Как произвести лечение гипертонической болезни?

Гипертоническая болезнь является результатом патологического состояния повышенного артериального давления.

Это заболевание считается довольно распространенным, при этом некоторые люди могут даже не подозревать о нем.

Сестринский процесс при гипертонической болезни: этапы

Сестринский процесс при атеросклерозе

Особенности гипертонической болезни:

  • частые головные боли;
  • головокружения;
  • снижение работоспособности;
  • повышенная раздражительность;
  • ухудшение памяти;
  • ощущение слабости в конечностях.
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт мозга;
  • почечная недостаточность;
  • острая сердечная недостаточность.

Как происходит лечение гипертонии?

Цель лечения гипертонической болезни – снизить артериальное давление. Это достигается следующими методами:

  • употребление антигипертензивных препаратов;
  • избавление от вредных привычек (например, курения, употребления алкоголя);
  • снижение массы тела;
  • снижение количества употребления в пищу поваренной соли;
  • занятия спортом и проведение процедур массажа.

Процесс лечения затягивается на длительное время. На начальных стадиях заболевания пациент может и сам придерживаться установленного врачом режима, но бывают случаи, когда необходимо планирование сестринского ухода при гипертонической болезни.

Что это такое?

Сестринский процесс при гипертонической болезни – это специально организованный способ предоставления медицинской помощи для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Функции медицинской сестры во время сестринского процесса:

1. Предоставление больному ухода, который заключается в следующем:

  • создание условий для выздоровления;
  • проведение всех гигиенических и профилактических процедур;
  • помощь в осуществлении некоторых желаний пациента.

2. Проведение обучения больного и его близких необходимым навыкам, которые направлены на поддержание здоровья пациента.

3. Повышение научных знаний и исследовательская деятельность с последующим применением на практике.

Этапы сестринского процесса при гипертонической болезни:

  • обслуживание;
  • диагностика;
  • выявление цели сестринского вмешательства;
  • составление плана ухода и его выполнение;
  • анализ результатов.

Стоит учитывать, что особенно актуален сестринский процесс при атеросклерозе гипертонической болезни.

Первый этап

Сестринский процесс при атеросклерозе

Цель первого этапа – проведение сестринского обследования, которое подразумевает сбор субъективной информации, объективный анализ полученных данных и психосоциальную ситуацию пациента.

1 этап сестринского процесса при гипертонической болезни заключается в выполнении медицинской сестрой следующих действий:

  • установление доверительных отношений с пациентом;
  • получение ответа, на вопрос: «Что ожидает больной в результате проведенного лечения?»;
  • анализ всей необходимой информации, которая позволит составить правильный план ухода за пациентом.

Второй этап

Цель второго этапа – определить все существующие и потенциальные проблемы пациента при гипертонической болезни. Сестринский процесс включает также и постановку диагноза по каждой из жалоб. Проблемы больного могут носить физиологический и психологический характер, поэтому для каждой из жалоб необходимо составить свой диагноз.

Далее будет рассмотрен сестринский процесс при гипертонической болезни (таблица физиологических проблем и их диагноз):

  1. Нарушение режима сна
  2. Повреждения в работе нервной системы из-за гипертонической болезни.
  3. Повышенное влияние на сердце симпатоадреналовой системы.
  4. Боли в области сердца
  5. Ухудшение коронарного кровоснабжения.
  6. Как результат гипертонической болезни.
  7. Кровотечение из носа
  8. Сердечная астма, отек легких.
  9. Изменение на сетчатке глаза.
  10. Как результат гипертонической болезни.

В чем еще заключается сестринский процесс при гипертонической болезни? Таблица психологических проблем и их диагноз играет здесь немаловажную роль:

  • отсутствие необходимых знаний о болезни, ее причинах, симптомах, особенностях лечения и так далее;
  • отсутствие знаний и умений в вопросах самопомощи и уходе.

