Медикаментозное лечение пиелонефрита

Это заболевание имеет широкую распространенность, от него страдают 2/3 всех пациентов, которых госпитализируют в отделении нефрологии. Болезнь имеет обширную классификацию и массу причин возникновения.

При госпитализации пациент нуждается в профессиональном уходе, рассмотрим этапы и эффективность сестринского процесса при пиелонефрите.

Общая информация о болезни

Сестринский процесс при пиелонефрите у детей

Это заболевание распространенное, диагностируется как у детей, так и у взрослых. Чаще всего от него страдают:

  • люди со сниженным статусом иммунной системы;
  • пожилые люди;
  • маленькие пациенты 6–7 лет;
  • женщины в период вынашивания ребенка.

Пиелонефрит нередко обусловлен наличием в органах мочевыделительной системы камней. Конкременты раздражают почку, вызывая ее воспаление. При продолжительном течении МКБ, процесс переходит в хроническую форму и приводит к изменениям в структуре тканей.

Заболевание (в хронической форме течения) считается патологией, оно приводит к необратимым изменениям и может стать причиной некротических процессов.

На фоне пиелонефрита нередко развивается карбункул, в сложных случаях. При значительном нарушении оттока мочи почка видоизменяется, напоминает «очаг» инфекции, полости ее заполнены мочой и гноем.

Несмотря на широкую распространённость и легкую диагностику болезнь часто переходит в хроническую форму течения, она обусловлена появлением обострений. Но даже в эти моменты больной может не обращать внимания на характерную симптоматику, поскольку она выражена слабо.

Притупляя бдительность больных, хронической формы пиелонефрит, приводит к осложнениям, на фоне которых развивается почечная недостаточность.

При острой форме течения воспаление развивается стремительно, возникает яркая и специфическая симптоматика. Если не купировать патологические процессы в почках, то возникнут различные осложнения, способные привести к смертельному исходу.

В хронической форме болезнь протекает латентно, без выраженных признаков. Симптомы беспокоят, лишь в периоды обострения.

Причины возникновения:

  • инфицирование патогенными микроорганизмами;
  • системные переохлаждения;
  • нарушение оттока мочи из лоханок;
  • закупорка мочеточников конкрементами.

Пиелонефрит – это опасное заболевание бактериального характера, чтобы оно появилось необходимо инфицироваться:

  • кишечной палочкой;
  • стафилококком;
  • стрептококком;
  • сине-гнойной палочковидной бактерией.

Именно эти микроорганизмы и являются причиной возникновения болезни, они попадают на капсулу почки, вызывая ее воспаление. Могут с током крови, закупорить паренхиму, вызвав патологические изменения в работе органов мочевыделительной системы.

Врачебная диагностика перед началом терапии:

  1. Лечением займется врач-нефролог, когда специалист отсутствует, то стоит обратиться за консультацией к урологу.
  2. Диагностировать болезнь поможет ряд исследований:
  3. Для выявления наличия в органах конкрементов, изменений структурного характера, очагов инфекции может быть порекомендовано КТ или МРТ.

Стадии сестринского процесса при пиелонефрите

Терапия проводится в стационаре, и немалая ее часть «ложится на плечи» медицинских сестер, в их обязанности входит:

  • ухаживать за пациентом, обеспечить его обильным питьем;
  • контролировать температуру тела;
  • следить за соблюдением режима и рекомендаций врача.

Персонал следит за прогрессом болезни, выполнением рекомендации врача. Участвует в постановке капельниц или проведении инъекций. Сестра должна сообщать врачу о любых ухудшениях в самочувствии пациента, вести график температур, проводить сбор анализов.

Эффективная работа медицинской сестры делится на несколько этапов. По проделыванию всей работы можно оценить общую эффективность ухода за больным.

Сбор информации о пациенте

Сестринский процесс при пиелонефрите у детей

Необходимо опросить пациента о том, что именно его беспокоит, симптомы и побочное воздействие от заболевания:

  • изменения в моче;
  • перенесенные заболевания;
  • возможные аллергии и непереносимости;
  • опросить родственников, для выяснения деталей.

При необходимости нужно назначить дополнительные анализы, для более четкой картины.

Важно уточнить у родственников и у пациента, кого держать в курсе того, что происходит во время лечения. Сам больной или его родные могут вносить пожелания и просьбы по мере терапии.

Выяснение проблем

Сестринский процесс при пиелонефрите у детей

Возможные сопутствующие симптомы, возникшие из-за интоксикации, или воспаления:

Для медсестры особенно важно следить за всеми симптомами больного, так как пиелонефрит при осложнениях может перейти с острой формы в хроническую и закончится почечной недостаточностью.

План и реализация ухода

Главная цели медицинской сестры — это способствовать к быстрому выздоровлению человека, который обратился за помощью и не допустить осложнений.

Больному может понадобится судно, также для облегчения симптомов используется грелка, которую кладут на спину или живот.

После диагностики и сбора всей информации, сестра должна обозначить график приема лекарств, процедур, приема правильной пищи и следить за выполнением всех предписаний.

Организация досуга:

  • Досуг в стационарном лечении очень важен, так как хорошее настроение также очень положительно влияет на выздоровление человека, особенно если это ребенок.
  • Хорошая книга или любимая игрушка для ребенка, поможет на подсознательном уровне сократить пребывание в больнице.
  • А вот от компьютерной или мобильной техники лучше отказаться.

Формирование комфортных условий

Сестринский процесс при пиелонефрите у детей

Обязательные условия это:

  • контроль за регулярным проветриванием и уборкой палаты;
  • частая смена постельного белья;
  • тишина и покой.

Сон и отдых еще один важный аспект быстрого выздоровления.

Оказание помощи в проведении гигиенических мероприятий

Часто помощь при принятии ванны необходим детям или людям старшего возраста, при выяснении потребностей больного медсестра сразу должна знать к кому и когда прийти на выручку.

Обеспечивать организацию и контроль над соблюдением диеты и приемом пищи

Сестринский процесс при пиелонефрите у детей

Диета прописывается как при остром, так и при хроническом пиелонефрите. Она подразумевает отказ от следующих продуктов:

  • острая и соленая пища;
  • газированные напитки;
  • алкоголь и напитки с кофеином;
  • копченая и жареная пища.

При остром типе течения болезни ограничивают и потребление белка. На начальном этапе рекомендуют легкую пищу, которая быстро усваивается.

При хроническом пиелонефрите снижают количество потребляемой соли, могут порекомендовать соблюдать питьевой режим. С ограничением суточного потребления жидкости до 1,5–2 литров.

Медицинская сестра должна следить чтоб на кухне в больнице учитывали потребности или если пищу приносят родственники, то меню должно соответствовать предписаниям.

Выполнять назначения врача

Доктор обходит пациентов чаще всего только раз в день, утром. При этом он дает указания медсестре, которые она в свою очередь применяет при помощи больному, а именно:

Обязательно нужно провести беседу о возможных побочных эффектах лекарственных препаратов.

Обеспечивать динамическое наблюдение за реакцией на терапию:

Сестринский процесс при пиелонефрите у детей

  • мерять температуру 2 раза в день;
  • контролировать характер и частому мочевыделения;
  • следить за суточным диурезом;
  • вести так называемый «мочевой лист».

Если состояние пациента ухудшается, нужно срочно отменить лекарства и сообщить лечащему врачу. При эффективном уходе можно избежать осложнений и предупредить негативную реакцию организма на лечение.

Оценка работы медицинского сотрудника

Если все пункты плана были соблюдены во время сестринского ухода, то выздоровление происходит в указанные сроки. Пациента выписывают в более хорошем состоянии и ставят под наблюдение к нефрологу в поликлинику по прописке.

Читайте также:  Какие первые симптомы муковисцидоза?

Нужно и в домашних условиях соблюдать режим питания и другие рекомендации. Регулярный осмотр и сдача анализов благотворно повлияет на дальнейшее выздоровление.

Заключение

Если обратиться в медицинское учреждение вовремя, то прогноз благоприятный. При длительном и некомпенсированном течении заболевания, в случае развития осложнений, велик риск столкнуться с определенными последствиями.

Пиелонефрит — распространенное, но опасное заболевание, приводящее к тяжелым осложнениям. Лечить болезнь стоит своевременно, в противном случае она перейдет в хроническую форму и станет причиной осложнений.

Участие медсестер в лечении позволяет обеспечить больному комфорт. Уход помогает легко перенести болезнь и избежать тяжелых осложнений.

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/pielonefrit/sestrinskij-uxod.html

Сестринский процесс при пиелонефритах

Сестринский процесс при пиелонефрите у детей

Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек, которое требует лечения в условиях стационара. Такая мера обусловлена постоянным контролем состояния пациента и отслеживанием динамики. Эти функции входят в сестринский процесс при пиелонефрите.

Что такое пиелонефрит

Пиелонефрит — патология инфекционной природы, вовлекающая в воспалительный процесс паренхиму и чашечно-лоханочную систему почек.

Острая форма заболевания развивается остро с резким повышением температуры тела, нарушением мочеиспускания, резкими болями в поясничной области.

Хронический пиелонефрит характеризуется длительным течением. В течение года наблюдаются изменения в показателях урины.

Внимание! Причина пиелонефрита — инфекционные агенты (стафилококк, кишечная палочка). Проникает инфекция в почки с током крови, лимфой, через нижние мочевыделительные органы.

Развитие патогенных микроорганизмов происходит на фоне неблагоприятных факторов:

  • стресс, депрессия, эмоциональное перенапряжение;
  • снижение иммунитета;
  • хронические болезни;
  • неправильное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • болезни мочевыделительных органов (уролитиаз, сужение просвета мочеточника, аномалии строения клапанов, опухолевые новообразования).

Диагностика

Для постановки диагноза пиелонефрит уролог-нефролог проводит опрос пациента и направляет на сдачу анализов и инструментальное исследование.

В ходе опроса врач определяет симптоматику, ее длительность и наличие прочих хронических заболеваний и патологий мочевыделительных органов.

Пациент сдает кровь для проведения общеклинического, биохимического исследования. Результаты позволяют определить состояние пациента и наличие воспалительного процесса.

Общеклинический и бактериологический анализ урины помогает диагностировать воспалительный процесс в мочевыделительных органах.

При изменении показателей белка, солей, мочевины врач предполагает мочекаменную патологию, прочие патологии органов мочевыделительной системы, предшествующие пиелонефриту.

Для подтверждения диагноза пациент проходит ультразвуковое исследование почек с допплерографией, МРТ, рентгенодиагностику, секреторную урографию. На основе полученных данных врач определяет план лечения и сестринского ухода за больным.

Источник: https://TvoyaPochka.ru/prochee/sestrinskij-protsess-pri-pielonefrite

Сестринский процесс при пиелонефрите у детей

Выявить проблемы пациента с острым пиелонефритом. Составить памятку для работы с пациентом и его родителями.

Для достижения данной цели исследования необходимо изучить:

  1. этиологию и способствующие факторы возникновения пиелонефрита;
  2. клиническую картину и особенность диагностики данного заболевания;
  3. методы обследования и подготовку к ним;
  4. принципы лечения и профилактики пиелонефрита;
  5. манипуляции, выполняемые медицинской сестрой;
  6. особенности сестринского процесса при данной патологии.

Для достижения данной цели исследования необходимо проанализировать:

  1. случай описывающий тактику медицинской сестры при осуществлении сестринского процесса у пациента с данным заболеванием;
  2. основные результаты обследования и лечения пациента с пиелонефритом, необходимые для заполнения листа сестринских вмешательств.

Для достижения данной цели необходимо использовать все возможные методы исследования, такие как:

  1. научно — теоретический (анализ медицинской литературы по пиелонефриту);
  2. биографический (анализ анамнестических сведений, изучение медицинской документации).
  3. эмпирический (наблюдение, дополнительные методы исследования):
  • организационный (сравнительный, комплексный) метод;
  • субъективный метод клинического обследования пациента (сбор анамнеза);
  • объективные методы обследования пациента (физикальные, инструментальные, лабораторные);
  • психодиагностический (беседа).

Причиной пиелонефрита является инфекция. А также бактерии клепсиелла, протей, кишечная палочка, микоплазма, стафилококк, энтерококк, сальмонеллы, вирусы, грибы.

Первичный пиелонефрит

Чаще всего возникает из-за изменения флоры, которая находится у ребенка в кишечнике и считается условно-патогенной. При неблагоприятных условиях (частых ОРВИ, кишечных инфекциях) возникает дисбактериоз — одна из причин пиелонефрита.

Также причинами возникновения первичного воспаления почек урологи считают осложнения кокковых инфекций, будь то кожное заболевание или (гораздо чаще) ангина, грипп. Цистит тоже нередко становится виновником пиелонефрита. В мочевыводящую систему микробы проникают через мочеиспускательный канал.

Затем они оказываются в мочевом пузыре, далее — в мочеточниках, лоханках и, наконец, в почках.

Вторичный пиелонефрит

У вторичного пиелонефрита иная природа. Возникновение недуга нередко обусловлено врожденными аномалиями мочевыводящей системы.

У ребенка могут быть нарушения в строении или расположении почек, мочеточников, мочевого пузыря. Из-за этого происходит нарушение оттока мочи, либо она забрасывается обратно в почку из нижних путей.

Вместе со струей туда попадают бактерии, которые и вызывают воспалительный процесс.

Бывают случаи недоразвития почек. Из-за слишком маленького размера в организме функционирует меньшее количество почечной ткани, чем ему требуется. Поначалу это незаметно. Но ребенок растет, нагрузка на почечную ткань увеличивается, и тогда орган не справляется со своей функцией.

Подобные анатомические особенности выявляются уже в первые недели жизни ребенка. В связи с чем многие врачи рекомендуют как можно раньше провести ультразвуковое исследование, чтобы убедиться: с почками все в порядке. А если будет обнаружена патология, начать незамедлительное лечение.

Болезнь у детей может проявляться в следующих признаках:

  • Повышенная температура (до 38-39 градусов), общая слабость и головная боль. Аппетит снижен. Признаков простуды при этом нет.
  • Задержка (недержание) мочи. При обычном питьевом режиме ребенок долго не мочится или же, наоборот, делает это слишком часто и маленькими порциями, особенно, по ночам, из-за чего он плохо спит. При этом наблюдается резкий зловонный запах мочи.
  • Болезненность при мочеиспускании. Понять это можно по соответствующему поведению ребенка: он мочится не сразу, прикладывая усилия и жалуясь на боли внизу живота.
  • Изменение цвета мочи. В норме моча должна быть прозрачной и соломенно-желтой, если же она помутнела, потемнела или приобрела красноватый оттенок, значит, возможны проблемы с почками или мочевым пузырем.
  • Нарушение стула, тошнота и рвота. Симптомы пиелонефрита у детей, особенно у новорожденных, нередко похожи на проявления кишечных заболеваний. При этом происходит слишком медленный набор веса.

Клиническая картина острого пиелонефрита в типичном случае характеризуется:

  1. Болевым синдромом (боли в пояснице или животе);
  2. Дизурическими расстройствами (болезненность или ощущение жжения, зуда при мочеиспускании);
  3. Симптомами интоксикации (повышение температуры с ознобом, головная боль, вялость, слабость).

Источник: http://med.bobrodobro.ru/22409

Методическое пособие для преподавателей «Сестринский процесс при пиелонефрите у детей»

Это заболевание распространенное, диагностируется как у детей, так и у взрослых. Чаще всего от него страдают:

  • люди со сниженным статусом иммунной системы;
  • пожилые люди;
  • маленькие пациенты 6–7 лет;
  • женщины в период вынашивания ребенка.
Читайте также:  Какие существуют кожные заболевания у детей?

Воспаление может выступать в качестве осложнения бактериальной инфекции, при этом не играет роли, где именно находится «очаг» воспаления (в бронхах, легких или ротовой полости).

Пиелонефрит нередко обусловлен наличием в органах мочевыделительной системы камней. Конкременты раздражают почку, вызывая ее воспаление. При продолжительном течении МКБ, процесс переходит в хроническую форму и приводит к изменениям в структуре тканей.

Заболевание (в хронической форме течения) считается патологией, оно приводит к необратимым изменениям и может стать причиной некротических процессов.

На фоне пиелонефрита нередко развивается карбункул, в сложных случаях. При значительном нарушении оттока мочи почка видоизменяется, напоминает «очаг» инфекции, полости ее заполнены мочой и гноем.

Несмотря на широкую распространённость и легкую диагностику болезнь часто переходит в хроническую форму течения, она обусловлена появлением обострений. Но даже в эти моменты больной может не обращать внимания на характерную симптоматику, поскольку она выражена слабо.

Притупляя бдительность больных, хронической формы пиелонефрит, приводит к осложнениям, на фоне которых развивается почечная недостаточность.

При острой форме течения воспаление развивается стремительно, возникает яркая и специфическая симптоматика. Если не купировать патологические процессы в почках, то возникнут различные осложнения, способные привести к смертельному исходу.

В хронической форме болезнь протекает латентно, без выраженных признаков. Симптомы беспокоят, лишь в периоды обострения.

Причины возникновения:

  • инфицирование патогенными микроорганизмами;
  • системные переохлаждения;
  • нарушение оттока мочи из лоханок;
  • закупорка мочеточников конкрементами.

Пиелонефрит – это опасное заболевание бактериального характера, чтобы оно появилось необходимо инфицироваться:

  • кишечной палочкой;
  • стафилококком;
  • стрептококком;
  • сине-гнойной палочковидной бактерией.

Именно эти микроорганизмы и являются причиной возникновения болезни, они попадают на капсулу почки, вызывая ее воспаление. Могут с током крови, закупорить паренхиму, вызвав патологические изменения в работе органов мочевыделительной системы.

Врачебная диагностика перед началом терапии

Лечением займется врач-нефролог, когда специалист отсутствует, то стоит обратиться за консультацией к урологу.

Диагностировать болезнь поможет ряд исследований:

  • УЗИ мочеточников и почек;
  • анализ биологических секретов на биохимию;
  • обширная урография;
  • анализ урины на бакпосев и чувствительность к антибиотикам.

Для выявления наличия в органах конкрементов, изменений структурного характера, очагов инфекции может быть порекомендовано КТ или МРТ.

Стадии сестринского процесса при пиелонефрите

Терапия проводится в стационаре, и немалая ее часть «ложится на плечи» медицинских сестер, в их обязанности входит:

  • ухаживать за пациентом, обеспечить его обильным питьем;
  • контролировать температуру тела;
  • следить за соблюдением режима и рекомендаций врача.

Если речь идет о пожилом человеке или ребенке, то медицинская сестра должна обеспечить пациенту доступ к судну или горшку.

Персонал следит за прогрессом болезни, выполнением рекомендации врача. Участвует в постановке капельниц или проведении инъекций. Сестра должна сообщать врачу о любых ухудшениях в самочувствии пациента, вести график температур, проводить сбор анализов.

Эффективная работа медицинской сестры делится на несколько этапов. По проделыванию всей работы можно оценить общую эффективность ухода за больным.

После выполненной диагностики врач назначает лечение пациента. Сестра должна подробно ознакомится с картой больного, видом и классификацией пиелонефрита, для дальнейшего ухода.

Необходимо опросить пациента о том, что именно его беспокоит, симптомы и побочное воздействие от заболевания:

  • изменения в моче;
  • перенесенные заболевания;
  • возможные аллергии и непереносимости;
  • опросить родственников, для выяснения деталей.

При необходимости нужно назначить дополнительные анализы, для более четкой картины.

Важно уточнить у родственников и у пациента, кого держать в курсе того, что происходит во время лечения. Сам больной или его родные могут вносить пожелания и просьбы по мере терапии.

Выяснение проблем

С пиелонефритом возможны появление проблем в некоторых физических нарушениях, из-за этого, пациенту необходима помощь, а именно в измерении температуры, подмога при приеме еды, мочеиспускании или просто в проведении досуга.

Возможные сопутствующие симптомы, возникшие из-за интоксикации, или воспаления:

  • тошнота и рвота;
  • озноб и высокая температура;
  • сильная боль в голове и усталость;
  • отсутствие аппетита;
  • боль в пояснице, животе или в области мочеиспускных каналов;
  • частые и безрезультатные позывы в туалет;
  • мутная моча с хлопьями.

Для медсестры особенно важно следить за всеми симптомами больного, так как пиелонефрит при осложнениях может перейти с острой формы в хроническую и закончится почечной недостаточностью.

План и реализация ухода

Главная цели медицинской сестры — это способствовать к быстрому выздоровлению человека, который обратился за помощью и не допустить осложнений.

Обязательно нужно следить, чтоб пациент во время лихорадки не вставал с кровати. Если это ребенок, необходимо дать четкий инструктаж родителям.

Больному может понадобится судно, также для облегчения симптомов используется грелка, которую кладут на спину или живот.

После диагностики и сбора всей информации, сестра должна обозначить график приема лекарств, процедур, приема правильной пищи и следить за выполнением всех предписаний.

Организация досуга:

  • Досуг в стационарном лечении очень важен, так как хорошее настроение также очень положительно влияет на выздоровление человека, особенно если это ребенок.
  • Хорошая книга или любимая игрушка для ребенка, поможет на подсознательном уровне сократить пребывание в больнице.
  • А вот от компьютерной или мобильной техники лучше отказаться.

Формирование комфортных условий

Человеку, который лежит в больнице необходим комфорт, важно чтоб медсестра учла пожелания, про дополнительную подушу или одеяло, или по возможности о кровати возле окна. Также в палате должна быть тумбочка и шкаф для личных вещей.

Обязательные условия это:

  • контроль за регулярным проветриванием и уборкой палаты;
  • частая смена постельного белья;
  • тишина и покой.

Сон и отдых еще один важный аспект быстрого выздоровления.

Оказание помощи в проведении гигиенических мероприятий

Часто помощь при принятии ванны необходим детям или людям старшего возраста, при выяснении потребностей больного медсестра сразу должна знать к кому и когда прийти на выручку.

Обеспечивать организацию и контроль над соблюдением диеты и приемом пищи

Диета прописывается как при остром, так и при хроническом пиелонефрите. Она подразумевает отказ от следующих продуктов:

  • острая и соленая пища;
  • газированные напитки;
  • алкоголь и напитки с кофеином;
  • копченая и жареная пища.

При остром типе течения болезни ограничивают и потребление белка. На начальном этапе рекомендуют легкую пищу, которая быстро усваивается.

При хроническом пиелонефрите снижают количество потребляемой соли, могут порекомендовать соблюдать питьевой режим. С ограничением суточного потребления жидкости до 1,5–2 литров.

Читайте также:  В чем заключается лечение железодефицитной анемии?

Медицинская сестра должна следить чтоб на кухне в больнице учитывали потребности или если пищу приносят родственники, то меню должно соответствовать предписаниям.

Выполнять назначения врача

Доктор обходит пациентов чаще всего только раз в день, утром. При этом он дает указания медсестре, которые она в свою очередь применяет при помощи больному, а именно:

  • введение антибиотиков регулярно по времени;
  • прием уросептиков в назначенной дозе;
  • сдача всех анализов;
  • подготовка к УЗИ, рентгену или других методов диагностики.

Обязательно нужно провести беседу о возможных побочных эффектах лекарственных препаратов.

Обеспечивать динамическое наблюдение за реакцией на терапию

Для избегания ухудшения состояния или побочных эффектов при лечении нужно следить за:

  • мерять температуру 2 раза в день;
  • контролировать характер и частому мочевыделения;
  • следить за суточным диурезом;
  • вести так называемый «мочевой лист».

Если состояние пациента ухудшается, нужно срочно отменить лекарства и сообщить лечащему врачу. При эффективном уходе можно избежать осложнений и предупредить негативную реакцию организма на лечение.

Особенности заболеваний почек

К числу болезней мочевыводящей сферы относят также нефропатии, гломерулонефрит, мочекаменную болезнь и другие. Но каков бы ни был диагноз, большинство заболеваний сопровождается воспалительным процессом, нарушением функционирования органа, а порой постепенным развитием почечной недостаточности.

Функции и задачи сестринского ухода за больными с пиелонефритом можно разделить на этапы.

Уход за пациентом в период обострения

Сестринский процесс при пиелонефрите имеет своей задачей – обеспечение максимально щадящего режима для организма и почек. Сюда можно отнести:

  • контроль за соблюдением постельного режима;
  • оказание неотложной доврачебной помощи;
  • строгое выполнение назначений лечащего врача.

Необходимо исключить посещение пациентом санитарной комнаты. Для этого должен быть обеспечен доступ к судну или горшку у ребенка. Комната (палата) должна быть теплой, а подопечный тепло одет, чтобы избежать переохлаждения, в том числе во время проветривания.

Если речь идет о ребенке или пожилом человеке, то на среднем медицинском персонале лежит обязанность постоянного контакта с родителями или родственниками больного.

Медицинская сестра должна проводить в доступной форме беседы с ними, разъясняя необходимость соблюдения постельного режима, особенно в период стихания обострения, когда пациент уже окреп.

Поддержание лечебно-охранительного режима

Это создание условий для выхаживания на протяжении всего времени лечения в стационаре, адекватный уход.

Сюда включены:

  • контроль за соблюдением режима поддержания чистоты младшим медицинским персоналом;
  • создание психологического комфорта для пациентов, особенно детского возраста;
  • обеспечение полноценного питания;
  • правильное выполнение назначений лечащего врача.

Необходимо регулярно (2 раза сутки) проветривать палату. Влажная уборка в палате проводится не менее трех раз в сутки. Cледить за чистотой судна или горшка. Белье должно быть свежим и чистым, особенно у пациентов, с недержанием мочи. В помещении следует поддерживать тишину, обследуемому должен быть гарантирован достаточный дневной и ночной сон.

Организация досуга

Законодательством страны предусмотрено обязательное среднее образования для детей, и получающих лечение в том числе. Медицинская сестра детского нефрологического или урологического отделения контролирует посещение маленькими пациентами регулярных занятий учителей, закрепленных за больницей и выполнение домашних заданий.

Если речь идет о малышах, то сестринский процесс при пиелонефрите подразумевает выполнение воспитательных функций. Здесь важны как сама организация досуга, игр, разрешенных пациентам с пиелонефритом, так и поддержание в чистоте игровой комнаты.

Диетическое питание

Диетсестра, которая входит в штат больницы, обязана контролировать работу пищеблока (кухни) в плане обеспечения отдельным категориям больных диетического питания. Она не только составляет меню, исходя из потребностей лечебного учреждения и бюджета. Результат ее деятельности – контроль качества приготовляемой еды для пациентов.

Больным с острыми явлениями пиелонефрита следует употреблять высококалорийную, молочно-растительную пищу, отварную рыбу и яйца.

Употребляется большое количество овощей и фруктов, увеличивающих мочеотделение, так как это способствует вымыванию возбудителя из почек. Жидкости надо употреблять не менее 2 литров в сутки.

Особенно полезен морс из клюквы, так при его употреблении образуется особая гиппуровая кислота, которая обладает бактерицидными свойствами. Также можно пить соки, чай, отвар шиповника.

Нужно ограничить соль до 4 г в сутки при повышении давления. Лучше не досаливать готовую пищу, так как это позволяет регулировать количество употребляемого продукта. Если больной страдает отеками, медсестра ведет учет потребляемой жидкости и выделенной с мочой. Она дает рекомендации родителям и родственникам относительно продуктов питания, которые передаются пациенту.

Соблюдение диетических рекомендаций необходимо при подготовке к рентгенологическому обследованию почек. Надо ограничить количество блюд, увеличивающих газообразование (хлеб, винегрет, молоко, сахар). Накануне исследования, если пациент страдает запорами, медсестра сделает очистительную клизму.

Сбор анализов мочи

Контроль состояния больного и диагностика пиелонефрита невозможна без сдачи анализа мочи. Существует много методик сбора мочи и физиологических проб. Но в любом случае необходимым условием успешной процедуры будет правильный туалет наружных половых органов и обеспечение правильного хранения и доставки контейнеров в лабораторию.

Женщину подмывают, когда она лежит на кровати. Для этого под таз подставляют судно, пациентка раздвигает ноги, а медсестра из кувшина льет сверху на промежность теплую воду.

У мужчин перед сбором анализа обрабатывается головка полового члена и вход в мочеиспускательный канал антисептиком. На персонале лежит обязанность объяснить пациенту и его родственникам необходимость проведения анализов, обучить правилам сбора.

Для общего анализа моча собирается в стерильный контейнер и отправляется в лабораторию. Сделано это должно быть в течение часа.

Уход за больным пиелонефритом и обязанности медсестры

Сестринский процесс включает в себя помощь по обеспечению полностью щадящего режима пациента, его организма и почек, а также выполнение следующего:

  • Строгий контроль постельного режима.
  • Неотложная помощь до прибытия врача.
  • Строгое выполнение указаний доктора.

В случае наличия болезни пиелонефрита у младенца, медицинская сестра должна исключить его нахождение в санитарной комнате. Для этой цели нужно обеспечить доступ к горшку.

При болезни у взрослых или детей, нужно отметить, что в комнатах, где они находятся, должно быть тепло. При необходимости одевают тёплую одежду, чтобы не было переохлаждения при проветривании.

На среднего медицинского работника возлагается ответственность по получению необходимой информации от родственников пациента. Медицинская сестра должна проводить доступно беседы, объясняя то, что важно соблюдать постельный режим.

Работник должен регулярно, два раза в день, проветривать комнату пациента. Влажную уборку проводить не меньше чем три раза в день.

Источник: https://zdorovo.live/pochki/metodicheskoe-posobie-dlya-prepodavatelej-sestrinskij-protsess-pri-pielonefrite-u-detej.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector