Какие симптомы хронического гастродуоденита?

Хронический гастрит – это заболевание желудка, протекающее с поражением слизистой оболочки пищеварительного органа. Для избавления от болезни потребуется комплексное лечение, а также специальная диета.

Но иногда пациент не может придерживаться рекомендаций врача самостоятельно. В данном случае главным помощником в условиях стационара является медсестра. Ее задача состоит в контроле над лечением, уходе, а также предоставлении рекомендаций для скорейшего выздоровления. В этом и состоят основы сестринского процесса при хроническом гастрите.

Этапы сестринского процесса

Сестринский процесс при хроническом гастродуодените у детей

Сестринский процесс при хроническом гастрите состоит из следующих этапов:

  • Обследование – осуществляется сбор анамнеза, изучаются результаты анализов.
  • Определение проблем – предположительно устанавливается, каким заболеванием страдает больной, чем ему это грозит в дальнейшем, передаются данные лечащему врачу.
  • Определение целей – сколько времени понадобится медсестре, чтобы полностью излечить пациента.
  • Реализация целей – действия медсестры, которые помогут больному стать здоровым.
  • Оценка эффективности работы – оказана ли больному помощь и насколько она качественная.

Общий результат зависит от правильных действий, осуществляемых на каждом этапе.

Этап 1: обследование

Задачей медицинской сестры является определение характера жалоб пациента. Следует установить, какие боли его беспокоят, когда они появляются, как быстро наступает чувство насыщения, присутствует ли тошнота, рвота и другие характерные симптомы. Что касается болей, при данной болезни они могут появляться сразу после еды, спустя 20 минут или 2 часа.

Объективные способы обследования следующие:

  • визуальный осмотр – обнаружение синяков под глазами, белого налета на языке, болей при пальпации в области живота;
  • изучение инструментальных и лабораторных методов диагностики – исследование кала, общий анализ мочи и крови, биопсия и прочее.

Этап 2: определение проблем

Сестринский процесс при хроническом гастродуодените у детей

У людей, страдающих данным недугом, нарушены физиологические потребности, связанные с приемом пищи, сном и прочим. Это означает, что сестринский уход при хроническом гастрите предполагает решение этих проблем.

На основе симптомов предположительно устанавливается, каким заболеванием болеет пациент. Исследуются проблемы, связанные с воспалительными процессами, протекающими на слизистой оболочке.

В связи с этим наблюдаются боли в желудке и животе, чувство тяжести. Кроме того, присутствуют проблемы, которые возникли по причине нарушения пищеварения.

К ним относятся вздутие живота, тошнота и рвота, отрыжка, изжога, полное или частичное отсутствие аппетита.

Если все эти проблемы определяются, пациента необходимо госпитализировать для проведения полной диагностики и точной установки диагноза.

Сестринская помощь при хроническом гастрите имеет главную цель, которая состоит в создании всех условий для полного выздоровления пациента и успешном выполнении поставленных задач.

Обязательно должна быть предоставлена информация о заболевании и возможных последствиях, разъяснена необходимость комплексного лечения, соблюдения всех рекомендаций врача. В период обострения желательно несколько дней обеспечить постельный режим.

Контроль над соблюдением лечебного режима заключается в следующем:

  • своевременный прием лекарственных препаратов в определенных дозировках и по установленному режиму;
  • охрана ЦНС от внешних раздражителей;
  • организация щадящего питания, разработанного индивидуально;
  • обеспечение комфортных условий и правильного распорядка дня.

Результатом правильной организации лечебного режима становится снижение интенсивности клинических признаков и улучшение общего состояния.

Медсестра обязана проконтролировать, чтобы в палате были созданы комфортные условия, способствующие выздоровлению пациента. Необходима своевременная влажная уборка, регулярная смена постельного белья, тишина.

Больные должны быть полностью настроены на лечение и не подвергаться стрессам и другим отрицательным факторам извне.

Их родственники должны быть проинформированы о том, что разрешается передавать из продуктов питания.

Задачей медсестры также является оказание помощи при приеме пищи и в проведении мероприятий по гигиене. В связи с этим, необходимо провести беседу относительно личной гигиены.

Кроме того, важно объяснить, а затем контролировать соблюдение больным диеты, разработанной лично для него. Необходимо, чтобы в его рацион обязательно была включена минеральная вода.

Этап 5: оценка эффективности работы

Сестринский процесс при хроническом гастродуодените у детей

Если сестринский уход организован правильно, в определенные сроки наступает полное выздоровление пациента и его можно выписывать из больницы, проинструктировав о дальнейших действиях в период реабилитации.

Больной должен сам осознавать, насколько необходимо для него соблюдение диеты и прием определенных лекарственных препаратов в домашних условиях. При появлении симптомов, свидетельствующих об обострении заболевания, необходимо своевременно обращаться в больницу, не занимаясь самолечением.

Роль медсестры в период реабилитации

На этапе ремиссии больной продолжает лечение, но уже в амбулаторных условиях.

Медсестра должна проинформировать больного о том, какой диеты ему необходимо придерживаться в период реабилитации, уведомить о необходимости дробного питания. Желательно принимать пищу в одно и то же время.

Порции должны быть небольшими. Голодание недопустимо. В рационе должны присутствовать все необходимые питательные вещества в определенных количествах.

Медсестра должна объяснить пациенту, а также его родственникам о запретах на некоторые продукты питания. В частности, нельзя пить какао и кофе, поскольку эти напитки раздражают слизистую оболочку желудка. Также исключаются острые и жареные блюда, пряности. Что касается алкоголя и газированных напитков, они строго противопоказаны.

Читайте также:  Как ухаживать за пациентом с сердечной недостаточностью?

Люди с данной болезнью, развивающейся на фоне пониженной кислотности должны состоять на диспансерном учете. Им следует один раз в год проходить гастроскопию даже при отсутствии признаков обострения болезни. Дело в том, что они состоят в группе риска относительно перехода недуга в рак желудка.

Не последнее место в период реабилитации занимает санитарно-курортное лечение.

Задача медсестры – уведомить больного о том, насколько ему полезно отправиться в Ессентуки, Кисловодск и другие курортные зоны с лечебной минеральной водой.

Она улучшает функцию пищеварения при хроническом гастрите, восстанавливает моторику желудка, растворяет скопившуюся слизь и в целом благоприятно сказывается на здоровье.

Не стоит недооценивать роль медицинской сестры при лечении хронического гастрита. От ее своевременных и правильных действий зависит результат терапии, скорость выздоровления и возможность дальнейших осложнений. Правильный подход в ходе лечения дает шансы на быстрое и успешное выздоровление.

Источник: http://OGastrite.ru/lechenie-gastrita/sestrinskij-process-pri-xronicheskom-gastrite/

Что такое сестринский процесс при гастрите у детей

Сегодня гастрит — одно из самых распространенных заболеваний, от которого страдают и взрослые, и дети. При наличии этого недуга у ребенка очень важно провести своевременное лечение. Немаловажен также и сестринский процесс.

Что такое сестринский процесс при гастрите у детей

Стандартное определение этого процесса – уход медсестры во время лечения ребенка.

Он включает в себя:

  • Разъясняющую лечение беседу между медсестрой и больным или его родителями (в зависимости от возраста ребенка).
  • Рекомендации по лечению и питанию.
  • Помощь в процедурах, требуемых при оздоровительном курсе.
  • Контроль над состоянием пациента и соблюдением им врачебных предписаний.

Сестринский процесс при гастрите у детейобязует медсестру проводить беседы с ребенком, найти к нему индивидуальный подход, чтобы облегчить процесс лечения маленького пациента, при этом полностью соблюдать все предписания врача, содействовать процессу выздоровления не только физическому, но и психическому.

Виды детского гастрита

Сестринский процесс при хроническом гастродуодените у детей

Чтобы выявить данное заболевание, нужно обратить внимание на жалобы ребенка и симптоматику. И вот отталкиваясь из этого, предположить, какой гастрит у ребенка. Но лучше всего просто обратится к врачу за помощью. Стоит помнить, что заниматься самолечением нельзя ни в коем случае.

Симптомы острого гастрита у детей:

  • рвота;
  • желудочные спазмы и болевой синдром в верхней области живота;
  • слабость и нарушение состояния ребенка в целом после длительной рвоты или продолжительных болевых ощущений.

Хронический гастрит проявляется в активной фазе после длительных, но ослабленных симптомов воспалительного процесса в желудке, склонных к периодическим обострениям. Он развивается постепенно и медленно, но приводит в итоге к тяжелым последствиям.

Симптомы:

  • боль и ощущение тяжести в желудке;
  • частая отрыжка и изжога;
  • тошнота и болевой синдром;
  • ослабленное общее состояние ребенка.

При наличии того или иного вида этого заболевания у малыша или у подростка нужно обратиться к доктору за помощью, соблюдать предписанное им лечение и обязательную диету.

Причины появления гастрита у ребенка

Сегодня данное заболевание крайне распространено, потому что родители часто допускают грубые ошибки при составлении рациона детей и соблюдении режима питания.

Причины появления гастрита у ребенка:

  • Нарушения в режиме и качестве питания (родители кормят детей поздно и часто пищей жирной, острой, фастфудом, с избыточным количеством специй и вредных добавок и дают пить сладкие газированные напитки, в которых содержатся вредные вещества).
  • Реакция детского организма на хеликобактерную инфекцию (попадание в организм хеликобактерий, которые развивают повышенную кислотность в желудке и тем самым вызывают хронический гастрит).
  • Аутоимунно-аллергические реакции (наличие воспаления или инфекции в детском организме при слабом иммунитете приводит к аллергической реакции, чем вызывает воспаление в желудке, а это ведет к атрофическому гастриту).

Чаще всего подвергаются появлению этой болезни дети в периоды активного роста(6-10 лет) и переходного возраста (12-16 лет), которые не соблюдают режим питания и принимают некачественные продукты в чрезмерном количестве.

Что включает в себя лечение гастрита у детей

Лечение проводится комплексно. Но для каждого вида гастрита будет свой оздоровительный комплекс.

При острой форме у детей в лечение обязательно входят:

  • Промывание желудка зондом или жидким препаратом, вызывающим рвоту.
  • Употребление сорбентов (уголь активированный, «Смекта»).
  • Прием препаратов из группы гастроцитопротективных («Алмагель») и ферментных препаратов («Фестал», «Мезим»).
  • Соблюдение диеты (прием пищи. которая не вызывает раздражения слизистой желудка).
  • Прием спазмолитических препаратов при наличии сильных болей («Но-шпа», «Баралгин»).

При хронической форме в курс лечения входят:

  • Курс терапии против хеликобактерий («Метронидазол», «Амоксициллин» — антибактериальные препараты, «Викалин» — препарат висмута, «Квамател» — препарат-блокатор гистаминовых рецепторов). Но назначается такой курс только после выявления этих бактерий в организме.
  • Прием препаратов из группы гастроцитопротекторов («Фосфалюгель», «Алмагель»).
  • Прием лекарств, которые нормализуют желудочную и кишечную моторику («Мотилиум»).
  • При наличии сильных болей прием спазмолитиков («Но-шпа»).
  • Употребление ферментных препаратов («Панкреатин»).
  • Прием препаратов, содержащих железо при атрофическом гастрите.
  • Соблюдение строгой диеты во время лечения и после него щадящей диеты.
  • Употребление минеральных вод для содействия лечению («Боржоми», «Ессентуки»).
Читайте также:  В чем заключается лечение железодефицитной анемии?

Обязателен сестринский процесс при гастрите у детей, для разъяснения и наблюдения соответствия предписаниям врача. В противном случае терапия не даст результатов.

Сестринский процесс при гастрите у ребенка

Сестринский процесс при хроническом гастродуодените у детей

При обнаружении симптомов недуга ребенок должен пройти обследование. После приема у врача и назначения им лечения в силу вступает сестринский процесс при гастрите у детей.

Медицинский персонал, учитывая все указания доктора и проблемы пациента при гастритедолжен провести разъясняющую лечение беседу с родителями и больным, и подготовить ребенка к будущей терапии и процедурам.

Сестринский процесс при остром гастрите у детей включает в себя:

  • подготовку ребенка к процедуре гастроскопии;
  • подготовку к анализам крови и мочи;
  • подготовку к глотанию зонда (беседа перед процедурой, в которой указываются требования перед процедурой (сколько часов не есть);
  • разъяснительную беседу о надобности и пользе соблюдения диеты и приема прописанных медикаментов;
  • предупреждение о возможных осложнениях в случае невыполнения пациентом лечения, предписанного врачом.

Сестринский процесс при хроническом гастрите детей включает:

  • подготовку ребенка к сдаче анализов на хеликобактерии и общих анализов крови и мочи;
  • подготовку к глотанию зонда;
  • разъяснительную беседу о надобности и пользе соблюдения диеты и приема прописанных медикаментов;
  • предупреждение о возможных осложнениях в случае невыполнения пациентом лечения, предписанного врачом.

Сестринский процесс — уход при гастрите на стационарном лечении. Он включает проведение предписанных врачом процедур и анализов, контроль за соблюдением диеты и состоянием ребенка, оказание требуемой медицинской помощи и ухода в дневное и ночное время, оказание психологической помощи и поддержки больному ребенку (беседы, утешения, слова поддержки).

Значение сестринского ухода во время лечения гастрита у детей

Сестринский процесс при хроническом гастродуодените у детей

Сестринский процесс играет важную роль особенно при лечении ребенка. Потому что дети часто боятся делать такие процедуры, как глотание зонда, сдача анализов. Медсестра же подготовит и успокоит ребенка.

Кроме того сестринский процесс — один из важных моментов во время стационарного лечения, ведь именно медсестры проводят все процедуры и контролируют соблюдение врачебных предписаний и соблюдения диеты.

В моменты, когда ребенку одиноко или страшно, сотрудник отделения всегда окажет поддержку и успокоит. Ведь родители не всегда могут лежать в больнице с детьми.

Источник: https://SamMedic.ru/334561a-chto-takoe-sestrinskiy-protsess-pri-gastrite-u-detey

Гастродуоденит у детей

Гастродуоденит у детей – воспалительный процесс, захватывающий антральный отдел желудка и двенадцатиперстную кишку. Гастродуоденит у детей проявляется изжогой, тошнотой, снижением аппетита, болями в эпигастральной области после еды, ощущением распирания и тяжести, нарушением стула.

Диагностика гастродуоденита у детей включает проведение ФГДС, теста на хеликобактер, дуоденального зондирования, по показаниям – рентгенологического исследования. Лечебная тактика при гастродуодените у детей предполагает назначение диеты, антацидных, антисекреторных, протективных препаратов, адсорбентов; физиотерапии.

Гастродуоденит у детей – неспецифическое воспаление дистального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, приводящее к структурной перестройке слизистой оболочки, секреторным и моторно-эвакуаторным нарушениям. В последние десятилетия отмечается устойчивая тенденция к росту числа гастроэнтерологических заболеваний в детской популяции.

В структуре патологии гастродуоденальной зоны у детей лидирующее место принадлежит хроническому гастродуодениту (60-70%), хроническому гастриту (10-15%), язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (8–12 %), ГЭРБ (8,7 %) . По данным детской гастроэнтерологии, хронический гастродуоденит выявляется у каждого третьего ребенка.

Возникновению гастродуоденита наиболее подвержены дети дошкольного, младшего школьного и подросткового возраста.

Ведущая роль среди причин гастродуоденита у детей принадлежит персистированию в слизистой желудка бактерии Helicobacter pylori (60-70% случаев).

Хеликобактериоз у детей нередко сочетается с инфицированностью другими возбудителями — энтеровирусами, герпес-вирусами (в т. ч. вирусом Эпштейна-Барр).

Чаще всего дуоденит развивается на фоне предшествующего гастрита у детей, обусловленного пилорическим хеликобактером.

В большинстве случаев остальные эндо- и экзогенные факторы выступают в роли предрасполагающих к развитию гастродуоденита у детей, однако могут играть и первичную, основную роль.

Известно, что гастродуодениты часто возникают у детей, имеющих наследственную предрасположенность к заболеванию, а также сниженные компенсаторно-приспособительные возможности вследствие перенесенных инфекционных и соматических болезней.

Группу риска по развитию гастродуоденита составляют дети, рожденные в результате патологического течения беременности и родов, рано переведенные на искусственное вскармливание, имеющие отягощенный аллергический анамнез (пищевая аллергия, отек Квинке, атопический дерматит).

Среди эндогенных факторов, способствующих развитию гастродуоденита у детей, велика роль патологии других органов пищеварения (холецистита, панкреатита, гепатита, энтероколита, дисбактериоза кишечника), эндокринной системы (сахарного диабета, надпочечниковой недостаточности и др.), хронической очаговой инфекции (кариеса зубов, гингивита, хронического тонзиллита и др.), паразитарной инвазии (гельминтозов, лямблиоза).

К причинам внутреннего порядка также следует отнести повышенное кислотообразование, уменьшение образования слизи, нарушение гормональной регуляции желудочной секреции.

В ряду экзогенных причин гастродуоденита у детей выделяют пищевые токсикоинфекции, регулярное нарушение качества и режима питания: употребление продуктов, раздражающих слизистую оболочку, перекусы всухомятку, плохое пережевывание пищи, однообразный характер питания, редкие приемы пищи, неравномерность интервалов между ними и пр. Нередко к развитию гастродуоденита у детей приводит длительный прием лекарств (антибиотиков, НПВС, глюкокортикоидов и т.д.).

Читайте также:  Что такое диффузный токсический зоб?

Пик заболеваемости гастродуоденитом у детей приходится на школьные годы, что позволяет назвать в числе триггерных факторов повышенные психоэмоциональные нагрузки и стрессы, связанные с учебной деятельностью.

Единой классификации гастродуоденитов у детей в педиатрии не разработано. Наиболее важным представляется выделение форм гастродуоденита у детей с учетом клинического течения, этиологии, механизма развития, морфологических изменений. В зависимости от причин гастродуодениты у детей подразделяются на экзогенные (первичные) и эндогенные (вторичные).

На основании длительности заболевания и выраженности симптоматики гастродуоденит у детей может быть острым и хроническим. В своем течении хронический гастродуоденит у детей проходит фазы обострения, неполной клинической ремиссии, клинической ремиссии и клинико-эндоскопической ремиссии. Характер течения гастродуоденита у детей может быть латентным, монотонным и рецидивирующим.

Эндоскопия у детей позволяет выявить следующие формы гастродуоденита: поверхностный, гипертрофический, эрозивный, геморрагический, субатрофический (атрофический) и смешанный.

Клинические проявления гастродуоденита у ребенка схожи с симптомами гастрита. К общим неспецифическим признакам относятся слабость, нарушение сна, головные боли, утомляемость. У детей с гастродуоденитом часто отмечается наличие вегето-сосудистой дистонии.

Наиболее частым и характерным локальным симптомом гастродуоденита у детей являются ноющие боли в эпигастральной или пилородуоденальной области. В периоды обострения боли становятся схваткообразными, нередко иррадиируют в подреберье и околопупочную область. Обычно боли усиливаются через 1-2 ч после еды, на голодный желудок, ночью и купируются после приема антацидов или пищи.

Болевой синдром у детей с гастродуоденитом часто сопровождается ощущениями распирания и тяжести в области желудка, горькой отрыжкой, изжогой, тошнотой и рвотой, гиперсаливацией, нарушением аппетита, неустойчивым стулом (сменой запоров и диареи).

Иногда вегетативные кризы у детей протекают по типу демпинг-синдрома с внезапной сонливостью, слабостью, тахикардией, потливостью, усиленной перистальтикой кишечника, возникающими через 2-3 часа после приема пищи. В случае длительных перерывов между приемами пищи, возможно развитие гипогликемии: появляется мышечная слабость, дрожь в теле, повышенный аппетит.

Обострения хронического гастродуоденита у детей обычно возникают весной и осенью вследствие погрешностей в диете, повышенных школьных нагрузок, стрессовых ситуаций, инфекционных и соматических заболеваний. Гастродуоденит у детей может осложняться язвенной болезнью, панкреатитом, холециститом.

После первичной консультации педиатра дети с подозрением на гастродуоденит направляются на обследование к детскому гастроэнтерологу. При осмотре ребенка выявляется бледность кожных покровов, «синяки» под глазами, снижение массы тела, неэластичность кожи, иногда – выпадение волос и ломкость ногтей. Поверхность языка покрыта беловато-желтым налетом, на котором видны отпечатки зубов.

В общем анализе крови часто обнаруживается умеренная анемия. У детей с гастродуоденитом необходимо исключить наличие паразитарной инвазии, для чего проводится анализ кала на яйца гельминтов и лямблии. Ценные сведения может дать исследование копрограммы и кала на дисбактериоз.

Решающая роль в выявлении гастродуоденита у детей, его формы и стадии клинического течения принадлежит фиброгастродуоденоскопии.

Для оценки степени воспалительных и дистрофических процессов производится эндоскопическая биопсия и морфологическое исследование биоптата.

Для выявления хеликобактериоза выполняется дыхательный тест, ПЦР-диагностика хеликобактер, определение хеликобактер в кале методом ИФА.

С целью оценки секреторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки производится внутрижелудочная рН-метрия и дуоденальное зондирование с исследованием дуоденального содержимого.

О состоянии моторной функции позволяют судить антродуоденальная манометрия, электрогастрография, УЗИ желудка и органов брюшной полости. Для оценки эвакуаторной функции может выполняться рентгенография желудка.

Дети с гастродуоденитом наряду с обследованием у гастроэнтеролога должны быть проконсультированы детским отоларингологом, детским стоматологом, детским аллергологом-иммунологом.

Обязательной составной частью лечения гастродуоденита у детей является соблюдение диеты.

Рекомендуется дробное питание (5-6 раз в день); употребление паровых, запеченных или отварных блюд; исключение мясных и крепких овощных бульонов, жирных сортов рыбы и мяса, грибов, жареных, копченых, консервированных продуктов. Детям показан физический и психологический покой, при обострении гастродуоденита – постельный режим.

Фармакотерапия гастродуоденита у детей проводится антацидными средствами при повышенной кислотопродукции, антисекреторными препаратами (ранитидин, омепразол), антирефлюксными лекарственными средствами (метоклопрамид, домперидон), протективными препаратами (сукральфат, висмута субцитрат, фолиевая кислота), адсорбентами (диоктаэдрический смектит, гидрогель метилкремниевой кислоты).

Антихеликобактерная терапия при гастродуодените у детей проводится препаратами висмута в сочетании с антибактериальными препаратами (амоксициллин + метронидазол).

В период ремиссии гастродуоденита у детей рекомендуется фитотерапия, курсы минеральных вод и витаминотерапии, физиолечение (электрофорез, индуктотермия, лазеротерапия, УВЧ, диадинамотерапия, гидротерапия и др.), санаторно-курортное лечение.

Больные с гастродуоденитом находятся на диспансерном наблюдении гастроэнтеролога, ежегодно проходят контрольные исследования ФГДС и УЗИ брюшной полости. Хронические формы гастродуоденита у детей часто рецидивируют, с трудом поддаются лечению, служат неблагоприятным фоном для развития гастродуоденальной патологии во взрослом возрасте.

Профилактика гастродуоденита у детей основана на соблюдении принципов возрастного питания, исключении психо-эмоциональных перегрузок, рациональном чередовании двигательной активности и умственного труда, санации очагов хронической инфекции, правильном лечении и реабилитации детей с заболеваниями ЖКТ.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/gastroduodenitis

Ссылка на основную публикацию