Цели, которые включает в себя сестринский процесс при гипертонической болезни, помогают в составлении индивидуального плана лечения.

Задачи бывают краткосрочными, которые рассчитаны на одну неделю и немного больше, и долгосрочными, продолжающимися на протяжении всего лечения.

Для более точного определения целей сестринского вмешательства необходимо, чтобы задачи отвечали следующим критериям:

  • реальность и степень достижения;
  • срочность выполнения;
  • участие пациента в обсуждении.

Перед самой постановкой всех целей вмешательства медицинская сестра должна выявить:

  • какие функции пациент может выполнять самостоятельно;
  • поддается ли больной обучению особенностям самообслуживания.

Четвертый этап

Цель этого этапа – составление плана сестринского вмешательства для проведения лечения и его реализация.

План ухода представляет собой таблицу, которая включает следующие пункты:

  • дата;
  • проблема больного;
  • какой результат ожидается;
  • описание квалифицированной помощи;
  • реакция больного на проведенное сестринское вмешательство;
  • дата достижения цели.

План может предусматривать несколько возможных решений проблемы. Это гарантирует высокий процент достижения положительного результата.

Медсестра должна придерживаться следующих правил при выполнении плана:

  • разработанный план должен выполняться систематически;
  • в процесс выполнения необходимо вовлекать самого пациента и его близких;
  • при малейших изменениях в самочувствии больного или появлении/исключении новых жалоб (симптомов) необходимо внести изменения в план;
  • все запланированные процедуры должны выполняться четко по алгоритму.

Пятый этап

Грамотный анализ и оценка результатов работы сестринского вмешательства – важный этап для разработки дальнейшего режима жизни больного гипертонией.

Во время оценки можно получить ответы на следующие вопросы:

  • есть ли какой-то прогресс в установленном лечении;
  • соответствует ли ожидаемый результат достигнутому;
  • насколько эффективно сестринское вмешательство по каждой из проблем больного;
  • необходим ли пересмотр плана.
Читайте также:  Профилактика хронического энтероколита

Для более точных результатов итоговая оценка осуществляется той же медицинской сестрой, что и проводила первичный осмотр пациента. Оценивание целесообразности лечения будет неполным, если за время сестринского ухода не были соблюдены следующие правила:

  • не записывались все сестринские вмешательства (значительные и незначительные);
  • действия документировались не сразу;
  • не отмечались все отклонения в состоянии больного от нормы;
  • использовались нечеткие термины;
  • остались пустые графы в плане.

Источник: https://zdorovecheloveka.ru/kak-lechit-gipertonicheskuyu-bolezn/sestrinskij-protsess-pri-ateroskleroze-gipertonicheskoj-bolezni

Сестринский уход при атеросклерозе: процесс, проблемы пациента, помощь

Сестринский процесс при атеросклерозе

Атеросклероз – это хроническая патология, поражающая мышечно-эластические и эластические артерии. Заболевание вызвано нарушением белкового и жирового обмена. В результате увеличения холестерина на внутренней полости сосудов разрастается соединительная ткань.

Закупорка сосудов опасна для жизни человека, поэтому показан контроль со стороны медицинского персонала. Сестринский уход при атеросклерозе необходим как при нахождении пациента на стационарном, так и на амбулаторном лечении.

Острая необходимость в медицинской помощи появляется при высоком риске развития инсульта или в послеоперационный период.

Что это такое?

Главная задача медсестры – решать проблемы пациента при атеросклерозе

На начальных этапах атеросклероз не сопровождается выраженной симптоматикой. Вовремя предупредить осложнения болезни крайне сложно. В результате закупорки сосудов увеличивается вероятность появления инфаркта, ишемической болезни сердца и инсульта.

Больные атеросклерозом склонны к тромбообразованию. В любой момент состояние пациента способно ухудшиться. Сестринский уход при атеросклерозе помогает снизить риск летального исхода.

Своевременная медицинская помощь необходима не только при стационарном лечении, но и после выписки из медицинского учреждения. В этом случае роль медсестры заключается в следующем:

  • помощь в передвижении по дому;
  • ознакомление с правилами оздоровительного питания;
  • наблюдение за динамикой состояния пациента;
  • обучение основам лечебной физкультуры;
  • смена постельного белья и регулярное проветривание помещения;
  • подготовка пациента к диагностическим процедурам;
  • выдача лекарственных препаратов.

Главная задача медсестры – решать проблемы пациента при атеросклерозе. К ним относят физиологические и психологические отклонения. Особенно важен сестринский процесс при атеросклерозе, сопровождающимся гипертонической болезнью.

В этом случае требуется вовремя оказать помощь при скачках артериального давления. Это осуществляется путем использования антигипертензивных препаратов.

Почему он так важен?

Больной атеросклерозом должен научиться комфортно чувствовать себя в новых условиях. Медсестра помогает ему без последствий к ним адаптироваться. От соблюдения рекомендаций лечащего врача зависит здоровье и жизнь пациента.

В первую очередь, производится восстановление его способности к самообслуживанию. Некоторое время больной находится в лежачем положении. Также устраняют проблемы, вызванные заболеванием. К ним относят:

  • нарушение сна;
  • проблемы психологического характера;
  • чувство паники относительно своего будущего;
  • быстрая утомляемость, невозможность обслуживать самого себя;
  • нарушение аппетита и функционирования органов ЖКТ.

На заметку! Медсестра должна не только обладать высоким уровнем квалификации, но и уметь находить подход к людям.

Что конкретно входит в этот процесс?

Сестринский процесс при атеросклерозе

Сестринский уход при атеросклерозе необходим как при нахождении пациента на стационарном, так и на амбулаторном лечении

Значимость помощи медсестры при атеросклерозе не преувеличена. В её обязанности входит оказание первой помощи при потенциальных проблемах, уход за больным и поддержка психологического характера. В случае нахождения пациента в стационаре выполняются следующие установки:

  • Первые два дня проводится профилактика пролежней из-за необходимости соблюдения постельного режима.
  • Осуществляется надзор за питанием. Порции должны быть небольшими, а приемы пищи частыми. При наличии атеросклеротических бляшек в области сердца вводится ограничение на употребление жидкости. После улучшения состояния больного в рацион вводят более калорийные блюда.
  • Опорожнение мочевого пузыря и дефекация первое время производится в лежачем положении. От медсестры требуется своевременная смена судна. При нарушении функции кишечника назначается прием слабительных средств.
  • Умывание осуществляется в лежачем положении с приподнятым концом головной части кровати.
  • Периодически необходимо делать пассивные движения конечностями. Это позволит избежать возможных трудностей, связанных с нарушением кровотока. Оптимальное количество упражнений – по 5 раз на каждую конечностей, дважды в день.
  • По мере выздоровления пациенту разрешается садиться в кресле на 15-20 минут.
  • С 6 дня больной начинает передвигаться, умываться и принимать пищу самостоятельно.
  • Под присмотром медсестры дважды в день совершают прогулки по палате продолжительностью 10 минут. После такой нагрузки медсестра меряет пульс и давление пациента.
  • С определенным промежутком проводится сбор анализов для выявления показателей гемодинамики. Полученные данные вносятся в соответствующую документацию. В случае перенесения гипертонического заболевания сестринская помощь заключается в регулярном измерении артериального давления.

После завершения стационарного лечения медсестра проводит беседу на тему образа жизни пациента. Налагается категорический запрет на алкогольные напитки и курение. Даются рекомендации относительно режима дня.

Лечебная физкультура осуществляется либо на групповых занятиях, либо по индивидуальной схеме. Медсестра знакомит больного с базовыми упражнениями и делится навыками самомассажа.

Читайте также:  Как лечить гломерулонефрит у детей?

Важно! План лечения и реабилитации в каждом отдельно взятом случае подбирается в индивидуальном порядке.

Сколько стоит в клиниках России?

Сестринский процесс при атеросклерозе

Стоимость услуги зависит от ценовой политики медицинского учреждения

Актуальность проблемы атеросклероза в настоящее время достаточно высока. Это обусловлено поздним выявлением недуга в связи с размытостью клинической картины на ранних этапах.

Стоимость услуги зависит от ценовой политики медицинского учреждения и степени квалификации медсестры. Оплата почасовая. В крупных городах России в среднем она составляет 400 рублей в час. В небольших городах и деревнях цена варьируется от 150 до 200 рублей в час.

Заключение

Сестринский уход крайне важен в процессе выздоровления пациента. В период реабилитации после лечения атеросклероза рядом должен находиться человек с соответствующим образованием и навыками. Это способствует быстрому выздоровлению и исключению осложнений со здоровьем, как физиологического, так и психологического характера.

Источник: https://holesterin.guru/ateroskleroz/sestrinskij-uhod-pri-ateroskleroze/

Сестринский процесс при атеросклерозе

Сестринский процесс при атеросклерозе

Атеросклероз — это хроническое заболевание, а сестринский процесс при атеросклерозе направлен на избежание опасных для жизни состояний.

Болезнь характеризуется образованием на стенках сосудов бляшек, в результате чего нарушается проходимость крови по сосудам к сердцу или, наоборот, от сердца к органам.

Иногда сосуды полностью закрываются атеросклеротическими бляшками (это называется облитерирующим атеросклерозом), тогда возникают различные тромбозы и ишемии. А эти состояния уже опасны для жизни, поэтому без специальной помощи не обойтись.

Цель медсестринского ухода при атеросклерозе

Целью сестринского ухода является поддержание пациента, его восстановление, поддержание способности к обслуживанию самого себя.

А также нужно учитывать особенности каждого больного, характер протекания заболевания, индивидуальные потребности.

Сестринский уход включает в себя не только помощь пациенту при возникновении различных проблем, но и наблюдение за состоянием, информирование лечащего врача обо всех изменениях в состоянии больного.

Какие проблемы могут быть?

Сестринский процесс при атеросклерозе

Проблемы пациента при атеросклерозе можно разделить на физиологические и психологические. К физиологическим относятся те трудности, которые возникают именно в физическом состоянии больных, а к психологическим — изменения в душевном состоянии и потребность в поддержке.

При возникновении психологических проблем возможно потребуется вмешательство психолога.

Физиологические трудности:

  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • головная боль и головокружение;
  • онемение конечностей;
  • дрожь в руках;
  • боль в ногах;
  • дискомфорт в грудной клетке;
  • одышка;
  • нарушения сна.

К психологическим проблемам относится непринятие своего состояния, а также нежелание менять свой образ жизни. Больной человек не понимает, чем вызвано его заболевание, не знает, что его ждет в дальнейшем. Он не осознает, как важно в таком состоянии изменить свой рацион и строго соблюдать рекомендации и советы врача.

Общие правила ведения пациента

Медсестринский процесс при атеросклерозе состоит из нескольких этапов. Медсестра, которая наблюдает за таким пациентом, должна каждый день заполнять свой дневник, где она описывает состояние человека, его изменения, а также психологическое состояние.

Она должна проводить беседы с больным и его родственниками. Больному нужно объяснить, что необходимо соблюдать режим дня и отдыха, придерживаться строгой диеты, иначе ему не удастся избежать оперативного вмешательства.

Родственником важно рассказать, что они должны поддерживать и помогать пациенту.

Ежедневные процедуры

Терапия лекарственными средствами включает в себя применение медпрепарата Кардиостатин.

При атеросклерозе возможно медикаментозное и немедикаментозное лечение. Лечение лекарственными препаратами включает в себя ежедневное применение лекарств, которые уменьшают выработку в организме жиров, а также помогут вывести излишки холестерина. Наиболее часто используют такие препараты, как:

  • «Ниацин»
  • «Клофибрат»
  • «Холестирамин»;
  • «Кардиостатин».

Применяют также симптоматическую терапию. Для этого назначаются спазмолитики, препараты для поддержания тонуса сосудистой стенки, витамины, антикоагулянты.

Если заболевание диагностировано на ранней стадии и человек сразу же меняет свой образ жизни и питание, то возможно обойтись без оперативного вмешательства.

Но, если состояние запущенное, нарушенные органы не получают достаточное количество крови из сосудов, тогда показана хирургия.

К немедикаментозному лечению относится определенный двигательный режим, ежедневные прогулки и лечебная физкультура, правильное питание. Регулярное прохождение обследований, контроль уровня глюкозы, холестерина, кальция в организме, контроль артериального давления, пульса, ЭКГ играют важную роль в сестринском процессе.

Сестринская доврачебная помощь

Если больного человека начинает беспокоить резкая сильная боль в конечности, ее онемение, бледная и холодная кожа в месте боли, то ему срочно нужна неотложная помощь. Нужно сразу же вызвать скорую и положить человека в горизонтальное положение.

Возможно другое развитие клинической картины — головная боль, головокружение, нарушение памяти и координации, шум в голове. Все эти симптомы являются признаками облитерирующего атеросклероза. Поэтому больного нужно отправить в больницу. Медсестра может только уложить человека, попытаться его успокоить, возможно дать спазмолитик.

Читайте также:  Что такое УВЧ терапия?

После осмотра врачами будет назначено лечение, может быть даже операционное.

Источник: https://EtoHolesterin.ru/atr/obschee/sestrinskiy-uhod-pri-ateroskleroze.html

Сестринская помощь при атеросклерозе

Атеросклероз — хроническое заболевание артерий мышечного и мышечно-эластического типа, которое характеризуется накоплением в эндотелии артерий атерогенных липопротеидов низкой плотности с реактивным разростанием вокруг этого отложения соединительной ткани и образованием плотных фиброзных бляшек, спосбтвующих накоплению вокруг них тромботических масс.

Факторы риска:

  • наследственность (плохой показатель: мужчины умирают до 55 лет от ИБС; женщины до 65 лет);
  • алиментарный (питание);
  • избыточное употребление жиров, углеводов, недостаточность клетчатки;
  • курение;
  • никотин вызывает спазм артерий и отложившийся липопротеиновый комплекс быстрее проникает в слой эндотелия;
  • алкоголь;
  • повышенное АД;
  • наличие заболеваний, вызывающих метаболические расстройства в организме: (абдоминальное) ожирение, сахарный диабет 2-го типа, заболевание щитовидной железы со сниженной функцией;
  • низкая физическая активность;
  • возраст;
  • пол (в факторах риска больше молодые мужчины, у женщин после минопаузы);
  • поражение сосудов, связанных с нарушением их иннервации, что бывает при сахарном диабете 1,2-го типа, при инфекционно-аллергических заболеваниях (коллагенозы);

Атеросклероз в своем развитии проходит несколько стадий (на эти стадии уходит много лет):

  1. Стадия липоидоза — происходит выпадение в осадок низкомолекулярных липопротеиновых комплексов, а так же нарушения целостности внутренней стенки эндотелия и закрепления этих комплексов. Образуются полоски, пятна желтого цвета.
  2. Стадия липосклероза — в полосках и пятнах развивается соединительная ткань. Это способствует плотному прикреплению к внутренней стенке. Бляшка начинает прорастать более глубоко. Артерии становятся плотными и кровь, проходя мимо бляшек, замедляет движение.
  3. Стадия атероматоза — выступающая в просвет сосуда бляшка распадается, поверхность ее изъязвляется. Под бляшкой происходит расппад мышечной оболочки артерий. Этот процесс способствует быстрому тромбообразованию.
  4. Стадия атерокальциноза — в бляшку из крови откладываются соли кальция.

Клиника:

  1. пациент выглядит старше возраста;
  2. раннее поседение, облысение;
  3. кожа подвергается перждевременной атрофии;
  4. глаза теряют блеск, на роговице появляется старческая дуга, в виде отложения липидов;
  5. на кожи могут быть желтые пятна (ксантомы);
  6. пятна вокруг глаз (ксантелазмы).

Атеросклероз сосудов головного мозга:

  • Различают острые нарушения в виде ишемических инсультов и постепенное нарушение в сосудах головного мозга, которое называется атеросклеротической инцефалопатией.

Симптомы инцефалопатии:

  1. постепенно нарушается память, при этом больные не могут вспомнить название предмета, которым только что пользовались и очень хорошо помнят, что было в молодости;
  2. появляются головные боли, головокружения, в связи с атеросклеротическим повышением АД (систолического);
  3. может быть нарушение умственных способностей;
  4. итогом может быть ишемический инсульт;
  5. избирательное нарушение сна (сонливость днем, засыпают легко, но ночью часто просыпаются и не могут заснусть).

Вызывает заболевание — облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Проявляется в начале болезни онемением конечностей, плохой переносимостью прохладной погоды, судороги в мышцах. В дальнейшем могут быть боли в ногах (особенно по ночам).

В самых тяжелых случаях — синдром «перемежающей хромоты». Проявляется появлением сильных болей в икроножных мышцах, из-за которых трудно двигаться. После отдыха боль проходит. Объективно — отсутствие пульсации на тыле стопы

Атеросклероз сосудов почек — при этом происходит сморщивание паренхимы почек, развивается хроническая болезнь почек.

Атеросклероз мезентериальных сосудов — брюшная полость. Появляются приступы боли в животе. Может быть некроз кишечника а перетонитом.

При атеросклерозе аорты — развиваются аневризмы (выбухания), которые при нагрузке могут разорваться.

Дополнительные обследования:

  • определение в биохимии крови липидного спектра (холестерин общий, холестерин низкой плотности, холестерин очень низкой плотности, холестерин высокой плотности, триглицериды и индек атерогенности)
  • исследование на свертывающую систему крови (протромбиновый индекс, фибриноген, индекс МНО)
  • допплерография сердца и крупных сосудов
  • МРТ сосудов брюшной полости и почек
  • обследование сосудов нижних конечностей
  • реовазография

Лечение и профилактика:

  • Немедикаментозное лечение — независимое с/в:
  • Устранение факторов риска (обратимые факторы: прекращение курения, контроль АД, устранение высокого уровня липидов, правильное питание)
  • Советы по питанию:
  • уменьшение продуктов с насыщенными жирами;
  • особенно исключаются маргарины;
  • увеличение употребления ненасыщенных жиров;
  • пищу не обжаривать;
  • уменьшить потребление сладкого и соленого;
  • увеличить потребление клетчатки;
  • увеличить физическую активность (ходьба, бег, плавание.).
  • Зависимые с/в:
  1. Средства подавляющие всасывание холестерина в кишечнике (Холестир-амин, Полиспанин)
  2. Препараты содержащие никотиновую кислоту (особенно пролонгированные) — ликвидируют спазм артерии (Эндурацин)
  3. Фибраты (Клофибрат)
  4. Статины — могут иметь торговое название (Кристор, Липомарин), назначают на всю жизнь
  • Вспомогательные препараты:
  1. Витамины группы В (особенно В6)
  2. Препараты магния (Магний В6)
  3. Фитотерапия (настойка чеснока на спирту, смесь морковного и ананасового сока с чесноком; трава шиповника + перечная мята + плоды моркови + листья лопуха + морская капуста + черноплодная рябина + одуванчик)

Источник: https://infopedia.su/14×10461.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector