбоями. Снижение иммунитета в сочетании с обменными нарушениями провоцирует снижение эластичности кожи, целостность эпидермиса нарушается при небольшом давлении или трении.

Источник: https://sosudyinfo.ru/zabolevaniya/profilaktika-prolezhnej.html

Профилактика пролежней: как ухаживать за больным?

Профилактика пролежней у больных, не способных передвигаться самостоятельно, играет в уходе одну из приоритетных ролей. Отсутствие необходимых гигиенических мероприятий способно привести к ухудшению состояния здоровья пациента – возникновению у него кожного зуда, шелушения, раздражений, опрелостей, и омертвления мягких тканей в области сдавливания.

Основные причины развития пролежней

Спровоцировать возникновение пролежней у лежачего больного могут следующие факторы:

  • длительное нахождение в одном положении;
  • долгое сдавливание определенного участка тела;
  • систематический контакт кожных покровов с жидкостью (мочой, каловыми массами);
  • трение кожи о складки жесткого белья, одежду, завязки и пуговицы;
  • нерегулярное проветривание помещения.

Если своевременно не начать лечение болезни, пролежень может затронуть глубинные слои подкожной клетчатки, и даже распространиться до костных тканей. Внешний вид пролежня зависит от глубины поражения.

В легких случаях он выглядит как уплотнение и гиперемия определенного участка кожных покровов, при тяжелой форме – напоминает открытую рану с гнойной коростой.

 В каких местах чаще всего образуются пролежни?

Обычно пролежни образуются на таких участках тела, где кожа плотно прилегает к костным выступам. Если больной лежит на спине, развитию пролежней наиболее всего подвергаются области ягодиц, лопаток, затылка, крестца и пяток.

У пациентов, вынужденных продолжительное время неподвижно лежать на животе, негативные изменения, как правило, отмечаются в зонах колен, передней поверхности груди, и гребней подвздошных костей.

При длительном нахождении больного на боку, в первую очередь, страдают область боковой поверхности ноги, плеча и подвздошной кости.

Дополнительные факторы риска

Вероятность возникновения пролежней повышается при наличии следующих факторов:

  • полная обездвиженность пациента;
  • недостаток/избыток веса;
  • неполноценное питание;
  • сахарный диабет;
  • заболевания сосудов или сердца;
  • недостаточная гидратация эпителия;
  • сильная потливость;
  • энурез или недержание кала;
  • грязное/мокрое постельное белье;
  • присутствие в постели больного крошек и других мелких предметов;
  • складки на белье, присутствие на одежде больного пуговиц, и т.д.

Профилактические мероприятия

Во избежание дальнейшего развития некротических изменений в тканях, профилактика пролежней должна носить постоянный характер. Для обеспечения пациенту максимально удобных условий на период продолжительной болезни, следует приобрести для него специальный противопролежневый матрац.

Алгоритм профилактики пролежней заключается в последовательном осуществлении ряда действий:

  1. Вымойте руки, и наденьте стерильные резиновые перчатки.
  2. Поверните больного на бок.
  3. Оботрите спину и ягодицы пациента салфеткой, смоченной в теплой воде или слабом растворе уксуса.
  4. Аккуратно обсушите обработанные кожные покровы полотенцем.
  5. Осторожно промассируйте пораженные зоны, для восстановления в них кровотока.
  6. Смажьте поврежденные участки вазелином или прокипяченным растительным маслом.
  7. Обработайте пролежни при помощи кварцевой лампы (первые процедуры следует осуществлять около минуты, со временем продолжительность сеанса увеличивается до 7 минут).
  8. Подложите под пролежни резиновые или ватно-марлевые круги.
  9. Смените у пациента нательное и постельное белье; удалите с кровати крошки и мусор.
  10. При обнаружении новых покраснений на коже больного, обработайте воспаленные зоны слабым раствором марганцовки.

Источник: https://MedAboutMe.ru/obraz-zhizni/publikacii/stati/profilaktika/profilaktika_prolezhney_kak_ukhazhivat_za_bolnym/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector